上海交通大学医学院附属新华医院
普外科
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肝内胆管结石若无其他不适症状，多数患者无需进行处理。因为结石不会引起严重的并发症，也无需进行手术治疗。
如果患者是弥漫性的肝内胆管结石，处理较为麻烦，因为病情会反复发作，进而导致胆汁性肝硬化。因此必要时需进行肝移植。如果患者是局灶性的肝内胆管结石，多建议进行手术治疗。
目前就肝内胆管结石的发病率分析，需要进行治疗的情况并不多。但其较麻烦的特点在于结石难以取净，并且本病容容易复发，容易引起并发症。
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胆管结石的形成与胆汁排泄、代谢有关。最常见的结石是胆囊结石，部分患者把胆囊摘完以后会发现胆管里... 李照│北京大学人民医院 2019/08/21播放(52967)
胆管结石的形成与胆汁排泄、代谢有关。最常见的结石是胆囊结石，部分患者把胆囊摘完以后会发现胆管里...
李照│北京大学人民医院
2019/08/21播放(52967)
肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素，主要有以下几点：1、因为胆汁淤积引起，所... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(50239)
肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素，主要有以下几点：
1、因为胆汁淤积引起，所...
2020/11/08播放(50239)
"肝内胆管结石如果发展严重，会反复的出现胆道感染，患者会出现寒战、发热、腹痛、黄疸等症状，长期的感染发作肝内大量的结石会导致肝脏出现异常的改变，如肝脏的萎缩、肝内脓肿等，并且严重的情况下还会发展出肝内胆管癌的可能性。当肝内胆管结石引起反复的感染的症状或者引起肝脏的器质性改变，则建议要早期的手术治疗，手术治疗包含着取净结石，切除病灶，防止复发，通畅引流等，主要目的是将肝脏有病变的给予完整的切除，并取尽肝内的结石，能够有效减少将来胆管癌发生的概率，并且能够预防结石的再次复发。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(12731)
肝内胆管结石是常见疾病，很多病人有肝内胆管结石，但终身没有症状。但部分地区患者发病率较高，且症... 孙逊│上海中医药大学附属龙华医院 2020/08/06播放(69454)
肝内胆管结石是常见疾病，很多病人有肝内胆管结石，但终身没有症状。但部分地区患者发病率较高，且症...
孙逊│上海中医药大学附属龙华医院
2020/08/06播放(69454)
肝内胆管结石是发生在二级胆管内的结石。它的一般的症状是以疼痛为主。主要表现是上腹部的隐痛、刺痛... 金保亮│中国中医科学院西苑医院 2017/05/05播放(86653)
肝内胆管结石是发生在二级胆管内的结石。它的一般的症状是以疼痛为主。主要表现是上腹部的隐痛、刺痛...
金保亮│中国中医科学院西苑医院
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肝内胆管结石，顾名思义是一种结石，主要是胆汁中含有的胆红素，在代谢过程中析出的结晶。肝内胆管结... 黄宗明│宜春市人民医院 2021/03/03播放(68845)
肝内胆管结石，顾名思义是一种结石，主要是胆汁中含有的胆红素，在代谢过程中析出的结晶。肝内胆管结...
黄宗明│宜春市人民医院
2021/03/03播放(68845)
如果肝内胆管结石比较严重，主要表现为结石阻塞胆管，造成肝功能异常，或者诱发急性胆管炎，甚至肝萎... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/08/20播放(95019)
如果肝内胆管结石比较严重，主要表现为结石阻塞胆管，造成肝功能异常，或者诱发急性胆管炎，甚至肝萎...
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/08/20播放(95019)
肝内胆管结石形成主要与肝内胆管炎症有关，如胆道感染、胆道蛔虫症、胆囊寄生虫感染等，另外一方面可... 曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院 2021/04/20播放(57485)
肝内胆管结石形成主要与肝内胆管炎症有关，如胆道感染、胆道蛔虫症、胆囊寄生虫感染等，另外一方面可...
曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院
2021/04/20播放(57485)
肝内胆管结石一般就是发生在肝内胆管的结石。一般的来说，胆管分成肝内胆管和肝外胆管两种。肝内胆管简单的来说就是如果做分支，一般叫它二级胆管，发生在肝内胆管的结石叫肝内胆管结石。肝内胆管结石的症状主要是以疼痛为主，主要表现是上腹部的隐痛、刺痛或者比较明显的疼痛，如果肝内胆管结石发作明显，还会出现黄疸等其他合并症状。
2017/06/20收听(43530)
"肝内胆管结石，顾名思义，就是结石在肝内的胆管里。胆道分肝外胆道和肝内胆道。肝内胆道就是所谓的左肝管、右肝管以及其相关的分支；肝内胆总管就是从左肝管、右肝管汇合以后变成肝总管、胆总管和胆囊，这是肝外胆道。肝内胆管结石的症状不像胆总管结石那么明显。但是，如果大范围的肝内胆管结石，会造成病人上腹痛，甚至右季肋部的疼痛、发烧症状，但是一般情况下不会引起黄疸。肝内胆管结石如果症状明显，结石的影响范围比较大，还是需要手术治疗的。"
徐佳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/03收听(65388)
肝内胆管结石，是胆道系统常见病，但相对胆囊结石的治疗更加困难。因其病变位置较深，又发生在广范围... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2018/07/13播放(65761)
肝内胆管结石，是胆道系统常见病，但相对胆囊结石的治疗更加困难。因其病变位置较深，又发生在广范围...
丁佑铭│武汉大学人民医院
2018/07/13播放(65761)
肝内胆管结石是一个复杂的病理生理变化，对于患者的身心健康有一定的影响。因肝脏中有肝动脉、门脉、... 谢于│中国人民解放军火箭军总医院 2018/04/27播放(82502)
肝内胆管结石是一个复杂的病理生理变化，对于患者的身心健康有一定的影响。因肝脏中有肝动脉、门脉、...
谢于│中国人民解放军火箭军总医院
2018/04/27播放(82502)
肝内胆管结石大部分没有任何症状，但如果合并出现并发症，就比较严重。如果肝内胆管结石长期感染，出现肝脓肿、化脓性胆管炎，导致患者出现发热、腹痛、黄疸，甚至感染严重时出现休克，就会影响生命危险。如果长期的肝内胆管结石，有可能会导致胆汁性肝硬化，最终出现肝功能衰竭而导致肝脏无法行使正常功能，需要进行肝移植的可能性，这也是比较严重。如果长期的肝内胆管结石并发胆管癌，这个就会影响生存时间，需要进行以手术为主的综合治疗，才能够延缓生存时间。所以有肝内胆管结石，建议尽早处理，如果等到合并这些并发症就变得非常严重。
2020/03/18收听(26392)
"肝内胆管结石的治疗原则：具有明显临床症状的肝内胆管结石需要治疗，静止型肝内胆管结石目前意见尚未统一，可以定期复查。治疗主要是外科手术，外科手术的原则为五点：去除病灶、取尽结石、矫正狭窄、通畅引流、防治复发。对于个体化治疗方案以多种手术和非手术治疗方法同时治疗，取决于肝内胆管结石数量及分布范围、胆管狭窄的部位和程度、肝脏的病理改变，以及肝脏功能状态及患者的全身状况来选择一个合适的手术方法。"
王立新│北京大学第三医院
2018/08/08收听(80674)
"肝内胆管结石症状表现较为复杂，在早期肝内胆管结石以消化系统症状为主，表现有腹胀、消化不良、厌油腻食物、呃逆，有时有腹泻、便秘等症状，一般在B超检查提示有肝内胆管结石。这种结石随着病情的进展，可以排入胆总管引起急性化脓性胆管炎的症状，包括发热、黄疸、腹痛。如果出现这种症状，应该行磁共振检查进一步明确，必要时手术。随着病情的进展，肝内胆管结石可以造成肝硬化、胆汁淤积、胆道狭窄、门脉高压、脾亢，甚至可以造成肝脏萎缩、纤维化、癌变。所以要早期甄别肝内胆管结石的症状，做到早发现，早治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/06收听(43042)
肝内胆管结石，定义是这样的，是肝脏里的胆管发生的石头，统称为肝内胆管结石。在临床上也较多见，往... 刘平│湖南中医药大学第二附属医院 2019/01/21播放(94527)
肝内胆管结石，定义是这样的，是肝脏里的胆管发生的石头，统称为肝内胆管结石。在临床上也较多见，往...
刘平│湖南中医药大学第二附属医院
2019/01/21播放(94527)
"肝内胆管结石可能发生的并发症包含急性的胆道感染、肝脓肿、肝萎缩、胆汁性的肝硬化，甚至肝内胆管癌。肝内胆管结石容易引起肝内的感染，出现寒战、高热等急性胆管炎的症状，感染严重的情况下，有可能会导致局部的肝脏出现坏死，从而形成肝脓肿。长期的肝内胆管结石合并感染，将会导致局部的肝脏出现萎缩，全肝内的结石将会导致整体肝脏出现萎缩，萎缩严重的情况下还会合并出现胆汁性的肝硬化。肝硬化严重的情况下会合并出现门脉高压、食管-胃底静脉曲张，破裂的情况下会出现呕血、便血以及低白蛋白血症、大量的腹水、脾肿大、脾功能亢进。长期慢性的肝内胆管结石、肝内胆管炎症，有可能会导致胆管上皮细胞出现突变，从而生长为肝内胆管癌，影响生存时间。"
2020/05/05收听(67906)
肝内胆管结石的治疗原则是取净结石、解除梗阻、清除病损、充分引流。具体治疗方法如下： 刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/17播放(58771)
肝内胆管结石的治疗原则是取净结石、解除梗阻、清除病损、充分引流。具体治疗方法如下：
刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/17播放(58771)
实际上肝内胆管结石，它是一个良性病，对人体的寿命没有太大的影响。但是肝内胆管结石病人，如果出现... 范钦桥│郴州市第一人民医院 2018/10/18播放(64696)
实际上肝内胆管结石，它是一个良性病，对人体的寿命没有太大的影响。但是肝内胆管结石病人，如果出现...
范钦桥│郴州市第一人民医院
2018/10/18播放(64696)
"肝内胆管结石的患者，一般在临床上比较多。这种患者要根据结石的分布范围，以及具体有无症状，才能决定对患者的身体影响。原则上肝内胆管结石不是很多，分布范围不是很广，患者症状不明显，对身体影响不大。肝内胆管结石，如果引起明显的黄疸、发热以及胆道梗阻等症状，需要外科治疗或通过微创行胆道解除梗阻。如果进一步病情发展，引起肝脏萎缩、纤维化，甚至不能排除恶变，对身体的影响很大。这时需要外科手术，或者通过其他方式来切除病变通畅引流。所以肝内胆管结石要根据临床症状，以及患者的肝脏形态等结构确定病情的重要与否。"
2019/05/19收听(67671)
浙江省人民医院 刘杰
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浙江省人民医院 王知非
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