心脏支架和心脏搭桥的区别

2021-08-25 15:08播放 :

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心脏支架和心脏搭桥是不同的手术方式,虽然治疗的目的都是对狭窄的冠状动脉,进行血运重建并恢复心肌的血流灌注,但是手术方式和适应证不完全相同,常见于以下几种情况:

1、心脏支架:是一种介入的微创治疗手段,需要在外周动脉进行穿刺,通过导管将支架送入狭窄很严重的部位,先通过球囊扩张将血管撑开,再植入支架固定在病变的部位,达到支撑的作用,防止狭窄的血管再次狭窄,从而维持冠状动脉内的血流;

2、心脏搭桥:是通过开胸的外科手术办法,在狭窄的冠状动脉上下游进行一根血管的移植,使血流绕过狭窄的部位到达远端给心肌供血,手术创伤比较大,需要开胸,患者恢复的时间也比较长。但是对于复杂特殊的病变,支架没有办法很好处理的情况下,则需进行心脏的搭桥手术。

冠心病是指给心脏供血的冠状动脉出现动脉粥样硬化,产生管腔狭窄,使冠状动脉内血流不足,从而引起心肌的血液灌注不足,导致心肌缺血时患者产生相应的症状。对于狭窄较重的冠状动脉,需要对患者进行血运重建,从而恢复心肌的血液灌注,改善患者的症状和预后。

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心脏搭桥和支架的区别

"心脏搭桥和支架植入都是冠心病的血运重建治疗方法,冠状动脉搭桥和支架植入术区别具体如下:首先,操作方法不同。心脏支架是通过血管穿刺技术,把心脏支架放入冠状动脉里面,撑起狭窄的血管,从而恢复冠状动脉的血供,达到治疗冠心病的目的,不用开刀,创伤仅是2mm的小孔及缓解症状的作用迅速、可靠。而心脏搭桥是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄的部位而达到远端,从而恢复冠状动脉的血供。它需要取患者本身的一段血管,比如大隐静脉或者是乳内动脉,移植到主动脉根部和缺血心肌之间,绕过狭窄或阻塞的位置,建立一条通道。第二、适应证不同。心脏支架手术适用于冠心病,冠状动脉造影显示动脉狭窄大于70%并且有临床症状的患者,不稳定型心绞痛、卧位型心绞痛、梗死后心绞痛、稳定劳力型心绞痛,药物治疗效果差、生活质量较差的也可以做,对于局限性的静脉桥血管病变、闭塞性病变可以选择冠状动脉支架植入。心脏搭桥术适用于多支血管病变,且有左心室功能不全的,射血分数小于50%或者伴有糖尿病的患者,建议行冠状动脉搭桥术。另外,对于合并严重左主干病变者,冠状动脉搭桥也是首选。"

语音时长02:25''

吴金玲首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/28收听(19747)

02:31

心脏支架和搭桥有什么区别

周恒武汉大学人民医院

2021/07/27播放(72432)

心脏支架和搭桥有什么区别

心脏支架和搭桥的区别,一个是内科进行操作是介入的治疗,一个是外科的手术,支架植入术是通过介入的方法。将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个支架来支撑狭窄的部位使狭窄的血管壁向外扩张,从而保证血流通畅。麻醉一般是局部麻醉创伤比较小,术后2-3天就可以出院,适用证是冠心病,冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄大于70%,同时有临床上心肌缺血的症状,狭窄程度达到80%-90%以上。临床症状虽然不明显,但是发生冠状动脉阻塞的危险性高的患者也可以选择支架的治疗。一般狭窄部位位于近端,并且病变范围不是弥漫性的而是局限性的,可以选择心脏支架植入术。心脏搭桥术是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道使血液绕过狭窄的部位达到远端,心脏搭桥是开胸的手术,需心脏停跳,体外循环,是全麻,有一定的风险。心脏搭桥的适用证是造影证实,左主干病变,严重有三支病变患者,或者是介入治疗失败或搭桥术后再狭窄的患者。此外,心肌梗塞后心脏破裂、心包填塞、室间隔穿孔、乳头肌断裂等等引起二尖瓣严重关闭不全的患者,都应该在急诊手术,室壁瘤的形成可行切除或同时行搭桥术。

语音时长02:31''

吴金玲首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/23收听(20108)

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