患者感觉舌头大，说话不清楚，常见有以下几种情况：

1、症状突然发生：患者有脑血管病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，此时需考虑是否为短暂脑缺血发作的表现。大脑语言中枢会因为缺血、缺氧，而出现功能障碍，表现为言语不清。右利手的人，即用右手去写字、干活的人，其语言中枢大多数位于左侧半球。颅内其他病变，如脑肿瘤、脑炎等，可能会导致大脑的语言中枢受损，出现说话不清楚或者失语。

2、症状逐渐出现：需判断是否为舌咽部肌肉，或者周围神经损害，引起构音障碍。重症肌无力会引起肌肉的无力，如舌咽部肌肉无力，会出现说话不清楚。还有帕金森病会出现咽喉部肌肉的肌张力增加，运动神经元病等疾病会影响到肌肉、神经，出现逐渐加重的构音障碍，表现为说话不清楚。