屁股和大腿外侧疼痛跟椎管狭窄有关系吗

张煜辉
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

脊柱外科

屁股和大腿外侧疼痛跟椎管狭窄有关系吗

2023-10-27 09:58播放 :

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视频内容

屁股和大腿外侧的疼痛跟椎管狭窄有关系，椎管狭窄会引起屁股和大腿外侧的疼痛，但是屁股和大腿外侧的疼痛不一定是椎管狭窄所引起来。

如果出现了椎管狭窄，最主要的表现是所谓的间歇性跛行，也就是走一段路腿就走不动了，就很累，需要蹲下来歇会，或者弯腰歇会儿，再起来继续走，这是椎管狭窄比较典型的表现。

但是椎管狭窄除了会引起这个症状之外，如果椎管狭窄压迫了坐股神经，也会引起屁股和大腿外侧的疼痛。此外，屁股和大腿外侧的疼痛，大部分原因是椎间盘突出所引起来，但是也有一小部分的屁股和大腿外侧疼痛，是椎管狭窄所引起。

屁股和大腿外侧疼跟椎管狭窄有关系么

"屁股和大腿外侧的疼痛有可能跟椎管狭窄有关，因为本身神经根受压迫之后有出现临床症状的支配区范围，一般是在腰椎1-2等部位出现椎管狭窄，出现神经根压迫，有可能会出现臀部和大腿外侧疼痛。比较低位的比如常见的腰3-4，腰4-5，腰5骶1等部位椎管狭窄，一般出现症状是在小腿部分。具体要结合临床症状，还有医生查体以及相关检查体现出来的病变情况来综合判断。像单纯的臀外侧皮神经炎或者腰三横突综合征导致神经侧枝压迫，也可以引起臀部和大腿外侧的疼痛。所以有没有关系要具体根据病情来综合判断，不能有椎管狭窄就定义现在的症状和椎管狭窄有关。"

语音时长01:13''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/09/27收听(67990)

大腿外侧屁股疼痛是怎么回事

"大腿外侧屁股疼痛可以由以下几种原因引起：1、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎可以由于着凉、劳累而导致，可以出现臀部筋膜慢性的无菌性炎症，出现屁股筋膜处的疼痛，可以放射到同侧的大腿外侧，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断；2、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出可以压迫间盘周围的神经，而导致屁股以及大腿外侧疼痛不适的症状，特别是在久坐或者是弯腰持物时疼痛比较明显，这时要检查腰椎间盘的CT以及核磁共振来诊断和治疗；3、腰椎管狭窄，腰椎管狭窄也可以压迫神经而导致臀部以及大腿外侧的疼痛，常为一侧发病，这时要检查腰椎的X线片以及CT、核磁共振来诊断和早期的治疗。"

语音时长01:24''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/28收听(73832)

屁股外侧疼痛怎么办

"在临床上病人发生屁股外侧疼痛现象后，首先嘱咐病人进行硬板床平卧，禁止活动，拍摄腰椎部位的X光片、CT片或者核磁共振片。如果屁股外侧疼疼痛是由于病人患有腰椎间盘突出，由于髓核突出，压迫硬膜囊，刺激神经根而导致的，就应该嘱咐病人进行下肢牵引，同时在腰部可以进行传统的中医手法按摩或者在腰部进行理疗仪烤电等物理疗法，改善局部血液循环。如果病人通过核磁片可以看到有梨状肌粘连、炎性渗出，是由于梨状肌综合征而导致的疼痛，在治疗上可以给予局部进行封闭处置或者应用小针刀进行撬拨、松解等，缓解疼痛。所以，在临床上出现了这种现象后病人要及时就诊，医生给出明确诊断后再采取正确的对症治疗。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/22收听(38704)

大腿外侧疼痛怎么办

"大腿外侧出现了疼痛，首先要明确病因，然后再进行相应的治疗。如果大腿外侧的疼痛是由于长时间一个姿势，或者长时间重复某种动作所引起的慢性劳损导致的，要积极的端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某种动作，加强保暖，避免受凉，局部热敷。适当的进行推拿、按摩、针灸、理疗，也可以使用活血的中药进行热敷烫洗，局部使用氟比洛芬巴布膏，对于局部的痛点还可以进行封闭治疗。如果大腿外侧疼痛有一些肿瘤占位性疾病，需要积极的进行手术，去除肿瘤的压迫。如果是有化脓性感染性疾病，需要选择敏感的抗生素抗感染治疗，要多休息，避免站立、行走以及劳累，必要时进行手术切开引流。如果大腿外侧疼痛是由于过度受冷所导致的，积极的使用活血的中药热敷烫洗，加强衣物，避免过多的使用空调风扇。"

语音时长01:16''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/05收听(54606)

大腿外侧疼痛是怎么回事

大腿外侧疼痛是怎么回事？大腿外侧疼痛分为皮神经支配区的疼痛，肌肉的疼痛，骨组织的疼痛和腰部原因及髋部原因刺激神经引起的疼痛，如果单纯为皮神经的疼痛，考虑为股外侧皮神经炎。肌肉的疼痛，考虑为肌肉拉伤或者是肌肉内产生肿物引起的疼痛。骨组织的疼痛，考虑为骨组织的病变，肿瘤、软骨瘤、骨囊肿等引起，如果考虑为髋部病变引起的代偿性疼痛，一般见髋关节滑膜炎、股骨头坏死等。如果考虑为腰椎问题引起的疼痛，一般多见于腰椎间盘突出症压迫神经引起的大腿外侧的一种放射痛，但上述多数疼痛都需要止痛对症治疗。

语音时长01:09''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/12收听(20950)

大腿外侧疼痛是怎么回事

"大腿外侧疼痛的最常见的原因是腰椎间盘突出症，也就是腰椎腰椎间盘突出压迫神经根造成的大腿外侧的放射性疼痛。需要做腰椎的核磁或者腰椎椎间盘CT检查来明确诊断，也可根据查体来观察下肢的直腿抬高试验是否为阳性或者直腿抬高加强试验是否为阳性，这些也可判断大腿外侧疼痛的原因。还有一种常见的原因是股外侧皮神经炎，股外侧皮神经支配大腿前外侧约手掌大小的区域，如果出现股外侧皮神经炎或股外侧皮神经损伤，在此区域就会出现痛觉过敏或者感觉减退，这也是引起大腿外侧疼痛很常见的原因。"

语音时长01:22''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2019/08/02收听(59093)

大腿外侧疼痛该怎么办

"对于大腿外侧疼痛，一是见于外伤，还有就是见于大腿外侧的肌肉牵拉的损伤，再就是见于大腿外侧受凉或者磨损所导致的皮神经炎，上述情况都会引起有明显的大腿外侧疼痛的情况。出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，以免导致大腿外侧疼痛加重的情况，并且一定要避免蹲起及跑跳的活动，以免导致大腿外侧的肌肉受到反复的牵拉、挤压，导致大腿外侧疼痛的加重，同时行大腿外侧的热敷，如果疼痛明显，可以口服非甾体类抗炎药物来缓解疼痛。如果同时伴有大腿外侧皮肤麻木的情况，这种情况最好进行非甾体类抗炎药物加用神经营养药物治疗。"

语音时长01:22''

王富│济南市中西医结合医院

2018/10/26收听(13622)

大腿外侧疼痛怎么治疗

"大腿外侧发生疼痛，在日常生活中比较常见，可能是由于经常进行长距离的行走，以及重体力的劳动，导致大腿的肌肉、筋膜等软组织，出现了血液循环的障碍，或者是发生劳损引起出现的疼痛，建议患者近期不要进行重体力的劳动，以及高强度的运动，严格的卧床休息，局部进行热敷、推拿、按摩、针灸，或者是应用于活血的中药进行烫洗。患者也可以外用活血止痛膏，或者是白药膏等药物进行止痛。也可以口服舒筋活血胶囊、活血止痛胶囊辅助治疗。"

语音时长01:10''

邓志勇│邹平市中医院

2019/08/05收听(96377)

大腿外侧疼痛怎么办

出现大腿外侧疼痛的症状，患肢避免剧烈活动，患肢免负重，卧床休息，抬高患肢，尽量让大腿外侧处于放松的状态，可以给予冰敷，缓解急性期疼痛、肿胀的症状，或者外用氟比洛芬巴布膏进行止痛对症治疗。必要的情况下可以使用支具或者石膏外固定，限制大腿的异常活动，从而减轻疼痛的症状。如果短期之内没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重的影响到正常的工作和生活，那么及时的去正规医院就诊。完善局部的辅助检查，明确引起大腿外侧疼痛的根本原因，进而选择更加科学、合理的治疗方法，让大腿外侧疼痛的症状得到及时、有效的缓解。

语音时长01:15''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/15收听(38682)

大腿外侧疼痛是怎么回事

"　　大腿外侧疼痛最常见的原因是由于大腿外侧的肌肉长期牵拉导致的骼胫束综合症，多见于长期长距离跑步的患者。其次，如果发生在外伤之后，也有可能由于局部肌肉以及软组织损伤导致的疼痛，大多可见局部明显的淤血并伴有明显的压痛。另外如果大腿外侧疼痛呈放射性并伴有麻木症状，就有可能是由于腰4\/5或者腰5骶1椎间盘突出压迫神经根引起的。少数如果大腿外侧疼痛，并伴有局部明显的红肿热痛，就要考虑局部皮肤发生细菌感染引起的。具体原因需要去医院就诊，通过拍片等相关检查明确诊断。"

语音时长01:22''

檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院

2019/12/10收听(53015)

01:54

大腿外侧疼痛是怎么回事

大腿外侧疼痛，一方面肌肉会引起疼痛；二是神经受刺激会引起疼痛；还有髋关节的病变也有可能会引起大...

赵永飞│中国人民解放军总医院

2019/07/15播放(60231)

大腿外侧疼痛针灸哪里

大腿外侧疼痛多为腰椎病变所致，比如腰椎间盘突出压迫神经根而引发疼痛，大腿外侧为足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经的循行部位。针刺取穴如下：1、腰背部可以取足太阳膀胱经的肾俞穴、大肠俞穴、腰阳关穴。2、臀部可以取秩边穴、环跳穴。3、大腿外侧可以取足少阳胆经的风市穴，腘窝处膀胱经的委中穴。本病通常为寒湿内侵、脉络不通、不通则痛，通过上述部位的穴位针刺和艾灸相结合治疗，能疏通气血、行气止痛。

语音时长01:09''

赵红│天津中医药大学第一附属医院

2020/04/09收听(43423)

01:44

大腿外侧疼痛是怎么回事

大腿外侧的疼痛，可能是股外侧皮神经炎所导致，股外侧皮神经炎是腰丛比较小的分支，横跨腹股沟韧带，...

母艳蕾│北京医院

2023/05/12播放(86232)

大腿外侧疼痛如何缓解

"大腿外侧出现疼痛见于很多种原因，由于劳累或者拉伤导致软组织挫伤。在受伤的急性期，可以口服止痛的药物，如用塞来昔布，同时也可以配合局部冷敷的方法能够缓解病情。另外，慢性劳损所导致腰椎间盘突出症，如果局部神经受压，病人会表现为疼痛，必要时还需要口服营养神经的药物，选择B族维生素甲钴胺片。同时也应该注意休息，可以进行牵引或者理疗针灸的办法，也能够减轻病人不适的病情。而严重的腰椎间盘突出症，也会出现肌肉萎缩，甚至下肢活动受限，合并有腰椎管狭窄，必要时还需要进一步选择手术治疗，将髓核摘除。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/07收听(87903)

大腿外侧疼痛如何治疗

"大腿外侧发生疼痛的情况，具体应该怎么治疗，首先得明确病因，才能给予针对性治疗。比如日常生活中的外伤、扭伤或者挫伤，而导致发生的外侧疼痛。如果是由于这种原因导致，最好是先严格卧床休息，并局部进行冷敷来进行处理，然后适当抬高患肢，避免过度下垂，还可以口服消炎镇痛的药物来进行缓解，如洛索洛芬钠、塞来昔布胶囊。另外一种情况，也可能是由于腰椎间盘突出压迫，而诱发出现的外侧疼痛。可以进行局部理疗，以及局部按摩或者是针灸，然后并配合着应用于营养神经，以及脱水、消肿的药物，来进行辅助的治疗，比如甲钴胺片、甘露醇注射液。"

语音时长01:15''

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/27收听(47270)

01:47: 大腿外侧疼痛是怎么回事

患者出现大腿外侧疼痛，主要由于髋关节骨关节炎、骨头坏死、滑囊炎或其他肌肉韧带...

纪泉│北京医院

2021/07/23播放(70927)

大腿屁股骨头外侧疼

"大腿、屁股骨头，多数是指的股骨大转子，如果说股骨大转子处有明显的疼痛，首先排除一下是不是弹响髋的可能性，弹响髋一般来说是在屈伸髋关节或者是内收、内旋髋关节的时候会伴有明显的疼痛，并且伴有明显的弹响。多数弹响髋在前期仅表现的弹响，不会伴有疼痛，但是随着病变的发展，多数会表现为股骨大转子处有明显的疼痛。另外在触及股骨大转子的时候，有可能还触及到条索状的物质。这主要是由于阔筋膜张肌的后缘，臀大肌的前缘异常增生、钙化与股骨大转子相互之间摩擦后，出现的无菌性的炎症，这种无菌性的炎症往往表现为在股骨大转子处有明显压痛。另外在髋关节做内收、内旋动作的时候会伴有疼痛加重。这种情况一定要注意减少活动，可以对疼痛的部位进行局部的热敷，也可以选择封闭治疗，另外也可以选择非甾体类药物对症性治疗。"

语音时长01:20''

李磊│泰安市中医院

2019/08/01收听(20943)

屁股和大腿外侧疼是怎么回事

"病人屁股和大腿外侧出现疼痛的临床症状，常见以下几种原因：第一、腰椎间盘突出：髓核组织上一侧压迫神经根，会导致同侧的臀部和大腿外侧出现放射性疼痛症状，通常发生于腰椎间盘突出的急性发作期。病人会有明显的临床症状，同时会伴有腰部疼痛和腰椎活动受限，拍摄CT或者核磁共振可以清晰看到髓核组织压迫神经。病人需要卧床休息，并配合腰椎牵引治疗，才可以使临床症状逐渐得到改善。第二、肌肉劳损：如果长时间负重活动或者运动过量，均可以造成臀部和大腿外侧肌肉群的严重劳损，病人会有肌肉酸痛的临床症状，主要与肌肉内酸性代谢产物堆积有关。病人经过及时休息、肌肉拉伸以及热敷治疗，能够使临床症状迅速得到改善。病人在平时生活中应注意保护腰椎和下肢、臀部肌肉，避免产生以上情况。平时也应加强肌肉锻炼，增强腰椎稳定性和下肢、臀部肌肉的力量。"

语音时长01:40''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/27收听(19890)

大腿外侧到屁股疼怎么回事

"大腿外侧到臀部的疼痛，考虑有以下几种原因：1、臀上皮神经炎会出现臀部的疼痛。2、股外侧皮神经损伤会出现大腿外侧疼痛。3、臀部及大腿的肌筋膜炎，也会出现大腿外侧到臀部的疼痛。除了以上几种原因，还要考虑腰椎方面的疾病，比如腰间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症，这些疾病都会造成对神经根的卡压，会出现大腿外侧到臀部的放射性的疼痛。如果有这种放射性疼痛，考虑腰椎疾病的可能性较大，可以到医院去查腰椎的CT和核磁共振以明确。"

语音时长01:13''

曲建波│黑龙江省医院

2019/09/29收听(75206)

什么是椎管狭窄？

椎管狭窄是由于各种原因所导致的椎管、神经根管、椎间孔等狭窄，椎管容积变小，从而压迫脊髓，马尾神经，神经根导致的一系列机体无力，肢体麻木，甚至大小便障碍这一系列的症状，我们都称之为椎管狭窄，但是根据发病的部位又分为颈、胸、腰椎管狭窄，根据它一些先天性，后天性，又分为先天性的椎管狭窄和后天继发性的椎管狭窄。

语音时长00:53''

周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(40116)

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