经食管超声心动图检查适应症如下：
1、经胸壁超声心动图检查不清晰的病例，尤其适用于人工瓣膜功能障碍(狭窄或瓣周漏)、左右心耳的病变(血栓)、瓣膜赘生物(主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣)、夹层主动脉瘤、房间隔缺损、卵圆孔未闭，冠状动脉等；
2、对于房颤患者，行射频消融术前需要常规行食道超声心动图检查是否有左心耳血栓；需要行左心耳封堵的患者，术前需要经食道超声心动图对左心耳的形态进行描述和测量，术中需要明确封堵器的位置和肺静脉的血流情况；
3、对于心脏外科手术尤其重要，左室流出道的疏通、心脏瓣膜成形以及术中突发状况均需要经食道超声心动图进行实时监测，评价手术的即刻效果。