阜外华中心血管病医院
血管外科
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怀孕是血栓的高危因素，妊娠后期由于激素水平变化，盆腔压迫造成静脉回流障碍、活动减少，均易诱发血栓形成。
孕妇如果出现下肢红肿，需要格外引起重视、排查原因，尽快到医院进行彩超、生化检查，排除是否由血栓造成小腿红肿。并不是孕妇所有的小腿发红都与血栓有关，需要排查是否存在单纯的炎症、脚气等情况，彩超检查属于较为有效的手段。所以孕妇出现小腿发红无需惊慌，但也不要轻视，需引起足够重视，咨询医生并进行诊断。
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"孕妇小腿发红，并不一定是血栓形成的原因。但是需要注意的是，孕妇这一特殊人群的确是下肢静脉血栓形成的高危人群。当下肢静脉形成血栓时，下肢皮肤颜色发红、皮肤温度增高、肿胀、疼痛，但是并不能因为其中一种现象而决定，是否有血栓形成。当怀疑有下肢静脉血栓形成时，建议到专门的血管外科门诊就诊，行超声检查明确诊断。在超声检查下，可以很明确的看到静脉内是否有血栓，以及形成血栓的部位是否有侧支等等。如果孕妇真的有静脉血栓形成，由于一些药物应用的特殊性，目前仅建议在怀孕期间，使用低分子量肝素抗凝治疗。怀孕期间，不建议应用其他的一些药物。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/20收听(38233)
"孕妇小腿发红不一定是血栓，很多情况都可以引起，需结合患者的实际情况，具体如下：1、孕晚期由于身体负荷较大，久站会导致下肢循环不好，从而出现小腿发红、肿胀等，这种情况注意休息、晚睡前泡脚、睡前提高下肢，有助于缓解症状。2、如果妊娠期身体状况较差、长期卧床，突然出现小腿皮肤发红、疼痛、肿胀，患侧小腿较对侧明显增粗，这种情况则有可能是下肢静脉血栓，应行下肢血管B超检查进一步明确诊断，具体治疗需结合患者的实际情况。3、小腿皮肤感染丹毒等，也会出现小腿皮肤发红、肿胀、疼痛的症状，行B超检查有助于明确诊断，症状较轻者局部用碘伏消毒后症状可逐渐减轻，严重者需结合患者的实际情况选择治疗方案，必要时需切开引流。因此，当出现小腿发红一定要引起重视，及时就诊，避免耽误病情。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(83939)
"小腿发红如果伴有瘙痒感，考虑过敏性疾病的可能性大。如果伴有疼痛感，考虑感染性疾病的可能性大。如果为双侧对称的瘙痒性的红，考虑过敏性皮炎、湿疹的可能性大，可以给予抗组胺药物口服，局部外用糖皮质激素乳膏进行治疗，避免接触可疑致敏物，避免过度清洗，注意皮肤的保湿，避免搔抓。如果是单侧出现发红、肿胀，表面皮温高，疼痛不适，考虑细菌感染引起的丹毒或者蜂窝织炎的可能性大，这个时候必须将患肢抬高，局部辅以雷夫诺尔溶液湿敷，同时静脉给予抗生素进行治疗，需要连续用药2周以上，所以小腿出现发红，及时就医，明确诊断后遵医嘱规律使用药物。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/19收听(99578)
小腿血栓形成的三个原因，主要有血管内膜的损伤、血流状态的改变和血液凝固性的增加，以上任何一个原因都可以促进血栓形成。小腿血栓按其部位来分，可以分为浅静脉血栓，也就是血栓性浅静脉炎，和深静脉血栓，又管叫下肢深静脉血栓。相对于来讲，深静脉血栓危险性比较大，深静脉血栓形成后容易脱落，造成致死性肺栓塞，而浅静脉血栓可表现为下肢红、肿、热、疼等血栓性浅静脉炎的表现。下肢血栓形成的高危因素，比如肿瘤患者、手术患者、制动患者、长期口服避孕药患者、卧床患者，都是血栓形成的高危因素，吃改善回流的药物，适当的增加功能锻炼，下肢应用弹力袜，都可以预防早期小腿血栓再形成。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/22收听(11614)
"小腿血栓形成最根本的原因是血液淤滞、血管内皮损伤以及身体的高凝状态，血栓形成往往有遗传性因素和获得性因素共同作用而引起。其中遗传性因素，包括先天性的蛋白S和蛋白C缺乏以及抗凝血酶的缺乏，还有凝血酶原基因的突变、因子5的突变等。而获得性的易感因素包括近期的手术、中心静脉置管、创伤、制动、恶性肿瘤、妊娠，或者使用口服避孕药以及存在抗磷脂综合征等情况。通常来讲，是由获得性因素和遗传性因素共同作用而引发了小腿的血栓。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(60543)
"小腿的血栓无论是动脉血栓，还是静脉血栓，如果早期诊断、早期治疗，可以得到很好的效果，甚至可以达到临床治愈，不会产生严重的后果。但是如果就诊较晚，治疗又不恰当，可能就会产生严重的后果，如深静脉血栓，如果未得到及时的救治，血栓就会发生血栓后遗症，往往会造成腿部皮肤增厚、色素沉着、瘙痒、湿疹、溃疡等，严重的溃疡不愈合就形成了老百姓所说的老烂腿。小腿的动脉血栓如果不得到及时的治疗，就会造成肢体的疼痛、苍白，严重的会出现坏死以及溃疡，而溃疡和坏死往往会造成截肢的风险。因此，小腿的血栓如果早期诊断、早期治疗，是不严重的，如果没有得到及时的治疗，就会发生严重的并发症，甚至会造成截肢的后果。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(53434)
"小腿血栓的形成分为两大方面：第一、小腿静脉血栓的形成，其中包括浅静脉和深静脉血栓，浅静脉血栓多由于有静脉曲张导致血液淤滞在迂曲的静脉曲张内，而造成了浅静脉血栓的形成，即通常临床上所说的浅静脉炎。而深静脉血栓是由于血流缓慢，患者长期卧床而导致血液淤滞，继而形成深静脉血栓，它的常见病因是手术、外伤、长期卧床以及肿瘤等；第二、小腿动脉血栓形成，动脉血栓形成包括心脏内血栓脱落造成的小腿动脉栓塞，也就是小腿动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成的慢性血栓。"
2020/04/11收听(56035)
小腿部血栓能否揉捏，一般需要医生根据血栓性质、血栓大小以及血栓位置进行综合判断。如果小腿部的血... 王国权│阜外华中心血管病医院 2021/04/22播放(92338)
小腿部血栓能否揉捏，一般需要医生根据血栓性质、血栓大小以及血栓位置进行综合判断。如果小腿部的血...
王国权│阜外华中心血管病医院
2021/04/22播放(92338)
走路后下肢腓肠肌疼痛、肿胀的患者，如果检查后明确为股腘静脉血栓，提示病情相对轻微，属于周围性血... 王建民│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/23播放(50493)
走路后下肢腓肠肌疼痛、肿胀的患者，如果检查后明确为股腘静脉血栓，提示病情相对轻微，属于周围性血...
王建民│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/23播放(50493)
"小腿静脉血栓严重程度并不是非常的严重，因为小腿静脉血栓的体积比较小，即使一旦脱落了，对于肺动脉主干的堵塞几乎为零，所以并不会对肺动脉堵塞非常严重，病人即使出现肺栓塞的症状，也不是非常的严重，病人可能会出现胸闷、胸痛的症状，但并不会危及到病人的生命。如果病人在肺动脉堵塞之后，继发又形成了新的血栓长到了肺动脉主干，病人的症状也会加重。对于小腿的症状，由于小腿的面积比较小，而且侧支循环建立也比较快，所以小腿的症状并不是非常明显，病人可能会出现腓肠肌压痛或者小腿轻微的水肿，可以通过药物进行控制。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(63556)
"小腿的静脉血栓按照其病理原因，可以分为小腿的浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓，是由于静脉曲张造成的，这种血栓不严重。急性期给予患者对症止疼、抗凝、促进静脉回流等治疗，1-2周之后基本就会完全缓解。缓解后建议患者早期手术，就可以从根本上来解决静脉血栓的问题，因此浅静脉血栓在临床上，属于一种不是很严重的静脉血栓。小腿深静脉血栓，相对浅静脉血栓来说相对比较严重，但是由于其属于孤立性的远端血栓，因此很少造成严重的不良后果，在深静脉血栓中又属于相对较轻的一种，需要规律的抗凝、溶栓、促进静脉回流治疗。如果患者症状比较明显，范围比较大，也可以考虑采用介入手术的方式来导管溶栓，效果更好，但费用相对也较高。因此小腿的静脉血栓，需要根据血栓形成的部位、患者病情和严重的程度，来评估其是否严重。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/16收听(43574)
小腿静脉血栓总体而言危害比较轻。小腿静脉血栓的诊断，往往是通过超声来诊断，超声对于大腿和小腿的... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/23播放(67801)
小腿静脉血栓总体而言危害比较轻。小腿静脉血栓的诊断，往往是通过超声来诊断，超声对于大腿和小腿的...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/23播放(67801)
"小腿部血栓一般分为动脉血栓和静脉血栓两种。动脉血栓如果出现在小腿，可以出现小腿远端的发凉、疼痛，皮肤颜色变紫暗，或者足背动脉搏动弱甚至消失等，这些症状主要以疼痛为主。小腿血栓最常见的是静脉血栓，小腿静脉血栓主要以胀痛为主要表现，行走困难，查体的时候可以看到小腿部的肌肉一般比较硬，对小腿部肌肉挤压疼痛症状明显，足背屈的时候小腿部疼痛加重，所以小腿部静脉血栓以胀痛为主要临床表现。"
王景│黑龙江中医药大学附属第二医院
2019/10/20收听(56137)
"小腿血栓主要为以下方法：第一、抗凝、去聚治疗，当局部血栓不太严重时，可以通过打抗凝药物，例如低分子肝素钙、达肝素钠等来进行抗凝，同时还需要口服阿司匹林或者是利伐沙班，还有潘生丁等药物，有部分患者还需要输疏血通或者是血栓通等进行治疗。第二、如果是血栓较严重时，就要考虑在介入条件下进行溶栓治疗，就能达到溶解局部血栓，但是因溶栓的过程中，可能会出现血栓脱落而导致肺栓塞，所以有时候还需要放置滤网以防止血栓的向上移行。第三、有部分患者会出现局部明显疼痛，可能需要行手术切除血栓来达到治疗的目的。在治疗期间患者饮食上需要注意，不能吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不能饮用含有酒精的饮料，同时局部尽量不要按压及热敷，否则都会导致疾病的进一步加重。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(18885)
"小腿血栓分为小腿动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓和静脉血栓在小腿表现出的症状有所区别，小腿动脉血栓时，由于血栓阻塞远处的血管，导致正常的血液不能达到远端肢体，引起远端肢体的缺血样改变。比如肢体的皮色苍白、发凉、疼痛、麻木、行走障碍等等。一些严重的患者会出现严重的肢体的坏疽等，小腿静脉血栓，是由于静脉阻塞回流的血管，导致下肢的血液不能正常的回流，引起局部的肿胀、乏力、皮温增高等等。动脉血栓和静脉血栓在症状上是有所区别的。如果怀疑小腿有血栓，建议到专门的血管外科门诊就诊，在专科医生的指导下，辅助超声检查来明确血栓来源，对症进行治疗。"
2019/08/14收听(33550)
"小腿出现血栓，要通过超声检查，分清血栓发生的部位。了解是深静脉血栓、浅静脉血栓，或是小腿动脉出现血栓，因为这些治疗方法不一样。如果是浅静脉血栓可进行消肿、抗凝的治疗，避免血栓进一步发展，症状比较严重，可以进行手术切除，将有血栓完全切除掉，这样病人能够很快的缓解症状。如果是深静脉血栓，会表现出肿、腿胀疼痛，抬高患肢制动，给予患者消炎、抗凝、消肿的治疗，能够有效缓解病人的症状。如果血栓发生脱落，会在下腔静脉内放置滤器，能够有效的拦截血栓，避免肺动脉的栓塞。如果是动脉血栓要进行扩血管、抗血小板和抗凝溶栓的治疗，能够有效地缓解病人的症状。"
2019/05/09收听(27105)
"小腿血栓分动脉血栓和静脉血栓，如果是动脉血栓，其远端供血会出现中断、组织缺氧，这时病人会出现脚发凉、发绀、颜色苍白，皮肤一摸跟冰冻一样、体温会明显下降、动脉搏动会消失。而且严重会有紫绀，就是发青紫的颜色，甚至皮肤出现破溃，疼痛症状会很重。疼痛症状程度有时候跟侧支循环建立有关，尤其是急性动脉血栓，来不及形成侧支循环，所以缺血程度会更重。如果是静脉血栓，主要表现为肢体肿胀，而且突然发作，比如这条腿不是长年累月有轻度浮肿，而是以前这个腿本身可能就比较瘦，完全正常状态下，突然在1-2小时或者一夜之间突然出现明显肿胀，这时要考虑是不是小腿静脉血栓。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(83665)
小腿的血栓如果排除抗凝的禁忌症，如出血性疾病或近三个月内存在脑梗塞、脑出血的情况，可以在诊断后尽早使用抗凝治疗。抗凝治疗最方便的就是新型的口服抗凝药，可以在家使用而且不受食物和其他绝大部分药物的影响，且在治疗过程中并不需要定期复查血常规、凝血常规以及D-二聚体。但在治疗中应该尽量绝对卧床避免血栓脱落，三周后可以进行下地活动，一个月以后可以进行D-二聚体及彩超复查，以决定是否继续服药。
2020/04/21收听(52608)
"小腿的血栓分为动脉血栓和静脉血栓，动脉血栓和静脉血栓由于性质不同，所以在治疗上方法也不同。动脉血栓时，一般常用的方法有药物治疗及手术治疗。药物治疗主要以口服阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板治疗。手术治疗分为手术导管取栓术及腔内治疗，导管取栓术是应用取栓导管将小腿及远端的血栓拖出体外。而腔内治疗是应用导丝、导管配合球囊、支架将血栓引起的血管闭塞的地方撑起来，确保远端的血流。静脉血栓治疗也同时分为药物治疗及手术治疗，一般在急性期手术治疗效果比较明显，可以通过微导管溶栓术、导管吸栓术，解决大部分血栓。药物治疗分为口服华法林钠片、口服利伐沙班片等或者皮下注射低分子肝素钠抗凝治疗。而亚急性期及慢性期的治疗，主要以口服药物治疗为主，手术治疗效果一般。"
2019/08/09收听(14523)
小腿血栓通常指小腿的肌间静脉，即肌肉间的静脉出现血栓。小腿肌间静脉血栓的症状通常可以分为以下几... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/01播放(75844)
小腿血栓通常指小腿的肌间静脉，即肌肉间的静脉出现血栓。小腿肌间静脉血栓的症状通常可以分为以下几...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/01播放(75844)
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