怎么治疗腰椎管狭窄

2020-05-29 16:50播放 :

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治疗腰椎管狭窄的方法如下:

1、腰背肌功能锻炼:腰椎管狭窄未出现症状时,可以不需要治疗,但要注意保护腰椎,坚持适当腰背肌功能锻炼;

2、非手术治疗:出现症状以后,首选治疗为非手术治疗,大部分患者可以通过非手术治疗得以改善;

3、手术治疗:而对于腰椎管狭窄症状较重或者通过保守治疗3-6个月以上症状尚未明显缓解者,且已经有明显神经受损的表现,如感觉下肢麻痹、肌力下降,甚至出现马尾神经受损害的表现,对于这类患者,建议尽早进行手术治疗。

随着年龄的增长,多种因素可造成腰椎退行性改变,如椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生,从而引起椎管变窄,当达到一定程度时,可以引起相应的神经受压迫。多数见于中老年人,主要表现为腰痛伴有双下肢无力、行走受限的典型症状,在医学术语上称之为间歇性跛行,即行走之后感觉到双下肢无力,而蹲下或者弯腰休息几分钟后又可以继续行走,但还可以骑自行车。主要由于在弯腰的状态下,椎管容积会相应增大,导致部分缓解神经压迫。另外,部分患者表现为双下肢酸胀、麻木、酸痛、发凉等。

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腰椎管狭窄咋治疗

"在门诊有的患者是因为腰部疾病而前来就诊,经过临床的体格检查,还有一些辅助检查,可能诊断是腰椎管狭窄症,或者是单纯的腰椎管狭窄。腰椎管狭窄和腰椎管狭窄症是有区别的,腰椎管狭窄,比如是因为间盘突出或者是长了骨刺,我们就说骨质增生。有一些小关节突的增生、内聚,还有韧带的肥厚,这些因素压迫到脊髓神经,造成整个椎管的狭窄,这个跟长皱纹、长白头发一样属于老化,有的人可能会有症状,但是有的人没有症状。只有因为椎管的狭窄压迫到脊髓神经,产生临床的表现和症状,才能叫做腰椎管狭窄症。因此,针对腰椎管狭窄的治疗,有的可能是针对症状治疗,但是没有任何药吃完之后能把狭窄本身给它吃没,就跟没有什么药吃完之后能够把白头发吃黑,把皱纹吃平一样,没有说吃药能把增生的骨刺吃没,把突出的椎间盘给它吃得彻底不突出,这个是没有的。但是通过一些治疗,可以缓解因为脊髓神经受压,而产生的麻木、疼痛,这些症状是可以通过药物治疗来缓解。但如果保守治疗,包括理疗、药物治疗等不能够缓解症状,可能还必须采取手术的办法,彻底解除因为椎管狭窄造成对于脊髓神经的挤压,而产生的症状。因此,腰椎管狭窄的治疗,既包括对症状的治疗,也包括能够尽量延缓狭窄继续加重的治疗。只有根据每个人的病情来选择合适的治疗方式,才能获得非常好的临床效果。"

语音时长02:01''

李晔北京协和医院

2020/04/24收听(63549)

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