新冠抗体检测双阴可以排除吗

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

新冠抗体检测双阴可以排除吗

2023-07-10 10:03播放 :

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视频内容

新冠即新型冠状病毒，其抗体检测双阴性，基本可以排除新型冠状病毒感染，但不等于排除。

新型冠状病毒感染人体后，会产生特异性抗体，包括特异性IgM、IgG抗体，而从人体被感染到抗体出现，再到抗体滴度足够被检测出，需要一定时间。若在此时间窗内，检测新型冠状病毒抗体，可出现特异性IgM、IgG抗体的双阴性。

所以新型冠状病毒抗体双阴性的结果，基本可以排除新型冠状病毒感染，即对于公众进行新型冠状病毒感染筛查，双阴性结果可以排除感染。

若伴有流行学史，甚至呼吸道症状，抗体双阴性结果也不能完全排除新型冠状病毒的感染，还需要进行抗体的监测，另外还需要结合新型冠状病毒核酸检测结果，进行综合判断。

新冠双抗体检测是什么意思

新冠病毒双抗体检测，通常是指新冠病毒血清特异性抗体IgM、IgG的检测。这种检测对临床确诊新冠...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/02播放(80926)

新冠双抗体检测怎么做

"新冠双抗体需要抽静脉血来化验检查，新冠双抗体指的是新型冠状病毒IgG、IgM抗体，如果抗体检测为阴性，说明患者没有感染过新型冠状病毒，如果双抗体阳性，说明患者感染了新型冠状病毒，此时应该行核酸检测试验。联合核酸检测试验如果为阳性，说明患者正在感染新冠病毒，需要积极的隔离治疗。如果核酸检测试验为阴性，没有临床症状，考虑患者可能是注射过新冠疫苗或者曾经感染过新型冠状病毒肺炎，目前为治愈状态。"

语音时长01:08''

张家丽│大连市中西医结合医院

2021/06/21收听(29019)

02:18

新冠检测有抗体说明什么

新型冠状病毒检测包括病毒核酸检测，核酸检测阳性说明患者体内有活的病毒在复制。核酸检测阴性，还需...

李英│河南省人民医院

2023/04/20播放(52145)

新型冠状病毒肺炎抗体检测阴性能排除吗

"新型冠状病毒肺炎抗体检测阴性时，并不能排除新型冠状病毒肺炎。在新型冠状病毒肺炎早期时，抗体的阳性率比较低，尤其是在发病第一周，抗体阳性率比较低。所以，确诊新型冠状病毒肺炎，主要还是依赖于核酸检测结果。只要核酸检测是阳性，即使抗体是阴性，也不能排除新型冠状病毒感染。新型冠状病毒抗体包括IgM抗体和IgG抗体，IgM抗体是近期和急性感染的一个标志，IgG抗体是既往感染的标志。所以，在发病的早期IgM抗体会是阳性，在疾病恢复期IgG抗体会是阳性。新型冠状病毒肺炎患病之后会获得一定的免疫力，但是持续的时间尚不确定。"

语音时长01:14''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/22收听(60822)

两次抗原检测阴性能排除新冠吗

新冠即新型冠状病毒感染，抗原检测通常是指新型冠状病毒抗原检测，两次抗原检测阴性是否能够排除新型冠状病毒感染，需要根据检测结果是否准确进行判断。新型冠状病毒抗原检...

张欣│中国医科大学附属第一医院

2022/12/14阅读(3380)

新冠肺炎抗体检测

"国家卫健委发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案，试行第七版中就指出，新型冠状病毒肺炎的确诊病例需要具有疑似病例表现的同时，并具备以下病原学或血清学证据之一：1、实时荧光PCR、RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。2、病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源。3、血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，血清新型冠状病毒特异性IgG抗体，由阴转为阳性或恢复期较急性期四倍以上增高，所以新型冠状病毒抗体的检测，可以作为新型冠状病毒确诊病例的诊断标准。"

语音时长01:23''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(14037)

新冠抗体检测IgM的问题

"新冠抗体检测IgM是新冠病毒作为一种抗原感染人体后，机体的免疫细胞受刺激产生相应的抗体。IgM是最早出现的抗体，一般在一周左右出现阳性，也有IgG抗体，IgG抗体出现的相对更晚一些，一般IgG抗体是既往感染的标志，或者IgG抗体之前是阴性，逐渐出现阳性，恢复期血清以后呈四倍以上增高，也具有一定意义。抗体也具有假阳性的可能，由于试剂本身的原因，或者由于体内存在一定的干扰物质，如类风湿患者类风湿因子阳性，体内存在嗜异性抗体、溶菌酶或者补体等情况都会干扰试剂的结果，可能会产生假阳性，或者标本的原因，标本放置时间过长、标本凝固不全或者标本对细菌污染等情况，所以一般不以血清学单独作为诊断依据，必须要结合流行病学史、临床表现、基础疾病等进行综合判断。之前新冠诊断的确诊病例里不包括抗体检测，在新增的第八版指南中提出，如果具有流行病学史等其它病史，如果新冠抗体IgM和IgG阳性，也可以作为诊断的依据。"

语音时长02:24''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2020/08/25收听(85907)

新冠抗体检测和抗原检测的区别

抗体检测和抗原检测的区别，一般包括采样方法不同、原理不同、应用范围不同。抗体检测和抗原检测都是检测新冠病毒感染的常用首段，一般需要根据不同需求进行选择。1、采样...

梁明│哈尔滨医科大学附属第二医院

2022/12/15阅读(4890)

新冠病毒抗体阴性可以排除新冠肺炎吗

"新型冠状病毒抗体检测阴性，不能完全排除新型冠状病毒感染。应该结合新型冠状病毒核酸检测结果，如果新型冠状病毒核酸检测结果是阳性，也可以确诊新型冠状病毒的感染，而且新型冠状病毒核酸检测，可以作为新型冠状病毒感染的金标准。新型冠状病毒核酸检测是采取PCR扩张技术，灵敏度高，对鼻咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本进行新型冠状病毒的检测，其中痰液和下呼吸道分泌物准确率最高。新型冠状病毒抗体检测阴性，不能排除新型冠状病毒感染，是因为在新型冠状病毒的发病早期，尤其是在第一周之内，新型冠状病毒抗体检测的阳性率很低。"

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/05收听(95637)

新冠血清抗体检测是什么

"新冠血清抗体检测，主要是检测受试者体内有没有产生针对新冠病毒的抗体，如果是阳性，预示以下几种情况：第一、感染过新冠已经治愈，体内已经有了免疫力，产生了抗体；第二、疫苗接种后产生抗体；第三、没有得过新冠，也没有打过疫苗，抗体依然阳性，要注意除外假阳性，可以查自身免疫病。抗体分IgG和IgM，IgM多数是早期急性期的抗体，基本上两周到一个月开始出现，3-4个月的时候达到高峰，IgG产生以后IgM会逐渐降低。所以IgM多数还是在抗体产生的早期，如果只是IgG，说明无论是注射还是感染，都已经过了急性期。"

语音时长01:34''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/18收听(63037)

新冠肺炎抗体检测结果的解读

"新型冠状病毒肺炎核酸检测阳性时，无论新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG是阴性还是阳性，都可以确诊为新型冠状病毒感染者。如果新型冠状病毒核酸检测结果是阴性，而新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG是阳性，而且有新型冠状病毒典型的临床表现、症状，有典型的特异性影像学表现时，也可以确诊为新型冠状病毒感染者。在有发热、呼吸道症状等新型冠状病毒肺炎的相关临床表现，或者具有新型冠状病毒肺炎影像学特征时，虽然新型冠状病毒核酸检测和IgM、IgG抗体都是阴性，但是新型冠状病毒特异性的IgG抗体由阴性转为阳性，还有在恢复期时，IgG抗体滴度较急性期呈四倍以上的升高时，也可以确诊有新型冠状病毒感染。"

语音时长01:22''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/30收听(44697)

新冠肺炎抗体检测一般多久能出来

"新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的抗体检测大约需要四个小时，根据样本量多少、检测机构、医疗机构不同，具体时间可能略有出入。如果患者抗体弱阳性，需要进行复查，出结果的时间可能会相应延长，新型冠状病毒抗体检测可以辅助诊断新型冠状病毒感染。新型冠状病毒抗体检测主要是抽血进行，不需要空腹，进食对新型冠状病毒抗体检测没有任何影响。新型冠状病毒感染后，可以产生新型冠状病毒特异性抗体，首先出现新型冠状病毒IgM抗体，继而出现新型冠状病毒IgG抗体。IgM抗体提示新型冠状病毒近期感染，IgG抗体提示新型冠状病毒既往感染。如果患者IgM抗体和IgG抗体同时阳性，不能排除属于新型冠状病毒的现症感染，需要结合临床表现、结合流行病学史，建议去发热门诊进一步排查新型冠状病毒核酸、血常规和肺CT，综合判断该患者是否感染了新型冠状病毒。"

语音时长01:47''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/20收听(97102)

新冠病毒抗体检测阳性说明什么

"新型冠状病毒抗体检测阳性时，一般说明机体感染了新型冠状病毒，但是抗体容易出现假阳性，主要是由于试剂本身阳性判断值的原因，或者是体内存在着干扰物质，如类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等，还有标本原因，如标本溶血、标本被细菌污染、标本储存时间过长、标本凝固不全等，所以一般不单独以血清学检测结果作为诊断依据，需结合临床病学、临床表现和基础疾病等情况，进行综合判断。对以下情况时可以考虑抗体检测进行诊断，如临床怀疑新型冠状病毒肺炎，且核酸检测阴性的患者，或者是病情处于恢复期，且核酸检测阴性的患者。"

语音时长01:14''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/28收听(98724)

新冠抗体检测一条杠

新冠抗体检测一般是指新型冠状病毒抗体检测，临床上并没有新型冠状病毒抗体检测一条杠这种说法，新型冠状病毒抗体检测通常是对受检者进行抽血检查，不会出现一条杠的情况。...

丁娟娟│河南省人民医院

2022/12/15阅读(4285)

新冠抗体检测和核酸检测有什么区别

"新型冠状病毒抗体检测主要是通过检测血液当中的特异性抗体，判断患者是否感染病毒。新型冠状病毒核酸检测主要是通过聚合酶链反应来检测患者体内的病毒、基因组中特定的核酸序列，根据检测结果判断患者是否被病毒感染。核酸检测主要是针对病毒的RNA进行检测，检查患者的血液中是否存在病毒核酸，这是作为诊断机体有无病原体感染的依据，所以核酸检测是确诊新型冠状病毒感染的金标准。抗体检测可以用于对新型冠状病毒核酸检测阴性的病人进行辅助诊断，也可以对病例进行排查，与核酸检测协同发挥作用。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/21收听(33103)

新冠核酸抗体检测需要空腹吗

"对于新冠病毒核酸检测，如果是通过采集咽拭子进行核酸检测，建议空腹。这是因为在采集操作的过程中，因对咽部的强烈刺激，有出现呕吐的可能性，空腹可避免呕吐导致的不适感受。如果是通过采集鼻拭子进行核酸检测，无需空腹。新冠病毒血清抗体的检测也不需要空腹，因为新冠抗体是一种蛋白质，它是针对新冠病毒产生的蛋白质，浓度只与患者产生抗体的时间和病毒需要产生多少抗体有关，不会受到是否进食的影响，所以无需空腹做抗体检测。"

语音时长01:09''

胡燕│哈尔滨市传染病医院

2021/04/29收听(60648)

为什么新冠抗原检测有时阳有时阴

新冠抗原检测有时阳性有时阴性，可能是检测方法不同，也可能是病情在变化导致假阳性、假阴性的情况，建议人群按照说明书进行多次检测来确认结果。人群在使用抗原检测前应仔...

张欣│中国医科大学附属第一医院

2022/12/16阅读(4699)

新冠抗原检测为阴但是有症状

新冠抗原检测指的是新型冠状病毒抗原检测。当患者新型冠状病毒抗原检测的结果为阴性，但出现新型冠状病毒感染后的症状时。可能进行检测时，结果延误、操作不当导致，或患者...

张欣│中国医科大学附属第一医院

2022/12/16阅读(5000)

新冠双抗检测是什么意思

新冠一般是指新型冠状病毒，新型冠状病毒双抗检测是临床上用于筛查机体是否被新型冠状病毒感染的检测方法，主要适用于核酸检测阴性但是有一定临床症状的人群。若机体受到新...

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连续5天新冠抗原检测阴性，并不能完全排除新冠病毒感染，建议适当延长新冠抗原检测时间间隔或进行核酸检测，并结合自身情况综合判断，才能明确是否存在新冠病毒感染。新冠...

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