上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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肾性脑病主要由肾功能障碍、肾衰导致的毒素刺激，引起肌酐、尿素氮水平升高，造成大脑神经递质出现异常，具体症状如下：
1、神经症：早期患者表现为失眠、神经衰弱、脾气改变，后续会出现嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄的症状，容易具有暴力倾向等；
2、中枢症状：如癫痫发作、电解质紊乱、脑水肿，引起颅内压增高的症状，如头痛伴恶心、呕吐以及脑膜刺激征，包括克氏征和布氏征阳性以及感觉异常、麻木、疼痛、蚁走感、视觉障碍、幻视、幻嗅、言语功能障碍、扑翼样震颤等表现。
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"肾性脑病指的是急性或者慢性的一些肾脏疾病所导致的肾功能衰竭，最后引起了氮质潴留，引起了精神障碍的一种疾病。发病主要是慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎或者肾的小动脉疾病，导致了慢性肾功能衰竭，它可能跟体内的一些胍类、酚类、尿素、尿酸增高，还有电解质代谢障碍有关。临床表现主要有精神障碍，有的可以是神经衰弱综合征，或者抑郁，或者有意识障碍，有的表现为嗜睡、谵妄或者昏迷，有的出现幻觉或者妄想状态，还有的可能会出现智力障碍，有的会出现癫痫样的痉挛发作，还有神经炎、扑翼样震颤、面瘫、眼球震颤、听力减退、视力障碍，还有脑膜刺激征这些表现。治疗上可以通过连续的血液灌流清除体内的毒性，来达到改善体内的氮质血症状态，促进大分子毒素的排出，最后达到缓解症状的目的。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(46634)
"肾性脑病广义上讲包括两种情况：1、由于肾脏疾病是一个慢性病，会导致患病者出现神经衰弱，从而出现失眠、精神紧张、注意力不集中等等，它可以存活10-20年。2、由于慢性肾脏疾病到达终末期，出现尿毒症而引起的尿毒症脑病，往往是由于透析的不充分，或者是用了一些可能会诱发脑病发生的头孢类药物和碳烯酸类药物，治疗上主要是通过加快或者加速血液透析以及血液灌流，改善由于尿毒症脑病所导致的意识障碍、嗜睡、昏睡、情感异常、活动障碍等等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/16收听(53786)
肾性脑病的临床症状，具体如下：1、神经性症状：肾性脑病又称为尿毒症脑病，主要因为... 马强│中国人民解放军总医院 2021/05/10播放(77874)
肾性脑病的临床症状，具体如下：
1、神经性症状：肾性脑病又称为尿毒症脑病，主要因为...
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/10播放(77874)
肾性脑病的治疗方法包括透析疗法、肾移植、神经症状的治疗以及颅高压治疗等，透析疗法是治疗肾性脑病的有效措施。慢性肾功能不全患者在接受透析疗法以后，多数患者的神经精神症状可见于稳定或逐步改善，轻症者可以完全恢复。但对于昏迷患者，因透析可引起脑水肿或心血管功能不全，必须要慎用，长期透析容易发生透析性脑病，此时透析应缓慢进行。肾移植常有较好的临床表现和效果，尤其是合并恶性高血压的患者，成功的肾移植还可以使血压降低。神经症状的治疗是指伴发抽搐的患者，可给予安定静脉注射治疗，颅高压的治疗通常可以使用甘露醇脱水剂，副作用是可增加容量负荷。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/14收听(37566)
"甲状腺危象是甲状腺功能亢进患者在感染、手术、妊娠等诱因下出现的一种急性并发症，甲状腺危象死亡率高，需要积极救治。甲状腺危象的临床表现主要有以下几点：一、甲亢症状的加重，出现怕热、大汗淋漓、消瘦明显，可以伴有胃肠道症状，比如恶心、呕吐、纳差、腹泻等。二、体温增高，甲亢危象患者可以有高热，体温可大于39℃，高热是鉴别重症甲亢和甲亢危象最主要的特征。三、心血管系统，甲状腺危象可有心慌、心率加快，心率常大于160次\/分，可以有心律失常发生。四、神经系统可有烦躁、易激动，严重者表现为嗜睡、昏迷等。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/16收听(42628)
临床上休克的临床表现，分代偿期的临床表现和失代偿期的临床表现，症状主要是原发病的相应症状，和休克本身相应的临床症状。代偿期的患者一般会出现尿量减少，出现烦躁不安、多汗、心慌、心悸等相应的临床症状，这个时候患者一般神志还是清醒的。失代偿期的患者临床上就会出现谵妄、躁动、抽搐、昏迷，有一些患者会出现四肢厥冷，检查时候会出现胸骨压痛阳性，甲床充血时间延长，患者是没有尿的，同时患者血压肯定是低的，患者会出现外周的四肢厥冷、外周循环不好等相应的临床症状。一般临床上休克的代偿期如果经过积极都是没问题的，失代偿期如果没有经过积极救治造成DIC，临床死亡率就会大大增加，所以，对于休克的患者一定要争分夺秒的及早进行救治。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/09收听(24216)
慢性肾盂肾炎属于尿路感染，所以有尿路感染指征，比如尿频、尿急、尿痛等，但是有些患者这些指征表现... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(93726)
慢性肾盂肾炎属于尿路感染，所以有尿路感染指征，比如尿频、尿急、尿痛等，但是有些患者这些指征表现...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(93726)
右心衰的临床表现主要是体循环淤血，最常见的是双下肢水肿，有些甚至可以是大腿、腰骶部水肿，部分会... 宁靓│航空工业三六三医院 2020/08/31播放(98250)
右心衰的临床表现主要是体循环淤血，最常见的是双下肢水肿，有些甚至可以是大腿、腰骶部水肿，部分会...
宁靓│航空工业三六三医院
2020/08/31播放(98250)
主动脉夹层发病相对较急，主要可表现为突发出现前胸后背撕裂样疼痛，这种疼痛一般较为剧烈，发生较为... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(64834)
主动脉夹层发病相对较急，主要可表现为突发出现前胸后背撕裂样疼痛，这种疼痛一般较为剧烈，发生较为...
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(64834)
慢性肺源性心脏病的原因很多，包括四大类疾病，因此这部分病人在临床上的临床表现也是分为两大块，肺... 蒋毅│山西医科大学第一医院 2020/11/09播放(92314)
慢性肺源性心脏病的原因很多，包括四大类疾病，因此这部分病人在临床上的临床表现也是分为两大块，肺...
蒋毅│山西医科大学第一医院
2020/11/09播放(92314)
在临床上病人出现寰枢关节脱位属于颈椎高节段脱位，所导致的原因是病人的颈椎部位，在受到直接外力后或者间接外力而产生。病人发生寰枢椎关节脱位后，会对脊髓和神经根产生刺激和压迫，就会出现神经受压损伤的临床表现。如果出现双侧上肢或双下肢有放射性刺痛、电击样疼痛，尤其是在双侧上肢的皮肤会出现感觉减退、肌肉力量减弱、手指灵活性出现障碍，有的病人还会出现病理反射。另外还有的病人会出现下肢的肌肉力量无力，在走路时出现踩棉花堆的感觉或者在胸部有束带感，通过拍摄颈部的核磁共振片、CT片，可以做出明确的诊断。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/08收听(60112)
脑动静脉畸形的个别患者可以长期没有任何症状，也就是所谓的带畸形长期的健康生活。但是多数患者会合... 万曙│浙江医院 2020/12/28播放(99430)
脑动静脉畸形的个别患者可以长期没有任何症状，也就是所谓的带畸形长期的健康生活。但是多数患者会合...
万曙│浙江医院
2020/12/28播放(99430)
肾上腺是位于肾脏上方的分泌性腺体，左右各一。肾上腺属于内分泌器官，故肾上腺肿瘤的患者常表现为全... 施国海│复旦大学附属肿瘤医院 2021/04/19播放(64360)
肾上腺是位于肾脏上方的分泌性腺体，左右各一。肾上腺属于内分泌器官，故肾上腺肿瘤的患者常表现为全...
施国海│复旦大学附属肿瘤医院
2021/04/19播放(64360)
"二氧化碳潴留在临床属于病理现象，临床表现有以下几点。1、呼吸衰竭，表现为呼吸浅、呼吸慢，临床中多是中枢神经受到抑制而引起，有患者会出现昏睡等症状。2、精神神经症状，对于二氧化碳潴留的患者，有的会表现为癫狂、抽搐、精神错乱、不认亲人，有的轻型患者会出现失眠、躁动、烦躁不安，有患者会表现为神经反射减缓或消失。3、血液循环系统的症状，表现为心脏出现心率失常、心跳停止以及出现血压下降等一系列的危象，有患者会表现为皮肤红润、温暖、多汗等一系列的异常。4、其他脏器的疾病，像肝肾衰竭以及胃肠黏膜的水肿。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/16收听(31524)
"热射病是中暑最严重的类型，如果救治不及时临床死亡率非常高。临床突出的表现是患者会出现高热，体温可以达40℃甚至达41-42℃左右，患者可以出现头晕、眩晕、耳鸣，严重的口渴、恶心、呕吐。同时患者会出现呼吸浅慢，皮肤有的时候可能没有汗，尿量没有。体征会出现瞳孔缩小，膝跳反射、瞳孔反射都会减弱或者消失，检查生命体征可能会出现血压降低、休克的症状。生化指标会严重异常，可伴有多脏器功能障碍或者衰竭。临床上需要立即给予救治，即使积极救治临床死亡率仍然非常高，发病24小时内死亡率可以达70%左右。"
2020/02/05收听(70970)
神经内分泌肿瘤的临床表现与它的大小、部位、转移范围密切相关。对于没有转移，并且肿瘤比较小的直肠... 周海涛│中国医学科学院肿瘤医院 2019/03/19播放(77952)
神经内分泌肿瘤的临床表现与它的大小、部位、转移范围密切相关。对于没有转移，并且肿瘤比较小的直肠...
周海涛│中国医学科学院肿瘤医院
2019/03/19播放(77952)
"在盆腔脓肿出现急性病情发作时，可以表现有高热，有时体温可以达到39-40度以上。突然出现的急性腹部疼痛、食欲不振、疲乏无力、心率增快、阴道分泌物明显增多，为脓性分泌物，有的伴有明显异味。随着病程的进展，出现有直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱的刺激症状，有的病人出现全身中毒症状。如果患者出现有脓肿破溃时，会从阴道、大便中排出，出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液。脓液排出以后，症状会有明显的缓解。但是如果脓液向腹腔内流入的时候，可以出现全腹疼痛、伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急剧下降，冷汗淋漓等表现。需要及时进行治疗，必要时可以选择手术治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(61010)
肥厚型心肌病是比较常见的遗传性心肌病，主要以心室非对称性肥厚为特点，比较常见的临床症状是呼吸困难，主要表现为活动后呼吸困难以及夜间阵发性呼吸困难；也可能会发生房颤等心律失常，有些患者以晕厥为首发症状，多在运动时出现。心脏彩超检查是诊断本病的主要临床手段，在心脏彩超上可发现舒张期室间隔厚度达到15mm，或者室间隔与左室后壁的厚度之比大于1.3。如果患有肥厚型心肌病，建议还是进行药物治疗，以钙离子通道拮抗剂以及β受体阻滞剂等药物为主，如果严重还可以进行手术治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(24456)
急性牙髓炎，包括部分慢性牙髓炎的急性发作，主要的症状是剧烈疼痛，具有临床典型的特点，具体内容如... 黄慧静│长沙市口腔医院 2019/06/13播放(69638)
急性牙髓炎，包括部分慢性牙髓炎的急性发作，主要的症状是剧烈疼痛，具有临床典型的特点，具体内容如...
黄慧静│长沙市口腔医院
2019/06/13播放(69638)
急性牙髓炎最主要的表现为剧烈的自发性疼痛，这种疼痛是阵发性，可以持续数分钟甚至更长，可伴有同侧... 谈海霞│银川市口腔医院 2019/06/20播放(99790)
急性牙髓炎最主要的表现为剧烈的自发性疼痛，这种疼痛是阵发性，可以持续数分钟甚至更长，可伴有同侧...
谈海霞│银川市口腔医院
2019/06/20播放(99790)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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