网织红细胞高是不是白血病_有来医生

冷芸
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

血液科

网织红细胞高是不是白血病

2021-07-21 16:46播放 :

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视频内容

网织红细胞升高与白血病没有关系，网织红细胞主要反映骨髓产生红细胞的能力，是骨髓造血能力的指标。网织红细胞增高时，说明骨髓造血异常活跃，可能是其他原因造成。骨髓造血活跃的原因主要为贫血，机体出现贫血时，反映到骨髓，骨髓会代偿增生，产生大量红细胞补充身体需要的红细胞。这时查外周血，网织红细胞计数偏高。贫血患者经过贫血治疗，治疗有效时，也可以通过外周血的网织红细胞的检测发现网织红细胞数值升高，是反映补血治疗有效的指标。

网织红细胞与白血病发病一般没有关系，白血病主要是干细胞异常克隆、增生，导致大量原始幼稚白细胞出现在骨髓和外周血，导致其他正常细胞不能增生，出现贫血、血小板减少。在外周血中可以看到白细胞增高或减少，主要能够看到异常的白血病细胞，贫血、血红蛋白、血小板降低。网织红细胞的计数和白血病没有关系，主要反映红细胞造血的程度。

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网织红细胞正常值范围

"网织红细胞就是晚幼红细胞脱核后的红细胞，脱去细胞核以后，由于胞质中还存在着核糖体等细胞器，经染色以后呈现网状结构故得名。网织红细胞绝对值是(24-84) ×10^12\/L，约占全部红细胞的0.5%-0.15%。网织红细胞增多或减少，往往表示着骨髓的造血功能是否正常。网织红细胞增多表示骨髓红细胞增生旺盛，常见于急性溶血性贫血，急性失血以后以及缺铁性贫血患者，经过补铁治疗，或者巨幼红细胞性贫血患者补充叶酸和补充维生素B12治疗以后，网织红细胞数量都会出现明显的增高。网织红细胞减少表示骨髓造血功能低下，如再生障碍性贫血患者，网织红细胞数量是减少的。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/05收听(55381)

网织红细胞正常值

"网织红细胞正常的绝对值为（24-84）×10^9\/L之间，百分比波动在0.5%-1.5%之间。网织红细胞是正常外周血成熟红细胞的前体，网织红细胞在临床上可见于增多，也可以见于减少。网织红细胞增多表示骨髓红细胞系增生旺盛，常见于溶血性贫血、急性失血、缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血，网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，常见于再生障碍性贫血，所以网织红细胞的检测可以用于血液系统疾病的诊断，通过网织红细胞的计数可以明确骨髓红细胞系统是增生还是旺盛。"

语音时长01:14''

赵海潇│大庆龙南医院

2019/12/03收听(41901)

网织红细胞正常值

网织红细胞介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。网织红细胞计数通常用活体染色后，以网织红细胞占红细胞百分率表示，正常参考值成人为0.5%-1.5%，新生儿2%-6%，网织红细胞计数可以判断骨髓红细胞系统造血情况。溶血性贫血时，由于大量红细胞进入血循环，可使网织红细胞数高达20%或更高。急性失血患者，失血后5-10天达高峰，两周后恢复正常。凡是骨髓增生功能良好的患者，如缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血，在给予铁剂、维生素B12、叶酸治疗后，可见网织红细胞明显增加，在一周左右达到高峰。

语音时长01:29''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(51759)

网织红细胞的正常值

红细胞的主要生理功能，是通过细胞内所含有的血红蛋白进行氧和二氧化碳的交换。网织红细胞是未完全成熟的红细胞，是红细胞成熟过程中的一个阶段，是幼稚的红细胞在脱去细胞核后即将完全成熟的红细胞。网织红细胞胞浆中的嗜碱RNA，经碱性染料活体染色后，凝集成网织状的颗粒结构，油镜计数1000个红细胞中的网织红细胞数，网织红细胞计数可以用于判断骨髓红细胞系统的造血情况，用于疗效的观察，指导临床肿瘤化疗的使用。正常参考范围为成人0.5%-2%，新生儿为2%-6%，可以用于判断骨髓红细胞系统的造血情况。增加时见于溶血性贫血，具有细胞性贫血、恶性肿瘤骨髓抑制后恢复期，减少见于红细胞的生成减低、再生障碍性贫血，可以用于疗效的观察指标。骨髓增生功能良好的患者，在给予相关抗贫血药物后，网织红细胞的数量一般会增加。如果用药之后数量没有改变，说明治疗无效。可以指导临床掌握肿瘤化疗的合适时期。骨髓造血功能恢复之后，最先表现为早中期网织红细胞数量增加，然后依次是白细胞、血小板等其他参数数量增加。因此检测早中期网织红细胞是观察骨髓受抑制与恢复早期的指标，也是比较敏感的指标。

语音时长02:05''

孙明丽│聊城市第二人民医院

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网织红细胞正常值

"网织红细胞是未完成的成熟红细胞。在周围血液的数值可以反映骨髓红细胞生长功能。所以网织红细胞是对疾病的诊断和治疗有非常重要的意义。它主要是反映骨髓红细胞的造血功能，以及判断贫血的相关疾病。网织红细胞的正常值范围:成人和儿童在0.5%-1.5%之间，新生儿在2.0%-06.0%之间。网织红细胞的绝对值在（24-84）×10^9/L。如果发现网织红细胞增多，表示骨髓红系增生比较旺盛，会出现贫血、溶血或者失血的症状。网织红细胞减少就表示骨髓造血功能不足，而引起再生障碍性贫血，或者骨髓病性贫血的可能。"

语音时长01:39''

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不能说白细胞高到什么程度就是白血病，因为白血病的诊断，不是以白细胞高到什么程度为依据的。白血病是血液系统的恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，导致正常造血功能受到破坏，病人出现贫血、感染、出血等一系列症状。当然，大部分白血病患者白细胞的数量是增高的，也可以轻度增高，也可以是明显增高。同时，一定会有贫血以及出血等症状，血红蛋白是降低的，血小板的数量也是降低的，所以，不能以白细胞高低程度判断白血病。诊断白血病最有效的办法还是做骨髓穿刺检查，如果发现骨髓中白血病细胞，也就是幼稚细胞的数量明显增高，这时候才可以诊断为急性白血病。

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

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网织红细胞正常值

"网织红细胞是晚幼红细胞脱去细胞核以后，还没有完全成熟的红细胞。网织红细胞的计数是以网织红细胞占外周血中红细胞总数的百分比来表示，它的正常范围是0.5%-1.5%。通过网织红细胞计数可以反映骨髓的造血能力，网织红细胞高就说明骨髓造血旺盛，网织红细胞低就说明骨髓造血功能低下。网织红细胞高常见于急性失血的情况，因为急性失血以后外周血中红细胞数量不足，骨髓通过调节作用就会把还没有完全成熟的网织红细胞提前释放出来，以发挥代偿作用。同时网织红细胞高还可见于缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血，经过治疗以后发挥效果时，网织红细胞数量也会增高。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/31收听(139)

网织红细胞正常值

"网织红细胞是指未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可以反应骨髓红细胞的生成功能，因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有重要的意义。它能够反应红系造血功能以及判断贫血。首先网织红细胞的原理是晚幼红细胞脱核之后，但尚未完全成熟的红细胞胞质中尚有核糖体，核糖核酸等嗜碱性物质存在，经煌焦油蓝和新亚甲蓝活体染包后，胞质中可见蓝或蓝绿色枝点状甚至网状结果。参考值：正常成人和儿童是0.005-0.015，新生儿在0.02-0.06，网织红细胞绝对数是(24-84)×10^9/L。它能够反应骨髓造血功能的重要指标。"

语音时长01:19''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/08收听(76811)

网织红细胞绝对值是多少

"网织红细胞绝对值是（24-84）×10^9\/L。网织红细胞指晚幼红细胞脱去细胞核以后，还没有完全成熟的红细胞，由于胞质中还存在着核糖体等嗜碱性物质，经染色以后呈现网织状结构而得名。网织红细胞增多往往表示骨髓红系增生旺盛，常见于溶血性贫血或急性失血以后，由于外周血中红细胞数量减少，骨髓中尚未完全成熟的网织红细胞就会提前释放出来，引起网织红细胞数量增多的情况。同时，缺铁性贫血以及巨幼红细胞性贫血患者经过补铁治疗或者经过补充叶酸、维生素B12治疗以后，网织红细胞的数量也会出现明显的增高。网织红细胞减少常见于骨髓造血功能低下的情况，最常见的疾病就是再生障碍性贫血，白血病患者化疗以后，网织红细胞数量也会出现减少。"

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/08收听(78550)

网织红细胞增高是怎么回事

"如果网织红细胞增高，最常见的原因是发生了溶血，溶血指红细胞在血管、单核巨噬细胞系统内，短时间内被大量破坏，就会造成骨髓红细胞有反应性的增生，由于红细胞增生旺盛，就会有大量不成熟的红细胞释放到外周血，也就是网织红细胞。因此，发现网织红细胞升高，首先看一下有没有血红蛋白浓度的下降以及胆红素的升高。如果没有，可以定期观察，如果有，就要考虑合并了溶血性贫血，就要再进行具体的检查，来查明溶血性贫血的类型，给予针对性的治疗。"

语音时长01:10''

张晓乐│聊城市人民医院

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网织红细胞正常值是多少

"网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。网织红细胞是红细胞的未成熟阶段，是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标。网织红细胞的参考值，成人和儿童0.005-0.015，新生儿0.02-0.06。网织红细胞的绝对值24-84×10^9/L。网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标，增多表示骨髓红系增生旺盛，减低见于再生障碍性贫血。"

语音时长01:22''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(87792)

网织红细胞百分比正常值

"网织红细胞的百分比是0.5%-1.5%。网织红细胞是晚幼红细胞脱去细胞核以后，还没有完全成熟的红细胞，由于细胞质中还存在着核糖体等细胞器，经过染色以后呈现出网状的结构而得名。网织红细胞增高常见于骨髓红系增生旺盛的情况，如急性溶血性贫血或者大量失血以后，由于外周血中红细胞的丢失，骨髓中尚未完全成熟的网织红细胞就会释放出来。缺铁性贫血或者巨幼红细胞性贫血，经补充铁剂和叶酸、维生素B12治疗以后，网织红细胞的数量也会明显增高。网织红细胞减少，表示骨髓造血功能减低，最常见的疾病就是再生障碍性贫血。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/02收听(60414)

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血小板高是白血病吗

"血小板高不是白血病，因为血小板高就是指外周血中血小板的数量超过了40万\/mL。引起血小板高最常见的原因，有急性的感染、炎症、较大的手术创伤、烧伤以及脑出血等，同时，原发性血小板增多症、真性红细胞增多症也会引起血小板数量的增高。白血病是一种造血系统的恶性肿瘤性疾病，由于造血干细胞发生恶变，白血病细胞不能正常的分化成熟，而在骨髓内大量增殖，导致正常的造血功能受到破坏，病人出现了贫血、出血、感染等一系列的症状，并且大部分白血病患者血小板的数量是减少的，因为正常造血功能遭到了破坏。只有一种情况是例外，就是慢性粒细胞性白血病的时候，有时候病人的血小板数量是增高的，并且血小板数量增高往往还是病情进展的标志。"

语音时长01:17''

刘加强│日照市人民医院

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淋巴细胞高不一定是白血病，淋巴细胞增高是一个特点，是一种疾病特点，白血病是一种疾病。

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2020/02/20播放(60600)

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