北京协和医院
儿科
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5个月宝宝夜间不睡觉属于常见现象，原因具体如下：
1、环境不适：当宝宝睡眠环境不舒适，如较亮或较为嘈杂，可影响睡眠。部分家长给宝宝穿衣过多或盖被厚，导致儿童燥热，出现难以入睡现象；
2、缺乏钙元素：宝宝缺乏维生素D或钙剂，体内缺乏钙元素引起神经兴奋性增高，出现烦躁、多汗，从而引起难以入睡、睡着后可频繁惊醒等情况，需及时补充维生素D及钙剂；
3、喂养不当：导致宝宝出现积食、消化不良，从而引起腹胀或肠痉挛，导致腹痛、腹部不适，出现难以入睡现象。
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五个月的宝宝晚上总是醒，在临床上其实是比较多见的现象，产生这个现象的原因，主要见于以下方面：<... 肖娟│北京协和医院 2021/01/05播放(93303)
五个月的宝宝晚上总是醒，在临床上其实是比较多见的现象，产生这个现象的原因，主要见于以下方面：<...
肖娟│北京协和医院
2021/01/05播放(93303)
"五个月的宝宝睡觉突然大哭，常见于以下几方面原因：一、由于环境因素造成的，比如环境过于嘈杂，突然出现巨大声响，或者环境温度过高，孩子盖的被子过厚，导致身体不舒服。二、由于饮食造成的，比如喂养量过少导致饥饿，或者进食过多导致孩子出现积食、胃肠功能紊乱、消化不良，引起腹胀、腹痛、肠绞痛、胃肠痉挛。三、还有一部分孩子是由于突然排尿或者排便，尿便附着在皮肤表面，引起不舒服，也可以出现突然大哭。四、还有一部分孩子是由于缺乏维生素D或者钙导致佝偻病，也可以引起孩子睡觉时出现突然大哭的现象。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/12收听(31444)
"怀孕五个月的孕妇出现夜间的睡眠中呼吸困难，首先需要警惕有无围生期心肌病存在的可能性。围生期的心肌病是指与怀孕、生产等因素直接相关的心肌损伤，会出现心肌收缩率的明显下降，表现为心功能不全。活动耐量的明显下降，活动后的胸闷、气短，以及夜间阵发性的呼吸困难，需要到心内科完善心脏彩超，BNP的化验等检查，明确有无心功能的异常。此外，睡眠中的呼吸困难还需要考虑睡眠呼吸暂停，或胎儿压迫胸腔，引起呼吸困难的可能性。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/07收听(86248)
"五个月宝宝晚上睡觉老是哭闹要注意以下几点：1、维生素D缺乏所导致的佝偻病，如果宝宝有睡眠不安、夜惊、出汗多、枕秃等，要注意是否有佝偻病，宝宝生后两周要每天给予维生素D400U口服。另外，四个月以后如果有缺钙的表现，要给予钙剂补充，要多外出晒太阳，促进维生素D的合成，促进钙磷的吸收和利用。2、五个月的宝宝奶量比较大，消化不能增强，如果晚上哭闹，要注意检查孩子是否饿，没有吃饱的情况，要及时给予喂奶，能够缓解宝宝哭的症状，应该是没有吃饱所造成的。3、湿疹，宝宝晚上哭闹有可能与湿疹有关系，多见于奶粉喂养的宝宝，可能存在牛奶蛋白过敏，要给予湿疹治疗，缓解瘙痒的情况。4、孩子晚上哭闹，要注意是否有其他疾病的表现，如呼吸道感染、发热、腹部不适或者中耳炎等，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/14收听(77160)
"五个月宝宝晚上睡觉老是哭闹，常见以下几种情况：1、睡眠不规律，宝宝白天睡眠时间过长，导致夜间睡眠少，出现哭闹，家长要合理调整宝宝的睡眠时间。2、维生素D缺乏性佝偻病，会出现夜惊、夜啼、多汗、枕秃、方颅等症状，经给予补充维生素D和钙剂，适量户外活动、晒太阳、合理添加辅食后，逐渐会有所改善。3、难养型气质，每个人的气质不同，可以分为难养型、中间型和易养型。难养型气质宝宝在带养过程中比较困难，容易在夜间出现烦躁、哭闹不安等情况，要带宝宝到医院进行气质评估，若为难养型气质，要早期给予干预。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/06/22收听(64173)
宝宝5个月，晚上睡觉不踏实、老是醒来，在临床上比较常见，常见的原因主要见于以下几方面：...
宝宝5个月，晚上睡觉不踏实、老是醒来，在临床上比较常见，常见的原因主要见于以下几方面：
2023/05/18播放(53752)
"五个月的宝宝晚上睡觉总是哭闹，一般常见于以下几方面原因：第一、环境因素，比如宝宝睡觉的环境过于嘈杂、室内光线太亮，孩子身上的被子、衣物过多，室内体温过高，都可以导致宝宝睡觉的时候不安稳，总是哭闹。第二、孩子喂养量不足、频繁饥饿，或者孩子喂养量过多，导致积食、消化不良，引起孩子腹痛、腹胀、肠绞痛、胃肠痉挛，导致宝宝老是哭闹。第三、孩子缺乏维生素D、钙引起的佝偻病，这种情况下也可以宝宝表现为老是哭闹的症状。"
2020/11/17收听(54164)
"宝宝五个月了，晚上睡觉老是醒，考虑原因如下：1、首先父母应检查孩子所穿衣物是否过多，当室内环境过热、孩子穿衣过多就很容易使其出汗而感到不舒服。或房间过冷、夜间奶量不够，均可使宝宝晚上睡觉老是醒。2、钙缺乏可导致神经兴奋性增高，晚上睡眠不踏实、老是醒，多伴有易激惹、夜啼、多汗、有枕秃等，应给予补充维生素D和钙剂、多晒太阳。3、肠绞痛，宝宝腹部着凉或者是消化不良时会出现肠绞痛，夜间时有腹痛、睡眠不稳，给予热敷、顺时针按摩腹部可缓解 。4、疾病引起，宝宝不舒服、睡眠不安、老是醒、时有哭闹、安抚无缓解应及时到医院检查，以免延误病情。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/09收听(31658)
宝宝五个月晚上睡觉老是醒，首先需要注意宝宝的周围环境。如果周围环境比较嘈杂、宝宝睡觉的床铺不合适、灯光过于强烈，这些都会影响宝宝的睡眠的。此外，还有一个最多见的原因就是宝宝有可能肚子不舒服，比如宝宝存在消化不良、腹胀或者突然的哭闹、有肠痉挛的时候，就会睡不踏实总醒。可以给宝宝做下腹部的热敷和顺时针方向的按摩，有助于缓解宝宝的腹部不适。日常可以给宝宝口服益生菌来调节肠道的微生态环境，有助于调节肠道的功能。还有一个常见的原因，生长发育期的宝宝，有的时候因为生长发育过快，会出现维生素D的缺乏。缺乏维生素D会影响钙的吸收，所以有的宝宝就会出现睡不踏实、易惊、出汗多，甚至枕秃等表现。除了加强喂养以外，需要给宝宝补充维生素D，常规预防量每天至少400-500U。
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/12/15收听(61879)
"五个月的宝宝不会说话，哭闹是表达不适的一种方式。宝宝晚上睡觉总哭闹的常见原因很多，有生理性原因，也有病理性原因。生理性原因，比如宝宝饿了、大小便，白天受到惊吓后需要父母安慰，甚至想寻求父母的关注和安慰。病理性苦闹的常见原因，比如佝偻病，宝宝会有多汗、易醒、易惊、夜间啼哭、方颅、镇吐的表现。另外，常见的原因是宝宝肠道功能紊乱，有肠胀气、肠绞痛，夜间会突然大哭，且不容易安抚，宝宝肛门排气或者哭累了才会停下来。宝宝有湿疹、过敏导致浑身皮肤瘙痒、鼻塞不适，也容易使宝宝在夜间哭闹。其他疾病导致宝宝不适，比如泌尿系感染、呼吸道感染以及尿布性皮炎等局部不适，都可以造成宝宝夜间睡眠不安宁、哭闹。宝宝睡觉频繁哭闹需要积极去寻找原因、去除诱因。如果去除可能的原因，宝宝仍然夜间哭闹不止需要到医院去看医生，进一步找原因、诊治。 "
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/28收听(81368)
"五个月的宝宝晚上睡觉出汗多，需要病因治疗和对症治疗。最常见的是生理性原因，比如天气过热、衣服过多、活动量过大，还有哭闹可以引起多汗，这么小的宝宝这些生理性原因可以避免。但还是维生素D缺乏引起的多汗最为常见，表现多汗以外，还有夜惊、烦躁不安、爱哭。孩子囟门会不会大，有没有枕秃，这些都是佝偻病的体征，可以做维生素D检测一下。如果维生素D缺乏，就考虑维生素D不足导致的佝偻病的多汗。这种情况提倡日光浴和适量维生素D的补充，生后2-3周就可以让孩子坚持户外的活动，冬天也是可以的。有人做过试验，把孩子包好了，仅暴露面部和手部，经过两个小时的照射以后，维生素D的值可以达到正常范围的低值。所以，宝宝五个月可以进行日光的照射，每天需要三个小时左右，基本就会缓解多汗症状。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/08收听(21391)
"五个月宝宝睡觉喜欢摇头常见于以下几方面原因：一、孩子缺乏维生素D、钙导致的佝偻病，孩子大脑皮层的兴奋性增高，会在睡觉的时候喜欢摇头，同时伴有多汗、枕秃、方颅、夜间睡眠不安稳、频繁夜间惊醒、哭闹等症状。二、孩子头部、面部、颈部、后枕部有湿疹、热痱子等，可以引起孩子出现瘙痒症状的皮疹，孩子晚上睡觉的时候会通过摇头来摩擦枕头，缓解局部瘙痒的症状。如果除外上述原因，孩子仍然喜欢频繁的摇头，也要注意是否存在有婴儿癫痫的可能，需要及时领孩子上医院化验，查脑电图、头部CT、核磁来明确诊断。"
2020/11/17收听(64487)
"如果发现三个月的宝宝睡觉经常摇头，最常见的原因是缺乏维生素D引起的佝偻病。这时候宝宝会出现晚上睡眠不安，夜里哭闹比较明显，而且头部出汗比较明显，孩子就会经常摇头，而且在头部的枕部和孩子的接触部位会出现枕秃，这时候是明显的缺乏维生素D和钙引起的佝偻病。出现这种情况要及时的给孩子补充钙，可以选择醋酸钙、碳酸钙和乳酸钙。补充钙的同时要给孩子补充维素D，补充维素D能有效的促进钙的吸收。除了补充钙和维生素D以外，建议每天带孩子晒太阳半个小时，户外活动晒太阳半个小时有效的促进钙的吸收，帮助宝宝发育。除了补钙，还要补充D，每天要坚持户外晒太阳半个小时，促进宝宝的发育。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(86893)
"五个月宝宝睡觉前摇头，要给孩子进行全面的查体，尤其是注意宝宝是否有湿疹、外耳道炎、佝偻病的体征，睡觉前摇头常见于以下几种情况：1、佝偻病，宝宝生后补充维生素D，适当的时候补充钙剂。维生素D能够促进钙的吸收、利用，钙有镇静安神的作用。如果宝宝有维生素D或钙的缺乏，可以表现为睡眠困难、易惊、多汗、摇头、枕秃等，要注意适当补充。2、湿疹，宝宝很容易出湿疹，热的情况下会加重，在晚上瘙痒可能会重。如果脸部、颈部、胸部有湿疹可出现痒感，宝宝会出现摇头的情况。3、外耳道耵聍，宝宝外耳道分泌有耵聍，容易形成耵聍栓塞，遇水膨胀，孩子感觉耳朵不舒服就可能出现摇头，需要就诊看耳鼻喉科。总之，宝宝摇头原因很多，要根据孩子的临床表现，必要的时候及时就诊。"
2020/09/16收听(73117)
"五个月的宝宝低烧要做一些分析，这个年龄段的小孩在比较特殊的年龄，新陈代谢比较旺盛，本身内火又比较重，汗腺发育也不成熟，体温调节功能又不稳定，很容易受到外环境温度的影响，所以有时候基础体温比成人还要高一点。关键低温有没有临床意义要结合小孩的具体情况，比如小孩临床上精神、食欲是不是有异常，小孩的临床有没有感冒的症状，打喷嚏、流鼻涕或者消化道有没有突然拉肚子，必要的时候还查尿常规检查，看看有没有尿路感染的数据，或者血象里面白细胞反应蛋白是不是增高。结合这种情况具体来分析，临床各方面都好，精神食欲也不受影响，这种体温有时候不一定具有临床意义，在临床上面可以随访。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/09/17收听(16291)
"五个月宝宝摇头，这时候常见的原因主要有以下几个方面：1、孩子头面部有湿疹或者是其它过敏性皮炎，比如热痱子，孩子伴有明显的瘙痒，这时孩子就会出现左右摇头的症状，来缓解局部皮肤的瘙痒。2、由于孩子缺乏维生素D和钙的时候引起的佝偻病，孩子在睡眠的过程中出现多汗，这时孩子就喜欢摇头，同时可以伴有枕秃的现象。3、还有一部分孩子摇头是由于外耳道有湿疹或者耳朵内有耵聍、耳朵不舒服，但是五个月的孩子手的定位能力差，不能够用手来缓解瘙痒，所以孩子就会通过摇头的症状，来缓解局部的不适感觉。"
2020/10/28收听(60706)
5个月婴儿晚上哭闹的原因如下：1、缺乏维生素D：由于佝偻病早期的表现并不在骨骼上... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/27播放(53431)
5个月婴儿晚上哭闹的原因如下：
1、缺乏维生素D：由于佝偻病早期的表现并不在骨骼上...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/27播放(53431)
孩子晚上不睡觉的原因可能有以下几个方面：1、环境不当：孩子的体温及体液调节能力均... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/18播放(50248)
孩子晚上不睡觉的原因可能有以下几个方面：
1、环境不当：孩子的体温及体液调节能力均...
2021/07/18播放(50248)
5个月婴儿晚上哭闹的原因常见于以下几方面：1、排便排尿：突然排尿、排便，未能及时... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/02/22播放(84392)
5个月婴儿晚上哭闹的原因常见于以下几方面：
1、排便排尿：突然排尿、排便，未能及时...
2021/02/22播放(84392)
"对于宝宝晚上不睡觉，往往是和孩子所处的睡眠环境和睡眠习惯有关系，首先，要注意一下有些孩子所处的睡眠环境不太合适，比如太冷、太热、太亮、太嘈杂等等，可能就会导致睡眠不稳，而且不太容易入睡，所以尽量给孩子创造相对安静、凉爽，还有比较昏暗的环境有助于入睡。其次，有很多孩子在睡前非常兴奋，做了很多剧烈的运动，睡前吃得太饱或者饥饿状态下，都不利于入睡，导致晚上睡不着觉，因为孩子可能不太舒服。注意孩子培养良好的睡眠习惯，尽量让孩子在相对固定的时间，用固定的方式去哄睡，一旦习惯了入睡的时间和哄睡的方式，以后一到这个时间开始采用这个方式哄睡，孩子就会更容易入睡。对于孩子来说需要睡眠，需要注意帮助孩子创造良好的睡眠环境，以及培养睡眠习惯，有助于孩子正常的入睡。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/12收听(22949)
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