女性残余尿有什么症状,原因是什么

2023-10-25 14:02播放 :

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无论对于男性还是女性,残余尿量增多都会引起尿不尽的感觉,随着残余尿量进一步增加,都会引起上尿路的积水,导致肾功能的损害。残余尿量增加的原因主要有三方面,即膀胱功能障碍、控尿功能障碍,以及两者的混合。

1、膀胱功能障碍:可以从两方面分析,一方面是神经源性的损伤,也就是支配膀胱逼尿肌的神经受到了损害,包括中枢性的损害和外周性的损害。中枢性损害,比如腰椎外伤或者神经源性膀胱,而外周损害,比如糖尿病、妊娠等,有可能导致膀胱逼尿肌的神经支配受到障碍,引起膀胱的无收缩,也就是没有主动的动力将尿液排出体外。另一方面是肌源性的损伤,导致膀胱逼尿肌肌肉本身的收缩力下降,进而引起尿潴留;

2、控尿功能障碍:控尿主要是由尿道外括约肌完成,在女性还包括盆底的一些综合的控尿肌、控尿结构,共同完成控尿。同样也分为神经方面以及解剖学或者说肌肉软组织等两方面的因素。对于神经方面而言,同样也见于神经源性膀胱,包括中枢性、外周性。而对于盆底软组织这种复合结构而言,在女性,常见的盆腔脏器脱垂都有可能会引起,脱垂的阴道壁或宫颈能够引起膀胱颈的抬高,或者阻塞膀胱颈口,引起排尿功能的障碍,这是女性所特有的一个表现;

3、协同性的问题:排尿是膀胱逼尿肌及膀胱控尿结构两者协同作用的结果,当逼尿肌收缩、膀胱的控尿结构或者说膀胱尿道括约肌要舒张,才能够将尿液排出体外。有这样一类患者,称之为膀胱逼尿肌-括约肌协同失调,虽然膀胱括约肌在收缩,但是尿道外括约肌不能完全舒张,在女性非常常见,女性发病率要多于男性。如果括约肌不能够完全舒张,也会导致残余尿量增多。而且逼尿肌-括约肌协同失调患者,还更容易出现上尿路积水,引起上尿路的损害。

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