上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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缓解颈椎压迫神经一般需要通过手术治疗的方法才能完成，颈椎病导致椎间盘或者突出骨刺或者增厚韧带等压迫神经或者脊髓，可导致手麻木。
1、药物：如神经营养药、脱水药物，这些药物可以缓解症状。但很难缓解对神经的压迫；
2、手术治疗：通过颈椎前方或者后方的手术，对压迫神经进行减压，去除压迫神经的椎间盘以及压迫神经的增生骨刺或者韧带，使神经得到充分减压，才能从根本上对疾病进行治疗。
总而言之，缓解颈椎压迫神经的方法，可考虑保守治疗，如应用药物，但药物不是根本方法，只有手术才能根治。
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"颈椎压迫神经导致手麻木，治疗方法包括以下几种：第一、枕颌带颈椎牵引，主要作用是颈椎制动，解除颈部肌肉痉挛，恢复颈椎椎间关节正常列线，使椎间孔牵开，从而缓解对神经根的压迫与刺激。牵引可取坐位或卧位，宜取头微前倾，颈微屈位。颈椎过伸位牵引常可使症状加重，症状较轻者可采用间断性牵引，症状较重者可采用持续牵引，2-4周为一疗程；第二、理疗能消除肌肉痉挛，加速炎性水肿消退，调节与改善局部肌肉、韧带和神经的血液循环与代谢；第三、按摩，采用轻柔手法按摩有利于缓解肌肉紧张、痉挛，改善局部血液供应，解除手部麻木；第四、颈部固定与制动，应用围领和颈托使颈椎获得制动与固定，使颈椎压迫症状逐渐减轻；第五、药物治疗，可以口服非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠、塞来昔布，可以缓解神经炎症，减轻手部麻木症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/25收听(72834)
颈椎压迫神经引起手麻的治疗要根据颈椎病的具体类型进行分析，一般颈椎病容易出现神经根的压迫症状，出现上肢的放射性疼痛，手指麻木也非常常见。另外也可能会压迫后方的脊髓，导致下肢的肌张力升高，有走路踩棉花感，甚至出现胸腹的束带感，感觉平面也有可能会出现。如果是经过平片和核磁共振检查，确定是单纯的神经根压迫引起手麻，可以选择颈椎的牵引治疗，适当的颈椎牵引增加颈椎间隙，可以缓解突出的椎间盘组织，对神经根压迫和刺激，对于缓解手麻有一定的好处。另外还应该口服抗炎镇痛药物，因为椎间盘压迫神经根时会有很多的化学物质刺激神经，产生神经的水肿和无菌性炎症反应，口服抗炎药物，有缓解神经根炎症的作用，也可以缓解疼痛。另外还可以肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗，经过上述综合治疗，神经根引起的手麻会逐渐缓解。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/16收听(66077)
"颈椎的疾病压迫神经引起手麻，主要是影响生活质量，影响休息、正常的劳动，手麻时劳动能力会降低，可以通过颈椎的磁共振检查准确判断具体的原因，比如可能是突出的椎间盘、颈椎的肿瘤病变引起。根据检查结果再做相应的治疗，如果是突出的椎间盘不严重的压迫可以先尝试保守治疗，可以牵引治疗，使用营养神经的药物如甲钴胺等，如果是严重的椎间盘突出，或者是颈椎的肿瘤压迫，一般需要考虑手术治疗。平时注意避免长期使用手机、伏案工作、读书、看报等固定脖子不活动的事情，这样有助于颈部的健康，减轻对神经的压迫。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(26429)
颈椎压迫神经导致手麻是颈椎病的表现之一，如果任其发展，可能还会进一步演变成手无力，精细动作难以... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(55998)
颈椎压迫神经导致手麻是颈椎病的表现之一，如果任其发展，可能还会进一步演变成手无力，精细动作难以...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/13播放(55998)
"颈椎压迫神经导致手麻应该怎么办？这类症状是颈椎病里边常见的一类症状，主要是由于颈椎的退变增生压迫到了支配手以及上肢的神经根，从而导致手部以及胳膊的麻木和疼痛。出现这类症状，应首选还是以保守治疗为主，具体如下：第一、要避免过度的低头或者长时间的低头，尽量进行脖子的过伸活动，包括了保持颈椎的过伸，必要时可以佩戴颈托维持颈椎的正常生理曲度，甚至可以进行理疗和牵引治疗。在牵引条件下可以使椎间盘压力降低，并增加直达椎及椎间孔的面积，从而有效缓解神经对于神经根的压迫，因此可以有效缓解手麻；第二、可以采取药物的治疗，主要药物以非甾体类抗炎镇痛药物、消肿的药物以及营养神经药物为主，在骨刺以及椎间盘刺激神经根会诱发神经根的无菌性炎症，通过抗炎镇痛药可以去除此类的无菌性炎症，使神经水肿消肿并且减轻神经炎症，从而使手麻得到缓解，营养神经药对于受损的神经也有利于修复；第三、如果以上综合治疗效果不佳，或者在影像学上产生压迫较重、程度也较重，严重影响工作、生活，或者是逐渐出现了手内在肌萎缩，这种严重的情况有时往往需要手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(43920)
颈椎压迫神经的治疗方法包括非药物及药物治疗。颈椎压迫神经即为神经根型颈椎病，其较为典型的症状为... 林海波│江门市五邑中医院 2018/06/21播放(97543)
颈椎压迫神经的治疗方法包括非药物及药物治疗。颈椎压迫神经即为神经根型颈椎病，其较为典型的症状为...
林海波│江门市五邑中医院
2018/06/21播放(97543)
颈椎压迫神经引起手麻，可以服用神经营养药，比如甲钴胺等。颈椎病是退行性病变，即老化，随着年纪增... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/28播放(50248)
颈椎压迫神经引起手麻，可以服用神经营养药，比如甲钴胺等。颈椎病是退行性病变，即老化，随着年纪增...
2021/06/28播放(50248)
病人患有颈椎病，压迫神经有手麻的表现，可以给予静点甘露醇溶液，在临床上多数需要静点3天，每天可以静点2次，但是具体的用量，还是应该在骨科医生指导下，根据病人的具体病情而选择适合的用量，可以更好的发挥临床疗效，并且能够避免发生不良反应。通过静点甘露醇溶液，能够降低颈椎管内的压力，而且还能够减轻神经根的出血、水肿，可以缓解病人的手麻表现。同时还需要辅助采用其他的治疗手段，可以口服神经营养类的药物，口服B族维生素、甲钴胺片等。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/27收听(77806)
"颈椎压迫神经引起的手疼，是临床上比较常见的一类症状，也是颈椎病里边高发比例的症状，所以当出现颈椎压迫神经，造成手疼应该如何处理？颈椎压迫神经造成手疼，是神经根型颈椎病的典型临床症状，神经根型颈椎病主要是由于颈椎退变、增生，或突出的间盘压迫到支配上肢或者手的神经，造成相应的疼痛、麻木以及功能障碍，是颈椎病里最常见的类型。如果出现了颈椎压迫神经手疼：第一、应该采取避免过度低头，保持颈椎过伸的姿势，也就是多进行颈椎后仰。第二、可以进行牵引、理疗的治疗，包括短波或者是脊柱的牵引、颈椎的牵引，一方面恢复颈椎的正常曲度，另一方面可以在牵引过程中，降低锥间的压力使间盘部分回缩，同时增大椎间孔的面积从而缓解症状，当然颈椎牵引应在正规的康复医学科，或者是康复医院进行。第三，如果上述方法不能缓解，则应进行适当的药物治疗，药物以外用的药物和口服的药物为主。外用药主要包括各种的膏药，中药类剂还有西药的膏药都可以，局部可以热敷、理疗，同时口服非甾体类抗炎镇痛药物、营养神经药物，以及肌肉松弛药物，以解除骨刺压迫神经，而诱发的神经的无菌性炎症带来的疼痛。第四、大多数经过以上保守治疗的方法，可以获得明显的缓解，只有极少数患者因压迫较重，保守治疗无效或者出现了明显的神经损害，如一侧肢体的力弱、无力，而需要手术治疗。"
2020/03/30收听(68755)
患者出现颈椎压迫神经而导致手无力的情况时，通常可以采取以下方法进行治疗：1、药物... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/16播放(61723)
患者出现颈椎压迫神经而导致手无力的情况时，通常可以采取以下方法进行治疗：
1、药物...
2023/05/16播放(61723)
"颈椎病压迫神经手麻木需要判断颈椎哪一节出现了压迫，是压迫了颈5神经根，还是压迫了颈6神经根，还是压迫了颈7神经根或者第8神经根，哪个手指麻木，麻木的程度以及保守治疗的效果。如果保守治疗有效的话，那就继续保守治疗，如果经过严格的保守治疗而麻木没减轻或者缓解，可能需要手术治疗。保守治疗除了口服药物，比如口服营养神经的药物甲钴胺，肌肉注射酰胺、钴胺等以营养神经。再做理疗，用中药的外敷或者中医的手法按摩、针灸、小针刀这些治疗。但是要根据压迫的程度进行，由专业的医生去选择。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/29收听(11854)
颈椎病的基础病变是颈椎的生理曲度变直、颈椎的骨质增生、颈椎间盘突出、韧带钙化等。在这些基础病变中任何一个导致神经根的压迫，都可以出现上肢的麻木。只不过在不同病变部位导致不同神经根的压迫之后，出现上肢麻木的范围也会有区别。比如颈椎间盘向左向右突出，或者是钩椎关节的骨刺骨质增生，导致神经根孔的部位出现压迫就可以导致上肢麻木。这个做核磁共振的检查基本上就能够明确具体的部位，以及严重程度和后续需要采取相应的治疗手段。比较轻的都可以通过针灸治疗、颈椎牵引治疗，或者口服甲钴胺、维生素B族等神经营养药物来缓解症状。而严重的通过这些保守治疗的方法效果就不好，需要进行手术治疗。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/22收听(64426)
手麻往往是固定区域，如最常见的小指、无名指麻木，这是颈8神经症状，也有大拇指、食指麻木，是颈6... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2019/08/01播放(93628)
手麻往往是固定区域，如最常见的小指、无名指麻木，这是颈8神经症状，也有大拇指、食指麻木，是颈6...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2019/08/01播放(93628)
颈椎压迫神经引起手麻，是椎间盘突出压迫神经根导致的。有时颈椎也会同时压迫后方的脊髓，因此首先应该拍摄颈椎的核磁共振检查，判断是单纯的神经根型颈椎病还是合并脊髓的压迫。如果合并脊髓压迫，只能进行营养神经治疗，注射腺苷钴胺，严重的引起下肢走路不稳的可以考虑做椎管减压缓解神经的症状和手麻的问题。如果没有脊髓压迫，只是神经根受的压迫引起的上肢的症状，以麻木和疼痛为主的，可以进行颈椎的牵引治疗，增大颈椎间隙，可以缓解椎间盘对神经根的压迫，另外可以肌肉注射腺苷钴胺营养神经。此外疼痛明显的还可以口服抗炎镇痛药物，控制疼痛缓解症状。颈椎压迫神经引起的手麻往往是单根手指的麻木为主，与周围神经压迫引起的多根手指麻木是不同的，在临床上应该鉴别。
2020/07/20收听(66246)
颈源性头晕如颈椎曲度变直，如今在年轻人中非常常见，是由于低头伏案工作、低头用手机等原因导致。是... 周斌│河南中医药大学第三附属医院 2019/03/22播放(87264)
颈源性头晕如颈椎曲度变直，如今在年轻人中非常常见，是由于低头伏案工作、低头用手机等原因导致。是...
周斌│河南中医药大学第三附属医院
2019/03/22播放(87264)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/26播放(67239)
2023/07/26播放(67239)
"颈椎病一般不会压迫眼睛，因为颈椎的部位没有视神经通过，所以颈椎病很少会出现以眼睛为主的一系列症状，颈椎病是临床上非常常见的一种疾病，最主要出现的症状是颈项的疼痛，当症状进一步加重时，患者会出现头晕、恶心、呕吐、手臂的麻木等一系列症状，但是很少会出现眼睛的症状。患者现在所出现的眼部不适，有可能是因为其他的原因所引起的，如果症状发作比较频繁，建议患者到医院的眼科进一步就诊。颈椎病一般是由于低头过多所引起的，可以通过保守治疗缓解，比如在医生的指导下服用活血化瘀的药物，如颈复康颗粒或者颈康胶囊等治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(78400)
临床上如果出现颈椎压迫神经表现，如双手麻木、无力或疼痛，早期可以通过自我调整缓解部分症状，比如... 李宏│北京大学第一医院 2019/07/19播放(96897)
临床上如果出现颈椎压迫神经表现，如双手麻木、无力或疼痛，早期可以通过自我调整缓解部分症状，比如...
2019/07/19播放(96897)
颈椎病很常见所以其分为几种类型，即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病，还有椎动脉型颈椎病和交感型颈椎... 俞兴│北京中医药大学东直门医院 2019/06/11播放(65621)
颈椎病很常见所以其分为几种类型，即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病，还有椎动脉型颈椎病和交感型颈椎...
俞兴│北京中医药大学东直门医院
2019/06/11播放(65621)
"在临床上，颈椎病是一种比较常见的病症，而且颈椎病也有很多种分型，椎动脉型颈椎病是其中一种分型。椎动脉型颈椎病的病人临床表现主要就是头晕，同时还会伴有恶心、呕吐等症状，其原因主要是由于病人的颈部钩椎关节发生骨质增生、退变、老化，对双侧椎动脉产生刺激和压迫，影响病人的脑部供血，病人由于脑部供血不足，会出现头晕的现象。出现这种现象后，治疗上首先采取保守治疗，嘱病人卧床休息，禁止活动。颈部可以给予颈托固定，或者进行颈椎下颌带牵引，以缓解颈部肌肉，减轻对椎动脉的刺激。如果保守治疗无效，下一步可以考虑进行手术治疗，将增生的骨质、骨赘切除或者将钩椎关节切除。"
2019/03/08收听(22348)
北京中医医院 刘薇
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武汉协和医院 吴星火
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