山西中医药大学附属医院
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左心衰竭如果是急性发作的时候对病人是很危急的状态,患者会出现劳力性呼吸困难,病人体力活动会诱发胸憋、气短、咳嗽,白色黏液痰或者是浆液痰,有的病人痰中出现粉红色的泡沫,都是急性左心衰的表现。患者不能再进行更重的体力活动,需要端坐位,可以减轻呼吸困难,口唇青紫的病人如果有吸氧条件需要吸氧,建议去医院进行正规治疗。
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在临床上,很少有单纯的左心衰竭和单纯的右心衰竭,但两者还是可以通过症状、体征、辅助检查来进行区分,具体如下:第一、在症状上,左心衰竭以肺淤血为突出表现,所以会有不同程度的呼吸困难以及活动耐量下降,并且不同程度的呼吸困难会伴随着肺淤血程度而加重。右心衰竭则表现为体循环淤血,所以症状上会有腹胀、食欲下降、腹部疼痛、肝区疼痛等;第二、体征上,左心衰竭可以出现肺部的明显啰音改变,而右心衰竭主要是身体低垂部位的水肿最为突出,还可以有肝-颈静脉回流征的阳性,及肝脏肿大;第三、在辅助检查方面,可以通过心脏超声来进行鉴别,左心衰竭可以见到明显左室射血分数的下降,而右心衰竭可以看到右心功能的下降。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/08收听(40666)
右心衰竭主要表现是全身体循环淤血,常见到的是以全身浮肿为主,尤其是身体低垂部位,若患者喜欢右侧... 王永明│山西中医药大学附属医院 2019/09/12播放(63079)
右心衰竭主要表现是全身体循环淤血,常见到的是以全身浮肿为主,尤其是身体低垂部位,若患者喜欢右侧...
王永明│山西中医药大学附属医院
2019/09/12播放(63079)
左心衰竭易出现脉搏细数以及交替脉等,具体如下:一、脉搏细数,细为脉搏的力度较弱,... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/06/18播放(94799)
左心衰竭易出现脉搏细数以及交替脉等,具体如下:
一、脉搏细数,细为脉搏的力度较弱,...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/06/18播放(94799)
左心衰竭是心脏的左心系统出现了功能障碍,主要由于比如高血压引起左心室肥厚、左心室扩大而引起心功能衰竭,或者是冠心病带来左室的收缩功能的严重减低而引起的左心功能障碍。所以,左心衰主要指左心系统左心房和左心室,其中最主要受累的是左心室。左心衰竭会带来的影响是因为使得肺静脉回流到左心房的血液受到阻滞,而出现了肺循环的淤血,也就是会引起肺水肿。如果左心室收缩功能障碍可能也会引起体循环的血压下降,周围组织的灌注不足,比如肾脏或脑子的灌注不重而引起相应的症状。所以,左心衰主要引起的水肿是肺的水肿,主要以呼吸困难为突出表现。这种表现呼吸困难就是劳力型的呼吸困难,日常活动中出现胸闷气短的表现。还有夜间阵发性的呼吸困难,就是夜间睡眠当中憋醒需要坐起来的表现。还有就是不能够平卧,需要枕头放高或者是端坐不能平卧,都是由于左心功能衰竭引起肺水肿而带来的呼吸困难的表现。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(22789)
左心衰竭的主要原因是心脏收缩能力下降,导致心肌供血不足,如果心脏不能完全收缩,供应到全身和组织... 刘巍│北京积水潭医院 2021/02/22播放(59575)
左心衰竭的主要原因是心脏收缩能力下降,导致心肌供血不足,如果心脏不能完全收缩,供应到全身和组织...
刘巍│北京积水潭医院
2021/02/22播放(59575)
"呼吸困难是左心衰竭的主要症状,由于肺循环淤血,肺顺应性下降,患者会表现出不同程度的呼吸困难。劳力性呼吸困难,呼吸困难是发生在重体力活动时,经过休息可以自行缓解,不同程度的运动量引发的呼吸困难,预知着心力衰竭的程度不同。夜间阵发性呼吸困难,常发生在夜间,患者突然憋醒,感到窒息或恐怖,并迅速坐起,需要30分钟或更长的时间才能缓解。端坐呼吸,平卧几分钟后出现呼吸困难需要坐位,依然气喘。急性肺水肿,是气喘伴有哮鸣,是呼吸困难最严重的状态,是急性心力衰竭的表现。除了呼吸困难,左心衰竭的患者还可以出现咳嗽、咳痰、和咯血,咳嗽是较早发生的症状,常是由于肺淤血时气道受到刺激发生的反应,常常发生在夜间,坐位或立位时咳嗽能够缓解。咳痰通常表现为白色泡沫痰,痰中带血或者是粉红色泡沫痰。左心衰竭的患者还会出现体力下降、乏力和虚弱,还会出现夜尿增多、尿量减少等情况。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29收听(41158)
对于左心衰竭的患者,最严重的表现是出现肺水肿,患者会咳粉红色的泡沫痰,相对来讲非常严重。部分患... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/12播放(80068)
对于左心衰竭的患者,最严重的表现是出现肺水肿,患者会咳粉红色的泡沫痰,相对来讲非常严重。部分患...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/12播放(80068)
"左心衰竭是左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,在临床上非常的常见,以肺循环淤血为主要的特征。左心的衰竭可分为急性的左心衰竭和慢性的左心衰竭。慢性左心衰竭的主要临床表现如下:有程度不同的呼吸困难,劳力性的呼吸困难、端坐呼吸以及夜间阵发性的呼吸困难,有急性肺水肿的表现,是心源性哮喘的进一步发展,是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。此外,咳嗽、咳痰、咳血、心脏排血量不足、气管组织灌注不足及代偿性心率加快所致的乏力、倦怠、头晕、心慌等症状,甚至有少尿等肾功能异常的表现。急性左心衰的临床表现主要为突然出现严重的呼吸困难,呼吸的频率可以达到30-40次/分。强迫坐位 、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。严重者可因缺氧导致意识模糊,发病开始可有血压一过性的升高,病情如果不缓解,血压可以持续的下降甚至休克。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(76514)
左心衰竭是以呼吸困难为主的一系列表现,主要是由于左心衰竭的时候左心功能减低,造成肺循环淤血。呼... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/07播放(57424)
左心衰竭是以呼吸困难为主的一系列表现,主要是由于左心衰竭的时候左心功能减低,造成肺循环淤血。呼...
2021/05/07播放(57424)
"左心衰竭的临床表现主要有如下几大方面:1、呼吸困难:当患者出现左心衰竭时,左心室向主动脉的射血减少,会导致左心房里面的血液增加,进一步导致肺静脉血量增加,进而导致肺动脉高压,也就是肺循环出现淤血。此时就会出现呼吸系统的症状,引起呼吸困难,尤其是当患者突然平卧时,由于回心血量增加,会加重左心衰竭,也就是导致呼吸困难加重,常需要端坐呼吸,有喘憋伴大汗等症状。2、头晕、视物旋转、昏迷:严重者会出现昏迷,主要原因是由于左心衰竭向人体主动脉射血减少,而主动脉向两侧的颈动脉供血减少,从而导致脑供血不全,脑供血不全就会出现脑乏氧,引起头晕、嗜睡等症状。3、肾功能不全:可出现排尿减少,主动脉向人体的器官供血,第一个供血的器官就是人体肾脏。如果主动脉血量减少,也就是发生左心衰竭时,患者肾脏的肾动脉会出现缺血,引起肾脏血流减少,会导致少尿症状。4、乏力:由人体主动脉向人体四肢供应的血量也会减少,也可导致四肢乏力的症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/25收听(69823)
左心衰竭主要是引起肺淤血,左心衰的时候,由于左心室的收缩功能减退,导致左心室内的血液不能充分打... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/24播放(97237)
左心衰竭主要是引起肺淤血,左心衰的时候,由于左心室的收缩功能减退,导致左心室内的血液不能充分打...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/24播放(97237)
心脏在人体的功能主要就是泵血,所以是人体的发动机。通过每次舒张、收缩心脏,把血液送到身体的肺循... 岳瑞华│重庆市第四人民医院 2018/10/18播放(63535)
心脏在人体的功能主要就是泵血,所以是人体的发动机。通过每次舒张、收缩心脏,把血液送到身体的肺循...
岳瑞华│重庆市第四人民医院
2018/10/18播放(63535)
"急性左心衰竭是心衰患者最危险的阶段,急性左心衰患者心肌供血严重不足会出现严重的呼吸困难,需端坐呼吸方能减轻,根本不敢平卧同时伴有大汗。急性左心衰患者心率会加快,此时往往伴随低血压,严重将会有低血压休克,急性左心衰不尽快抢救,患者很有可能会因为心力衰竭或者恶性心律失常而死亡。在抢救急性左心衰时需要高流量吸氧,将患者端坐体位,不可以平卧,同时快速静脉推注利尿剂,心衰患者只有尿出尿之后呼吸困难才能够缓解。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/29收听(73459)
左心衰竭会引起肺淤血,所以最早症状是呼吸困难,患者表现为气喘、咳嗽等。而呼吸困难特别是急性左心... 梁文坚│广东省第二中医院黄埔医院 2020/01/22播放(50587)
左心衰竭会引起肺淤血,所以最早症状是呼吸困难,患者表现为气喘、咳嗽等。而呼吸困难特别是急性左心...
梁文坚│广东省第二中医院黄埔医院
2020/01/22播放(50587)
对于左心衰竭的治疗方法,分急性期的治疗和慢性期的治疗。对于急性左心衰的患者,需要优先解决严重的呼吸困难、乏氧等威胁生命的症状,目标是改善患者的症状状态、稳定血流动力学状态、维持重要的脏器功能。对于慢性左心衰的患者,治疗的目标为缓解临床症状、延缓疾病的发生和进展、改善患者的预后、降低患者的住院率和死亡率,并且要提高患者的生活质量。在急性期治疗时可以应用的急性措施,例如要让患者保持端,坐位双腿下垂,同时持续低流量给予吸氧。可以应用强心药物,例如西地兰,利尿药物,例如速尿。如果患者出现了急性心脏骤停时,可以行心肺复苏操作,对于慢性治疗,需要对生活方式加强管理,还要在休息和活动方面积极的限制,要避免患者感冒等不良因素。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/06收听(42374)
"急性左心衰竭主要是由于急性的心脏病变,包括急性心肌梗死、急性心肌炎、急性的心脏负担过重而出现的左心功能衰竭,具体表现如下:1、最主要的突出表现是呼吸困难,表现为劳力性的呼吸困难,在日间行走过程当中活动量增加而出现的,会随着病情的加重,活动量越来越低。2、夜间阵发性的呼吸困难,在夜间睡眠当中憋醒需要坐起。最严重的表现为端坐呼吸,患者在平卧时候很快出现呼吸困难,需要坐起或者需要半卧位、高枕卧位,才能够保证基本的呼吸。3、由于左心衰竭灌注不足,患者同时还会感觉到乏力、虚弱,甚至表现为焦虑、谵妄。4、也可以表现为尿量的减少,由于急性左心衰竭带来肾脏的血流量减少而出现少尿。5、最为严重的情况还可以表现为心源性的休克、血压下降、末梢湿冷、意识模糊等等表现。6、在呼吸困难当中,有些患者还可以表现为咳嗽,咳粉红色泡沫样的痰,或者大量稀薄的痰液,这也是急性心衰的主要表现。"
2020/04/11收听(24244)
"急性左心衰竭是临床上心血管疾病中的一种急重症,需要尽快的处理。当患者出现急性左心衰竭时:一、要患者坐位,双腿下垂,从而减少静脉回流。二、给患者吸氧,以高流量的鼻导管给氧,同时要用50%的酒精至于氧气瓶中,随氧气吸入。三、患者如果躁动不安,可以使用吗啡5-10mg静脉缓缓注入。四、快速利尿,使用呋塞米或者是托拉塞米静脉推注。五、血管扩张剂的应用,硝普钠、硝酸甘油等,要根据患者的血压情况调整用量。六、洋地黄类药物,在没有洋地黄禁忌的情况下可以给予洋地黄类药物0.4mg或0.6mg静推。七、用氨茶碱,氨茶碱可以解除支气管的痉挛,而且它有一定正性肌力和扩血管、利尿的作用,可以起到辅助的作用。八、其他方法,可以用四肢轮流三肢结扎法。"
2018/11/16收听(67334)
"急性左心衰的定义,是指各种原因导致的急性左心收缩或者舒张功能出现障碍,从而引起肺循环淤血的临床症状。其主要原因有很多种,临床上最常见的是高血压急症、心肌炎、心肌病、冠状动脉缺血、肺心病、心包疾病等多种原因,都可以导致急性左心衰的发作。常见的是急性左心衰,还有慢性心衰的急性发作。所以,对于急性左心衰的治疗,临床首先是给予病因治疗。病因治疗是治疗的重点,有一些病因去除,患者急性左心衰能够治愈,比如高血压急症导致的急性左心衰,如果血压控制很好,急性左心衰有可能就稳定,长时间不犯甚至不再发作。所以,急性左心衰的治疗临床上主要针对病因,其他就是给予对症治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/05收听(18232)
慢性左心衰竭主要是呼吸困难和咳嗽两个临床表现。最主要呼吸困难,可以表现为活动后呼吸困难、夜间阵... 米堃│山西省中西医结合医院 2020/11/16播放(63989)
慢性左心衰竭主要是呼吸困难和咳嗽两个临床表现。最主要呼吸困难,可以表现为活动后呼吸困难、夜间阵...
米堃│山西省中西医结合医院
2020/11/16播放(63989)
左心衰竭时最常见的脉搏是交替脉,当左心衰竭合并心律失常,如房颤时,常见的脉搏为短绌脉,也即脉搏短绌。交替脉是指脉率正常,而脉搏强弱交替出现的一种病理现象。通常在坐位时明显,它与心室的收缩力强弱交替相关,往往提示着左心功能的不全,交替脉的发生提示心肌缺血、心肌损伤、心力衰竭。对于房颤患者往往第一心音强弱不等,脉搏呈现短绌的情况,所以对于左心衰竭的患者合并心房颤动,常常会有脉搏短绌的情况发生。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/21收听(56574)
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