首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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脑梗复发的症状包括特异性症状和非特异性症状,非特异性症状包括突然发生的头晕、头疼、抽搐发作。并且非特异性症状中,需要鉴别的因素比较多,包括突然发生的偏侧肢体瘫痪、偏侧肢体麻木或偏侧面部麻木,以及突然发生的语言障碍,包括说话不清楚,如大舌头或想说找不到词。另外,还包括突发的意识障碍、口角歪斜、眼球凝视、剧烈眩晕,伴恶心、呕吐,还可能会有行走不稳、共济失调、突发视野缺损等。
而容易被忽略的症状是突然发生的失用,如以前患者会做饭,现在则会将塑料盒子放在锅里蒸。以前患者可以玩手机,现在都不会使用。另外,患者拿起钥匙也不会开锁,拿起遥控器不知道怎么使用。
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"脑梗塞复发根据梗死的部位不同,出现的症状也不同,但是大致的症状一般是突然起病,头晕、头昏、走路步态不稳、深一脚、浅一脚的感觉、肢体无力,甚至偏瘫、偏身感觉障碍、肢体灵活性差,部分患者会出现口角歪斜。如果是脑干病灶,还会出现饮水呛咳、眩晕、吞咽困难、声音变化、音哑,也可能出现视物双影等表现,甚至出现大小便失禁、意识障碍。如果出现上述症状,需要及时到医院就诊进行治疗。平时生活中也要注重保持良好的饮食健康习惯,减少脑梗的复发。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/02/18收听(39492)
脑梗死的患者有极高的复发率,大约据统计一年内复发率可以达到30%,五年内的复发率可以达到50%,因此对于脑梗的患者必须要做好二级预防。哪些患者容易引起脑梗塞复发?首先,高血压的患者。另外,高血脂以及糖尿病的患者容易复发脑梗。甲状腺功能减退的患者由于机体处于低代谢的状态,脂类代谢往往很弱,因此就会出现血脂增高,患者容易出现脑梗的复发。另外,有心房纤颤的患者以及心肌梗死、室壁瘤的患者也容易复发脑梗。颈动脉多发斑块的患者,如果斑块不稳定、容易脱落,更是脑梗复发的危险因素。
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/27收听(22086)
"由于脑梗的病因不同,所以针对脑梗的二级预防措施也不尽相同:1、针对动脉粥样硬化性脑梗死,需要关注患者的血脂情况,血管动脉粥样硬化斑块的稳定情况,合理的使用他汀类药物预防脑梗的复发。2、针对心源性栓塞所导致的脑梗死,需要做好房颤的抗凝,通过科学的量表评估,评估患者复发的风险以及使用抗凝药物后出血风险,权衡利弊之后合理使用抗凝治疗或者抗栓治疗。3、针对小血管病变所导致的脑梗死,需要把高血压这些危险因素控制好以减少小血管病变,预防梗死的发生。4、如果是由于高凝状态或者其它免疫疾病所导致的血管病变所导致的脑梗死,需要针对高凝状态或者免疫系统的疾病进行治疗。5、其它不明原因的脑梗死,这一部分患者由于原因不明,所以脑梗目前没有比较好的预防措施。"
母艳蕾│北京医院
2019/12/31收听(63186)
"脑梗的患者再次复发,其临床症状一般比第一次发病时较重,其治疗效果也可能相对较差,但是其症状主要取决于梗死灶的大小和梗塞的部位。如果为大面积半球梗塞时,一般可以出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍,严重的患者可以出现意识障碍、颅内压增高。如果患者为椎基底动脉系统梗塞,主要表现为头晕、恶心呕吐,也可以出现平衡障碍、共济障碍、构音障碍和吞咽困难,严重的患者可以出现四肢瘫、球麻痹、意识障碍(嗜睡,昏睡和昏迷),患者一般有脑水肿和颅内压增高。如果为小面积脑梗塞、放射冠区脑梗塞的患者症状体征较轻,可以局灶性神经功能缺损症状和体征为主,比如单独出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍,一般无意识障碍、无脑水肿。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/16收听(28750)
脑梗患者的症状多种多样,轻微脑梗的患者可能没有任何症状,只是在医院因为其他疾病或者进行常规例行... 易继平│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(83586)
脑梗患者的症状多种多样,轻微脑梗的患者可能没有任何症状,只是在医院因为其他疾病或者进行常规例行...
易继平│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(83586)
"脑梗死的症状非常复杂,与梗死发生的部位、梗死血管的大小和梗死的严重程度有很重要的关系。临床表现常见的有:偏瘫、肢体无力、肢体麻木、走路不稳、口角歪斜、伸舌偏斜、喝水呛咳、吞咽困难,不典型的症状,如头晕、头痛、恶心、呕吐、眩晕等。对于病人来说,这些症状记起来比较复杂,经常建议病人要记住fast口诀,这是一个快速识别脑中风的评估办法。fast是英文字母迅速的意思,F是指面部表情,首先看看病人有没有口角歪斜。A,arm指的是手臂,患者能否顺利的举起单手或者双手,如果出现单手或者双手的麻木无力都提示脑梗死。S就是speech语言,患者如果不出话、言语不清楚,这些也是卒中的标志。T就是time,时间就是大脑,出现上述这些情况要迅速拨打120急救。"
孙晓静│郑州人民医院
2018/11/30收听(71273)
脑梗的严重症状,如下:1、临床上比较多见的是意识障碍为主,可以出现谵妄状态、浅昏迷状态、嗜睡状态以及深昏迷状态,多见于脑干梗死或者大面积脑梗死,严重的时候形成脑疝,还可以出现呼吸骤停而死亡。2、临床上一部分病人可以出现癫痫发作,多见于脑叶大面积梗死,病人出现癫痫的持续状态,严重的时候也会影响生命。3、也可以是由于大面积脑梗导致脑心综合征,病人可以出现严重的心律失常以及冠心病等表现。4、脑梗的严重症状,多是大面积以及脑干梗死,建议积极治疗脑梗。可以用脱水、降颅压的药物,必要时还可以进行去骨瓣减压术等。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/02收听(57262)
"脑梗最开始出现的症状比较常见的有以下三种:一、口角歪斜,患者往往会出现中枢性面瘫症状,导致病灶对侧的鼻唇沟变浅,微笑和示齿时口角偏向对侧出现歪斜,有时还伴有伸舌偏斜。二、肢体无力,患者会有偏侧肢体无力,双上肢平举时有一侧肢体下落,无力明显时直接不能抬手、走路。三、言语功能障碍,患者常常会有口齿不清、构音障碍或者各种类型的失语,累及左侧大脑半球颞叶、额叶时会出现失语,导致患者找词困难或者听不懂他人讲话,自己也无法表达。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/14收听(73395)
脑梗根据病变的部位,以及范围的大小,症状有很多差别,通常会出现头晕、行走不稳,出现步态问题。脑... 母艳蕾│北京医院 2023/06/29播放(98417)
脑梗根据病变的部位,以及范围的大小,症状有很多差别,通常会出现头晕、行走不稳,出现步态问题。脑...
2023/06/29播放(98417)
"脑梗第二次复发多数患者可以无任何前兆,一部分患者可能会出现一些前驱的症状和体征,主要取决于病变累及的血管和梗塞灶的大小。如果考虑颈内动脉系统引起的大脑病变时,患者一般可以出现发作性的偏侧肢体感觉异常,运动障碍,也可以出现偏盲或象限盲。一部分患者也可以出现单眼一过性的黑蒙,如果病变为左侧时患者可以出现言语功能障碍。如果考虑患者为椎基底动脉系统病变引起的小脑脑干梗塞时,患者可以出现发作性的头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍,有些患者也可以出现吞咽困难、饮水呛咳、眼球震颤和复视,一部分患者也可以出现爆发性的语言。如果患者频繁出现上述症状时应引起重视,检查一下颅脑CT,排除出血的情况下,应按脑梗塞进行相应的治疗。"
2019/02/12收听(19222)
脑梗死如果已经3次复发, 李书剑│河南省人民医院 2023/04/18播放(65096)
李书剑│河南省人民医院
2023/04/18播放(65096)
"脑梗死疾病是神经内科非常常见的疾病,具有高复发率、高致残率、高死亡率的特点。患者两次脑梗复发出现的症状,主要取决于脑梗死的部位不同而表现不同,举例如下:1、梗死的部位在后循环,在脑干还有小脑等位置,患者可以表现以头晕、走路不稳、拿东西不准等症状为主;2、梗死在延髓部位,主要的表现是吞咽困难、语言困难;如果梗死的部位在中脑附近,患者就表现为视物双影、眼球的活动不灵活;3、梗死的部位如果在内囊附近,患者会出现肢体偏瘫、肢体活动不利;4、梗死在丘脑区,患者会出现偏身的感觉麻木,或者是体象障碍。"
2019/07/30收听(47162)
"脑梗患者复发,症状取决于梗死灶的大小以及梗塞的部位。大面积脑梗塞的患者,临床症状常较重,患者多数可以出现躯体功能障碍的体征,比如患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉异常,可以出现言语功能障碍。严重的患者可以出现意识障碍,可以出现脑水肿、颅内压增高,甚至导致脑疝而引起患者死亡。小面积脑梗塞的患者,临床症状常较轻,多数表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征,比如单侧肢体偏瘫、偏盲或者感觉异常,一部分患者也可以出现头痛等。对小脑脑干梗塞的患者,可以出现头晕、恶心、呕吐,可以出现复视、构音障碍、共济障碍等。"
2018/11/26收听(45388)
脑垂体瘤复发症状,通常与肿瘤发生时类似,但是具体表现有以下几个方面:1、视力下降... 王鹏程│海南省人民医院 2020/03/23播放(87123)
脑垂体瘤复发症状,通常与肿瘤发生时类似,但是具体表现有以下几个方面:
1、视力下降...
王鹏程│海南省人民医院
2020/03/23播放(87123)
"脑垂体瘤复发的症状主要是由于垂体瘤生长之后,所导致的颅内压增高症状、对周围组织压迫所产生的症状,以及内分泌功能紊乱的症状。对于颅内压增高症状,可以表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,如果颅内压增高到一定程度,患者可能会表现为意识障碍。对周围组织压迫的症状,可以导致视力视野缺损,如果压迫到下丘脑,可以出现体温调节异常,呼吸、循环不稳定;如果压迫到中脑导水管,可以表现为急性颅内压增高症状;如果压迫到脑干,有可能会引起瞳孔变化,还有可能会引起呼吸功能、循环功能发生异常。除此之外,还有可能会导致相关内分泌功能症状再次出现或者加重。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/30收听(53470)
"脑梗死的前兆包括以下几个方面,患者很可能在发作脑梗死之前,表现为一侧的肢体麻木、肢体乏力或者是感觉减退,有的时候还会有轻度的意识障碍、神志不清。部分患者可能会有一只眼睛一过性的黑蒙、视物模糊,这些都是脑梗死形成的前兆。脑梗死同时包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。因为脑栓塞起病非常突然,经常没有明显先兆。腔隙性脑梗死起病比较隐蔽,经常患者得了这种病都没有任何感觉。所以脑梗死的前兆主要是脑血栓形成的前兆。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/07收听(32250)
"脑梗是一种血管病,它的特点是病来如山倒、非常的快。在脑梗之前会有什么症状?什么症状能够高度提示有脑梗的风险?提供比较实用的三个动作:1、讲话。如果突然觉得讲话不流利、突然听不懂别人在说什么、自己想表达的东西别人却听不懂、说话结巴,则是脑梗的特征症状之一。2、笑。可以对着镜子做微笑的动作,如果看见自己的表情两侧极为不对称、口歪眼斜,笑的时候嘴角歪斜,则是脑梗的特征性症状之二。3、做双手平举的动作,并坚持十秒。如果有一侧肢体跟另一侧肢体相比较,力气明显下降,或者在平举的过程中,十秒内一侧肢体明显的下坠,则是脑梗特征性的症状之三。如果同时具备以上三种症状,赶紧拨打120、尽快的到医院接受专业的神经系统检查。因为脑梗的关键恢复之一,是及时的溶栓治疗。如果在六小时之内到达医院,则能够抢救大脑。"
胡明│山东第一医科大学第二附属医院
2019/01/04收听(31079)
"轻微的脑梗症状不是很严重,并且脑梗的部位不一样症状表现也不一样。最常见的症状就是出现一侧的肢体乏力,行走是不妨碍的,会感觉肢体力量比正常的人要稍微差一点。其次,容易出现一侧的肢体麻木,这些症状跟运动和感觉区域堵塞有关系,还有的堵塞会影响语言,出现轻度的言语不清。如果堵塞的部位是小脑或者脑干,会出现头晕、恶心、呕吐,饮水进食呛咳的症状。如果视觉中枢堵塞,会出现一侧眼睛的视物不清或者视物重影,轻微脑梗的症状都不是很严重,经过正规的治疗可以缓解。但是平时需要长期服用阿司匹林肠溶片,降低下一次脑梗复发的几率。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/14收听(28635)
"脑梗塞主要是指颅内的血管狭窄、闭塞之后所导致的脑细胞缺血坏死,而出现的一系列临床症状。患者的临床症状主要根据梗塞的部位以及梗塞的大小而决定,若脑梗塞的位置位于小脑,患者多表现为头晕,伴有恶心、呕吐以及走路不稳的症状。若患者的梗塞部位位于脑干,比如延髓,患者表现为饮水呛咳、吞咽困难,此时必需给与鼻饲饮食,以防呛咳导致肺炎。再者,若梗塞的部位位于基底节区,患者多表现为肢体无力及肢体麻木等症状。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/12/05收听(25706)
脑梗的前兆症状:1、主要表现为短暂性脑缺血发作,原因主要是由于颅内的血管狭窄或痉挛,导致颅内一过性缺血,患者可以表现为头晕、恶心、呕吐以及走路不稳,或表现为一侧的肢体发作性无力,不需要任何药物治疗,症状可自行缓解。2、有的患者可以表现为黑蒙,或者表现为记忆力丧失等症状。因为此时血管并没有完全闭塞,所以患者的症状可以缓解,应积极药物治疗,以免血管完全闭塞后出现脑梗塞症状,也就是患者发作时的症状无法再缓解。
2018/11/30收听(51578)
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