女性上小便后出血是什么原因造成的

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

女性上小便后出血是什么原因造成的

2023-05-23 12:43播放 :

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视频内容

女性上小便后出血，对于更年期后老年女性，更常见的因素是尿道肉阜，即尿道外口上出现小息肉。但如果血是与尿液混合排出，则需要考虑更多原因，如泌尿系感染、尿路结石，甚至肿瘤。此是出在膀胱内，所以排出的尿液从头到尾可能都是红色。

但如果排出的尿还是清亮的现象，只是在最后滴一点血或者用手纸擦拭时出现血迹，要考虑尿道口本身的疾病，最常见的是尿道肉阜。其原因就是在更年期之后，因为激素水平变化，导致尿道外口上有息肉样隆起。

此为良性病变，但本身质地较脆，血供也较丰富，容易有自发出血的情况。如果比较严重，就需要到医院进行相应的药物治疗，甚至手术治疗。

100

女性小便出血是什么原因

女性患者小便出血，首先考虑小便的出血原因。第一、要考虑是鲜血还是血尿。如果在手指上有明显的鲜血，这个时候看尿道外口有没有新生的肿瘤、尿道肉阜，甚至尿道息肉，都可能导致出血，可以在没有小便的时候就有少量出血。第二、小便的时候出现血尿，出血部位在尿道或者是膀胱。需要进一步的检查来排除出血原因。最常见的出血原因有以下几种：1、尿路感染。急性膀胱炎的女性患者，可以出现尿频、尿急、尿痛，再严重的时候可以出现明显的肉眼血尿，可以通过很简单的尿常规明确诊断。2、泌尿系结石。也可以出现腰部疼痛，甚至有血尿、尿频、尿急、尿痛，由于结石和黏膜的摩擦出现血尿。3、肿瘤。由于膀胱肿瘤本身坏死组织的脱落，这个时候也会出现血尿，但是这个时候的血量往往表现为无痛性的肉眼血尿，而且通过彩超、膀胱镜的检查，可以进一步的明确诊断。不管哪种情况出现小便血尿，都需要进一步通过彩超或膀胱镜检来明确出血原因，甚至外生殖器的检查，发现出血的原因，根据出血原因来进行有效治疗。

语音时长02:13''

夏川│四川护理职业学院附属医院

2018/06/19收听(99545)

02:04

女性上小便出血是什么原因造成的

女性小便出血可能是泌尿系统感染、肾结石、泌尿系统肿瘤等原因所导致，如：

1、泌尿系...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/06/30播放(72551)

女性上小便出血是什么原因造成的

"女性上小便出血可能是由于女性正处于月经期间，阴道与尿道距离非常近，因此出现小便出血。当女性患有尿道炎、膀胱炎时，细菌会刺激尿道黏膜，导致尿道血管损伤，进而出现小便出血的情况。如果女性患有泌尿系肿瘤如肾癌、膀胱癌、输尿管癌等，癌细胞侵袭人体正常组织，从而出现小便出血。若女性患有血液系统疾病，如血小板减少症、凝血因子缺乏等，此时体内凝血功能异常，进而出现小便出血的情况。当女性患有肾结石或尿道结石时结石可划破输尿管管壁，从而出现小便出血。中医认为当人体长期大量饮酒时体内湿热过多、湿热下注、湿热灼伤尿道，从而出现小便出血。"

语音时长01:15''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/05/26收听(86514)

01:55

女性小便出血是什么原因

女性小便出血，若伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，考虑泌尿系统感染。女性泌尿系统感染比较常见...

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/07播放(84648)

女性小便出血的原因

女性小便出血的原因，1、尿道的疾病所致，比如尿道炎或者尿道肉阜、息肉等都可以导致小便出血，需要行尿道镜检查或者尿道口检查来了解有无上述疾病存在。2、膀胱原因导致出血，比如膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤都可以造成黏膜破损或者肿瘤自身坏死出血。同时可伴有明显的肉眼血尿、尿急、尿不尽或者排尿疼痛等症状，需要进一步行尿液化验检查、膀胱B超或者膀胱镜检查等来进一步明确。3、输尿管或者肾脏疾病导致，比如肾脏结石、输尿管结石、肾脏肿瘤、输尿管肿瘤等都可以出现小便出血。这种出血往往会伴有血凝块，血凝块可表现为条索形或者蚯蚓状。4、凝血功能障碍，比如血小板减少或者凝血时间延长等都可以出现小便出血，这种情况往往伴有皮肤黏膜出血或者牙龈出血等表现。

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/02/27收听(59827)

女性小便后出血的原因

"女性小便后出血有以下可能：1、急性重度的尿路感染，尿道黏膜脱垂或尿道肉阜，主要见于中老年女性。2、膀胱的肿瘤，特别是膀胱三角区的肿瘤，可以引起排尿后终末血尿，泌尿系的结核也可以出现小便后出血。3、子宫宫颈性癌性病变晚期侵犯膀胱和尿道，也可引起小便后出血。4、经尿道的操作，如膀胱镜检查、输尿管镜检查、经尿道的膀胱肿瘤手术、经尿道的泌尿系结石的手术治疗以后，也可以出现排尿后出血。5、应该排除经血污染而引起的原因。"

语音时长01:16''

崔铁峰│保定市第二医院

2020/02/11收听(93178)

女性小便出血

"女性小便出血，有可能是泌尿系统疾病所引起，比如泌尿系统的感染、泌尿系统的结石，或者泌尿系统的肿瘤等，均有可能出现小便时出血这种情况。需要进一步就诊泌尿科，根据检查情况然后确定下一步的处理方案。另外还可见于妇科疾病所引起，如果女性患者出现了子宫内膜病变，或者宫颈息肉、宫颈炎症或者阴道炎症等，均有可能会出现小便时出血。需要尽快到医院妇科门诊就诊检查，明确诊断以及下一步处理方案。同时要注意局部皮肤的清洁卫生，避免服用辛辣刺激性的食物，保持局部的透气性等。"

语音时长01:16''

高会影│保定市第二中心医院

2019/07/20收听(72149)

小便出血是什么原因

"尿道的损伤、膀胱的损伤，以及肾脏的损伤，外伤引起的出血可以形成血尿，1mL鲜血混在1L的尿液中可表现为血尿。临床上比较常见的血尿原因是尿路感染可以引起血尿，再有就是泌尿系统的肿瘤，输尿管以及膀胱的肿瘤可以引起的典型症状就是间歇无痛肉眼血尿。患者常常因为偶尔出现血尿，而且血尿自行缓解后误以为没问题，就没有及时的去检查治疗，导致耽误了疾病治疗的最佳时期。再有肿瘤，还有结石划伤黏膜也可以引起血尿。"

语音时长01:19''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/05/08收听(70117)

女性经常小便是什么原因

语音时长01:28''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/19收听(39257)

女性总是小便是什么原因

女性总是小便，可能是膀胱炎，也可能是膀胱过度活动症，建议化验尿常规，看看尿中是否有白细胞。如果有白细胞，则是泌尿道感染导致的，应该多喝水、多排尿、吃消炎药。女性由于尿道比较短，不爱喝水，尿道与阴道近，所以容易发生泌尿道感染。如果尿常规正常，可能是膀胱过度活动症，是膀胱不停的收缩导致尿频，每次尿量很少。这种情况可以吃抑制膀胱收缩的药物，目前最常用的是卫喜康，可以明显的改善尿频，2-3周后症状会明显缓解。

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/16收听(45639)

女性老是小便是什么原因

"对于女性患者，如果出现持续的尿意，最常见的病因是尿路感染。尿路感染是由于致病微生物通过尿道口逆行感染到泌尿系统，而导致的一种急性炎症。由于女性的生理结构，导致女性对于男性来说更容易出现尿路感染。导致尿路感染的致病微生物以革兰氏阴性菌最为常见，所以治疗上以喹诺酮类的抗生素作为首选，也可以选择磷霉素或者三代头孢治疗。如果排除尿路感染，患者仍然存在持续的尿意，最常见的是膀胱过度活动症。对于膀胱过度活动症的发病原因，目前的研究还不是十分明确，可能与反复的炎症感染有一定的关系。从发病原理上，主要是由于膀胱逼尿肌的异常活跃，导致患者出现尿频、尿急的表现。所以一般选择M受体阻滞剂治疗，临床上用的比较多的是托特罗定。"

语音时长01:35''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2019/10/19收听(86397)

女性解小便疼出血是什么原因

女性解小便疼痛，并伴有出血，最常见的原因是泌尿系感染。临床上女性患者较容易出现泌尿系感染，常见的临床表现是排尿时感觉尿道灼热、尿道不适或者尿道刺痛。同时会出现排尿刺激症状，患者表现为排尿次数增多，而每次尿量偏少，尿后仍有排尿的感觉。这种情况常常是由于泌尿系感染膀胱和尿道黏膜的炎症反应，造成刺激所导致，当出现以上的情况时应当及时到医院就诊，进行相关的检查来明确诊断。特别是在中老年女性，当出现排尿出血的时候要警惕泌尿系肿瘤的可能，应当及时的到医院进行排查。

语音时长01:12''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/04/20收听(57222)

女性小便出血伴疼痛是什么原因

"女性排尿时出现血尿，并且伴随疼痛，则可能的病因：1、泌尿系统感染引起急性的膀胱炎、尿道炎，都会出现肉眼血尿。因急性炎症期，膀胱和尿道黏膜充血、水肿、少量渗血，进入尿液中即可表现为血尿，并且黏膜炎症可出现明显的尿频、尿急和排尿疼痛的症状，需要进一步查尿液常规进行确诊。2、泌尿系统的结石，可出现急性的腰腹部疼痛、下腹部坠胀和疼痛，伴有肉眼血尿、镜下血尿，疼痛往往比较剧烈，建议进一步行泌尿系统B超检查，排除是否患有结石。如有结石，则需要进一步的体外碎石等治疗。3、泌尿系统的占位性病，常见于年龄较高的患者，合并有泌尿系统的占位病变，如肿瘤、息肉等，则可出现相应部位的疼痛和出血。此种情况也需要进一步行B超、CT检查，排除是否有占位性病变。这种情况多见于年龄较高的患者，年轻患者一般不考虑占位性的疾病。"

语音时长01:34''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/02/20收听(30318)

女性上小便尿道刺痛出血是什么原因

"女性排尿过程中出现尿道刺痛、出血，需要到医院进行检查明确原因：第一、急性尿道炎或者膀胱炎，可以出现上述症状，多是由于炎症导致膀胱尿道黏膜急性充血、水肿、糜烂等，所以会造成出血、疼痛。一般都会伴有小腹部疼痛、尿不尽感，或者伴有体温升高等改变，需要进行尿液化验检查来达到确诊的目的。第二、泌尿道的结石，比如膀胱结石、尿道结石、输尿管末端的结石等，都可以造成上述症状。同时，还可能伴有腰痛、小腹部疼痛，甚至出现排尿困难等，需要进行泌尿系统的B超检查来进一步排除。第三、泌尿道的肿瘤合并感染以后可以造成出血，随后出现小便刺痛，出血量比较多时可伴有血凝块排出。多见于高龄的患者，需要进行泌尿系统的B超、CT等检查来明确。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/11收听(20857)

女性小便出血是怎么回事

"女性小便的过程中有出血的现象，最常见的疾病是尿道感染，与女性的尿道生理解剖特征有一定关系。因为女性尿道短，而且直、宽，跟肛门和阴道的位置特别近，如果身体的抵抗力下降或者不注意个人卫生的情况下，很容易引起尿路感染，严重时就会有尿血的现象。因为膀胱黏膜，以及尿道的黏膜受到炎症的感染刺激，会出现充血、肿胀，毛细血管扩张到一定程度就会破裂从而出现尿血。还要考虑是泌尿系统结石、泌尿系肿瘤，或者泌尿系统受到外伤、结核等疾病引起尿血。也不排除是处于月经期的女性，这时血尿可能是受月经的影响所致。出现尿血要及时就医，避免延误病情及治疗。"

语音时长01:15''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/12收听(88103)

01:56

女性小便出血是怎么回事

女性小便出血，主要有以下几个因素：

1、泌尿系的感染：当女性很不幸发生膀胱炎、尿道...

黄钟明│北京协和医院

2023/06/07播放(48774)

女性小便出血怎么回事

女性小便出血要考虑几种可能性，首先如果患者有尿频、尿急、尿痛，优先考虑患者可能是膀胱炎，这种病情的患者尿常规中有白细胞，尿培养可以发现细菌得出明确诊断。其次如果有明显的腰痛伴有血尿，要考虑可能是肾结石、尿道结石，做彩超或CT可以明确诊断，老年女性出现小便出血，如果是无痛性的全程血尿，考虑可能存在泌尿系统的恶性肿瘤，比如膀胱癌、肾癌。除此以外，女性小便出血也可以见于肾炎，这种情况下查尿红细胞形态，显示尿红细胞为多形性、非均一型的红细胞。总之女性血尿要做进一步的检查，包括尿常规、尿红细胞形态及彩超或CT，明确具体原因才好做进一步的诊断和治疗。

语音时长01:31''

於文丽│武汉大学中南医院

2020/04/20收听(65002)

女性小便出血是怎么回事

"女性小便出血，建议到医院检查明确可能的原因，第一、如果是女性处在月经期内，可能会造成阴道出血，混杂在尿液中，不认为是小便出血，建议排除是否处在月经期之内。第二、如果泌尿道存在有肿瘤，可以造成小便出血，一般无任何疼痛感，或者仅有轻微的疼痛感，需要到医院进行B超检查，来进一步排除有无泌尿道肿瘤存在。第三、如果患有急性的膀胱炎，尿道炎等，可以造成膀胱尿道黏膜充血水肿，伴有出血，这时可以出现小便出血，大多数都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，需要进行尿常规检查和尿培养检查来确诊。第四、如果泌尿道存在有结石也可以造成小便出血，同时可伴有腰痛，腹痛等，需要进一步进行泌尿系统的CT检查，来排除有无泌尿道结石存在。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/16收听(46548)

女性小便出血是怎么回事

"女性小便出血的原因比较多，一般最常见的是泌尿系统的感染，出现泌尿系统感染还会合并其他的症状，比如尿频、尿急、尿痛及下腹部的疼痛，严重的还会出现畏寒、发热等表现。如果诊断是泌尿系统的感染，可以口服抗生素治疗。泌尿系统的肿瘤也可以导致小便见血，常见的是膀胱肿瘤、肾脏肿瘤。如果确定为肿瘤，需要通过手术治疗。还见于泌尿系结石，比如膀胱结石及肾结石，结石摩擦黏膜导致黏膜出血也会出现小便见血，结石可以通过排石治疗或手术取石治疗。"

语音时长01:23''

鲁骋洲│海口市人民医院

2019/04/25收听(57428)

女性小便出血怎么回事

"女性小便出血最常见于急性膀胱炎，病人发生急性膀胱炎时，由于感染性炎性物质刺激膀胱黏膜，会出现黏膜水肿、破损，出现局部出血症状，病人由于尿频、尿急、尿痛，还会出现排尿不尽的症状。女性小便出血还见于泌尿系肿瘤，当病人发生膀胱肿瘤时会出现无痛性肉眼血尿，需要做泌尿系B超检查或膀胱镜检查，才可以确诊。女性小便出血如为无痛性血尿，还需做泌尿系彩超检查，除外肾脏、输尿管及膀胱占位性病变。"

语音时长01:12''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/09收听(29601)

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