例假前的症状与早孕的区别_有来医生

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

例假前的症状与早孕的区别

2021-06-24 15:44播放 :

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视频内容

例假前症状和早孕无较大区别，需根据血、尿HCG检测结果判断。例假又称月经，月经来临前女性常有乳房胀痛或者下腹部不适等非特异症状。月经前或怀孕女性，由于此阶段高分泌孕激素，均可出现上述现象。

如果没有怀孕，胚胎没有分泌HCG，卵巢黄体会逐渐自行萎缩，雌孕激素下降表现为月经来潮，进而乳房胀痛症状消退，此为月经。如果女性怀孕，孕囊分泌HCG维持卵巢黄体功能和雌孕激素高水平，进而没有子宫内膜剥脱，表现为不来月经或月经推迟，通常月经推迟3-7天，此时检查尿妊娠试验阳性，则可确定妊娠。月经即将来临时检查血HCG，会出现血HCG升高，为确定妊娠与否的最早指标。

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例假前和早孕的症状没有明显的区别，只通过症状来判断并不准确。来例假前，体内雌孕激素水平达到第二个峰值会引起乳房胀痛、恶心不适，到月经来潮前1-2天，激素水平急剧下降，症状消失。例假前盆腔充血会引起腰酸、腹坠胀感，月经来潮后，症状逐渐减轻或消失。早孕的症状，受精卵着床过程一般是悄悄进行，没有任何感觉，着床之后体内分泌人绒毛膜促性腺激素，浓度逐渐增高，隔日翻倍，一般在停经40天左右可以出现恶心、干呕、吐酸水、头晕、嗜睡症状。随着子宫增大，可以出现尿频现象，确诊需要通过血液HCG和B超检查。

语音时长01:10''

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2019/06/26收听(73369)

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例假前的症状

"月经是女性生殖功能成熟的重要标志，它是在卵巢激素、雌孕激素周期性的变化调节下，子宫内膜周期性地脱落出血导致的月经。根据排卵的时期，排卵前叫排卵前期，排卵以后叫排卵后期，排卵后期又称为黄体期，黄体期的时候孕激素分泌量非常多。在来月经之前，处于黄体期的时候身体可能会有变化，比如说分泌物变得增多、变黏稠，情绪可能出现波动，下腹可能因为充血，来月经之前黄体期的充血引起下腹的坠胀不适。还有精神方面的因素，有的人会出现头晕、乏力等等情况，多数都比较轻微，在来月经之后会逐渐消失。但是有的人症状比较重，会反复地发作在月经周期，黄体期精神方面的症候群，有的人出现烦躁、抑郁、疲劳，还有腹部、四肢的水肿、乳房胀痛、头痛等等。80%的重度经前综合征会发生在生育年龄的女性，发病率大概在5%左右。"

语音时长01:36''

赵芳│北京积水潭医院

2020/04/13收听(33390)

来例假前的症状

"来例假之前有的女性会出现水肿的表现以及体重的增加，是由于月经前雌激素水平是比较高的，雌激素对于水钠潴留是有作用的，所以会出现水肿的症状以及体重增加。在月经结束之后就会逐渐恢复到正常，体重也会恢复到之前的体重。除了水肿的症状之外，再来月经前还会有乳房的肿胀和疼痛的感觉，也是由于在月经前期雌孕激素的含量都是比较高的，而雌孕激素对于乳房都有其对应的作用，比如雌激素可以促进乳腺管的增生，而孕激素会促进乳腺小叶及腺泡的生长。所以在经前期就会出现乳房的肿胀和疼痛感，月经结束之后乳房的不适也会消失。"

语音时长01:13''

葛静│北部战区总医院

2020/10/29收听(78874)

经前白带和早孕白带的区别

"经前白带和早孕白带并没有严格的区别，白带都是阴道的分泌物，可以起到阴道自洁的作用。来月经之前，白带可以带有血丝，属于来月经的先兆。怀孕早期，由于受体内激素水平的影响，白带可能会比来月经之前要多一点，一般不会有临床症状。根据白带的变化，无法区分是否早孕，因为没有特异性。如果想早知道是否怀孕，可以性生活以后十天就诊做血绒毛膜促性腺激素检查，或者也可以耐心等待。如果月经规律，月经超期三天以上，可以使用早孕试纸使用晨尿做检查。"

语音时长01:09''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

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月经前症状和早孕症状

"月经前临床会出现乳房局部的胀痛，怀孕也会出现乳房轻度的胀痛。怀孕后乳房局部有乳头和乳晕着色的现象，月经前不会出现着色的现象。在临床上，如果是月经前基础体温下降，当基础体温下降之后，大约24小时以后就会来月经。怀孕以后，基础体温会一直处于高温状态，在临床上不会低于36.8℃，一般在37℃左右，是两者的区别。所以在临床上，如果停经31天、32天，可以通过血HCG化验检查是否怀孕。"

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/12收听(92381)

早孕的症状和月经区别

"早孕和月经区别是，因为正常女性月经换规律，30天左右就会来，血是鲜红色，而且有子宫内膜脱落，经期在3-7天就干净了。但是怀孕的时候，如果有先兆流产就会有少量的咖啡色，沥沥拉拉出血，所以在月经过期有少量出血时，一定要查尿和血的HCG来确定是不是怀孕。女同志正常月经是28-30天左右，如果是在备孕期没有避孕，月经过了30天没有来就有可能怀孕，可以通过查尿HCG和血HCG确定。在停经40天左右会有一些早孕的反应，如恶心、呕吐、双乳房胀痛。"

语音时长01:27''

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

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早孕和宫外孕症状区别

"早孕和宫外孕都是一种妊娠，只不过早孕是发生在宫腔内的正常妊娠，而宫外孕是发生在宫腔外部的异常妊娠。宫外孕发展到一定的阶段一定会发生一些症状，比如破裂出血、下腹隐痛、肛门坠胀，甚至严重的发生腹腔内出血、失血性休克等危及女性生命的严重并发症。所以一旦育龄的女性，有正常的性生活，并且性生活的时候，没有采取必有效的避孕措施。在发生月经延迟几天之后，一定要注意对这种情况进行诊断。可以通过自行购买试纸条、验孕棒，或者到妇科门诊去进行尿妊娠试验测试血中绒毛膜促性腺激素，还有妇科B超的这些方法来诊断、确诊是宫内正常的怀孕，还是宫外孕。如果是宫外孕，要早期诊断，并且采取有效的治疗方法，避免宫外孕破裂，而发生危及生命的严重并发症。"

语音时长01:32''

高珊│中日友好医院

2020/03/24收听(78172)

怀孕和来例假症状区别

"刚刚怀孕以后，因为受精卵着床可能有一部分妇女会出现阴道少量流血，误以为是月经来潮。这种阴道流血和真正的月经来潮是有区别的，往往表现为量比较少，并且1-2天就会完全干净。在怀孕早期孕酮含量比较低，也可能会出现先兆流产，表现为阴道淋漓流血，类似于月经来潮。这种阴道流血颜色以及量都和真正的月经不一样，如果检查尿检，就会发现尿检阳性，这和月经来潮是不一样的。如果有性生活没有避孕，出现阴道流血，首先要高度怀疑是否和怀孕有关系，建议应当到医院检查排除怀孕才可以。"

语音时长01:16''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/05/13收听(90377)

怀孕和来例假症状区别

"怀孕和来例假症状的区别，对于月经周期正常的女性来讲，怀孕和来例假最重要的区别就是月经周期的改变。除此之外，怀孕和来例假的区别有阴道黏膜的颜色不同、食欲不同、乳房状态不同等。从青春期开始一直到更年期闭经，女性通常是21-35天，平均28天有一次月经来潮。主要的因素就是子宫内膜在激素周期性变化下发生一次自主增厚，血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜脱落，伴有出血的周期性变化。怀孕的初期和来例假之前的症状有很多相似之处，通常会混淆，区别有三个：1、阴道颜色的差别，怀孕的时候阴道黏膜可能会出现充血而呈现比较深的颜色，月经期或者月经前的女性阴道黏膜是保持初期比较浅的色泽。2、怀孕的时候，基本上所有女性在妊娠早期都会有轻微的胃肠道的反应，而月经期恰恰相反，会表现为食欲大增等情况。3、不管是妊娠还是例假前，乳房都会有一种轻微的胀痛感，不同的是怀孕前期胸痛有刺痛和膨胀的感觉，乳头的颜色也会变深，而且乳头经常有勃起的状态。怀孕和来例假症状的区别主要在于阴道黏膜的颜色、食欲不同和乳房状态不同，最根本的区别就是月经周期的改变。"

语音时长02:12''

王少为│北京医院

2020/04/12收听(24098)

怀孕和来例假症状区别

"女性在妊娠早期往往会有一些临床表现，比如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等，有的时候还会有头疼、下腹胀痛等表现。这些表现是由于怀孕以后，胚胎分泌的人绒毛膜促性腺激素水平升高导致的。在月经之前，往往有些女性也会有一些临床表现，与早孕反应的症状相似，有时候还会出现下肢浮肿、体重增加的现象，这些症状称为经前期综合征。有时候在早孕的时候和月经之前，女性还会有乳房胀痛的感觉，所以这些症状重叠，往往会造成一些对于临床诊断上的混淆。但是怀孕是肯定有停经病史的，如果月经平常是规律的，出现月经推迟，要考虑是怀孕的可能。经前期综合征往往发生于来月经之前1-2周，来月经以后症状会很快的缓解，并且有经前期综合征的女性，往往月经周期是比较规律的，一般不会出现月经推迟的现象。怀孕的表现，往往恶心、呕吐的症状会逐渐的加重，由于激素水平的升高，在怀孕8-10周会有较重的早孕反应。经前期综合征会出现阴道出血，来月经后症状会迅速缓解。"

语音时长01:46''

毛滢│北京医院

2020/09/15收听(59721)

先兆流产的症状和来例假的区别

二者的相同之处是可能伴有或不伴有腰腹痛或者下腹坠胀感。不同的地方是先兆流产多数都有停经史，阴道流血比较量少，少于既往月经量，时出时止，可能伴有恶心、呕吐、尿频等早孕反应，尿早早孕试纸是阳性的；来例假也就是月经，现在流行叫大姨妈，是每月如期而至，一般阴道流血量3-7天基本干净。如果恰巧出现了月经异常，比如停经、量少，没有避孕想要孩子的妇女一定要留取晨尿，查一下尿早早孕试纸，必要的时候完善一下血HCG、孕酮和B超的检查，以明确诊断。

语音时长00:54''

刘帅│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(72481)

先兆流产的症状和来例假的区别

先兆流产症状和来例假的相同点是：伴有腰腹痛或下腹坠胀感。不同点是：先兆流产多数有停经史，阴道流...

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月经前腰酸与早孕腰酸的区别

"月经前腰酸与早孕腰酸在症状上是没有区别的，但是怀孕出现腰酸，主要是由于子宫逐渐增大压迫或者是牵拉盆腔韧带，从而引起的腰酸反应。除腰酸之外，在早孕期间还会出现身体乏力、体温升高、乳房胀痛、瘙痒感，孕期出现腰酸与缺乏钙质也有一定的关系。月经前出现腰酸与妇科疾病、受凉有一定关系，且往往有月经前腰酸症状的妇女，同时会合并有痛经的症状。孕期腰酸还要注意是否有先兆流产的存在，要结合有没有腹痛、阴道流血的情况来看。而且有相当一部分先兆流产的患者，会仅表现为腰酸症状，需要警惕，必要时保胎治疗。"

语音时长01:11''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/05/27收听(12621)

月经前肚子疼和早孕肚子疼区别

"女性月经来临之前有时可出现腹痛出现，需与受精卵着床造成的腹痛进行区别，其主要区别在于临床观察。如果腹痛之后来月经，血、尿HCG阴性，考虑月经前腹痛。如果腹痛之后没来月经，出现月经推迟或经量减少，血、尿HCG阳性，考虑为孕卵着床时的腹痛。多数孕卵着床时不会有任何感觉，但个别女性可出现着床时腹痛，甚至少许阴道出血。一旦确诊妊娠，需进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。孕妇孕早期需保持情绪稳定，避免过度焦虑，情绪上的波动会影响内分泌水平，引起子宫收缩，从而导致流产。孕妇需避免过重的体力劳动以及剧烈运动，注意劳逸结合。"

语音时长01:12''

赵晓东│北京医院

2020/05/13收听(12863)

月经前腰酸与早孕腰酸的区别

"月经前腰酸往往是因为月经之前盆腔充血导致，随着月经的来潮，以及月经逐渐结束，月经的腰酸是可以逐渐缓解的。而早孕的腰酸开始可以是因为盆腔充血导致，但是随着早孕的继续和子宫逐渐增大，腰酸可能持续存在或越来越重。同时早孕还可以伴有恶心、呕吐等其他早孕反应。检查时可以发现尿妊娠试验阳性，同时B超可以发现宫内有妊娠的迹象。随着胚胎逐渐长大、子宫逐渐增大，以及腰肌负重也逐渐增大，有些人可以出现明显的腰酸症状，甚至于贯穿怀孕始终，这些都是跟月经前腰酸的症状不一样的。"

语音时长01:38''

吴燕│北京大学人民医院

2020/03/25收听(21914)

例假前测早孕都是双杠吗

"如果用早早孕试纸检测出来是两条红线，就不是假孕，而是真的怀孕。因为假性怀孕在临床上只有相应的症状，比如可以出现类似于怀孕反应，如恶心、呕吐、厌食、头晕，甚至表现为乳房肿大，并且出现下腹部的增大。这些跟早孕本质上的区别就是经过尿HCG检查，假孕是阴性的，而真正的怀孕才会出现两条红线。所以当用早早孕试纸检测晨尿的时候出现两条红杠，就不是假孕，而是真的怀孕了，建议做B超，确定宫内怀孕的天数。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/23收听(84508)

月经前腰酸与早孕腰酸的区别

"月经前期出现的腰酸症状和早孕后出现的腰酸症状，在自我感觉方面并无明显的区别，其他区别如下：1、发生时间，月经前出现的腰酸症状，一般在月经来潮前的一周左右就会出现。而早孕反应引起的腰酸症状，多发生在月经推迟后一周左右；2、月经来潮之前的腰酸症状，在这种症状出现一周左右，会有正常的月经来潮。早孕反应出现的腰酸症状是在月经推迟不来的情况下出现，会有停经的表现。并且可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等早孕反应，进行妊娠试验检查时会出现阳性结果。"

语音时长01:09''

何艳│新疆医科大学第一附属医院

2019/04/11收听(64269)

月经前腰酸与早孕腰酸的区别

"月经前腰酸与早孕腰酸的区别，具体并无明显区别，月经前综合征主要表现为小腹坠胀、嗜睡、脸上爆痘、乳房胀痛、脾气暴躁等，而怀孕早期会表现为乳房胀痛、小肚子坠胀、尿频、嗜睡、喜欢吃酸、恶心、呕吐等。其中两者重叠的症状并无明显区别，如果担心自己怀孕，可以选择验孕棒或者抽血化验。如果月经推迟超过一周，也可以直接做彩超检查，怀孕后可以选择人工流产或者药流，前者对子宫的伤害较大，有可能引起内膜损伤或者继发不孕。如果想怀孕，一定要吃叶酸片，一直可以从怀孕前三个月吃到怀孕后三个月。"

语音时长01:08''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/05/16收听(70810)

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