高血压患者能做白内障手术吗

王文强
副主任医师

四川宝石花医院

眼耳鼻喉科

高血压患者能做白内障手术吗

2020-01-17 14:09播放 :

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视频内容

高血压患者可做白内障手术。在现在社会，人们的生活条件都较好，容易患高血压、糖尿病等这类疾病。患者得白内障就会担心自己能不能做手术，其实所有的糖尿病、高血压患者都能做白内障手术。但是有一点，患者一定要在控制好血压的情况下做手术，控制好血糖的情况下也可做手术。

糖尿病、高血压这类病人，手术过后的效果会受糖尿病或高血压自身疾病的影响，即术后效果比没有这类疾病的人要差。

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有高血压能做白内障手术吗

高血压的存在对于进行白内障手术，并不是绝对的禁忌症，所以在临床上高血压的病人，只要血压能够控制得相对平稳，即使实际的血压略高于年龄正常的血压值，也是不影响手术。高血压对于白内障手术可能会产生的影响，主要是在进行白内障手术过程中，因为手术的切口可能会导致眼内压力的变化，患者血压的水平过高，有可能会引起眼底出血的情况。都是建议病人在进行白内障手术之前，能够先将血压控制得相对平稳，即使是达不到正常的血压水平，略高也可以，但是过高的血压，有可能会给手术带来风险。

语音时长01:23''

李宝海│解放军305医院

2019/12/23收听(62686)

高血压能做白内障手术吗

首先高血压是可以做白内障手术的。其次在做白内障手术之前，要注意血压的测量。如果血压高于正常的血压的状态，需要服用降压的药物后再行白内障的手术。在高血压的治疗方面有两种，首先是通过饮食控制，比如低盐、低脂、低胆固醇饮食，不吃辛辣刺激的食物，不吃动物内脏，比如心、脑、肾以及肥肉、煎炸、烧烤等食品，要多吃绿色的蔬菜和水果。另外要每天保持一定的运动量。在药物的治疗方面有卡托普利、硝苯地平、缬沙坦等都是可以降压的药物。

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/13收听(61408)

01:25: 高血压病人能做白内障手术吗

高血压是较为常见的老年性疾病，通常是手术禁忌症，但也存在特殊情况，尤其是眼科手术。眼科手术对血压刺激...

孙敏│华北石油管理局总医院

2020/05/11播放(60582)

白内障手术只能做一次吗

白内障手术是眼科的常规手术，只需要做一次就可以完全解决所有的问题，所以不需要二次手术。手术效果主要与手术过程有关系。手术过程是指将混浊的晶状体从眼内取出，替换为透明的人工晶体，所以手术结束以后不会出现白内障复发的情况。但是有一种少见的并发症，有可能引起术后视力再次下降，就是后发性白内障，这主要与手术的细节有关系。因为手术中去除的只是晶状体的核与皮质，后囊膜是予以保留的。而后囊膜本身是透明的，随着与人工晶状体长期接触刺激，有可能导致后囊膜变得浑浊，这种情况叫后发性白内障。出现这种情况以后，可以行激光手术将后囊膜切开，视力即可重新恢复正常。所以白内障手术只需要做一次。

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/06收听(93865)

01:55: 白内障手术只能做一次吗

白内障手术通常只需要做一次，不是只能做一次。换完的人工晶体是终身有用，所以不需要再换，从理论上不需要...

朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/27播放(86581)

血糖高能做白内障手术吗

如果是糖尿病的病人出现了白内障，可以手术治疗，但是手术有前提，就是要在手术的期间把血糖控制在稳定的状态。一般要求空腹血糖要低于9mmol/L，餐后两小时血糖要低于14mmol/L，不影响手术的治疗。如果在手术期间血压控制的不稳或者偏高，很容易导致术后并发症。因为血糖的异常，有可能会导致切口愈合不良，从而出现术后的感染、术中出血或者人工晶体脱位，增加并发症的几率。所以对于糖尿病的病人，如果想要手术治疗白内障，一定要把血糖控制在稳定的状态，只有这样才能保证手术的安全性，手术以后能够得到有效的视力提高。

语音时长01:16''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/27收听(17344)

糖尿病引起的白内障能做手术吗

　　糖尿病引起的白内障是能够通过做手术进行治疗的，对于目前来讲白内障的患者，通过手术治疗是一种最有效的治疗白内障的方法和手段，但是对于糖尿病的患者，必须要在血糖控制在正常水平的范围之内，或者血糖基本达标的情况下才能够行白内障的治疗手术，否则对于患者白内障手术的治疗效果并不会十分明显。　　例如糖尿病的患者，尽量要在空腹血糖控制在8mmol/L之内，餐后两小时的血糖控制在10mmol/L之内，这属于基本达标的情况，而且还要看糖尿病患者的症状，例如有没有四肢皮肤的溃烂，有没有微循环神经的损害或者糖尿病肾病等症状。　　另外在做白内障手术之前，还要做一下眼底荧光造影，观察是否合并有糖尿病视网膜病变等其他眼部的疾患。

语音时长01:21''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/16收听(25039)

01:42: 白内障能做二次手术吗

一般来说做完白内障手术患者的情况会很稳定，做手术的时候是把混浊的晶体取出来，然后把囊袋里晶体的囊膜保...

张顺华│北京协和医院

2019/09/17播放(54894)

白内障手术能做第二次吗

白内障手术是不需要做第二次的，因为不存在复发。很多人在不了解情况下，认为白内障手术以后有可能会再次长出白内障来，这个观点是不对的。因为在手术的过程中，是将混浊的晶状体整个的摘除，所以没有了晶状体，也就不存在复发。只有一种少见的情况，有可能引起白内障术后视力重新下降，也就是后发性白内障。指在手术中保留的囊膜与人工晶体长期的接触刺激，从而引起后囊膜变得混浊，叫后发性白内障，是一种比较少见的并发症。即便出现以后也不用过于担心，可以到门诊行激光手术，将后囊膜打开，然后视力就可以重新恢复正常。

语音时长01:14''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/20收听(59192)

02:32: 糖尿病引起的白内障能做手术吗

糖尿病引起的白内障可以做手术，但是术前必须严格控制血糖。白内障是由于各种原因引起来晶状体的代谢障碍，...

石岩│山西省眼科医院

2020/03/17播放(52507)

02:00: 糖尿病人能做白内障手术吗

糖尿病病人可以进行白内障手术，首先要进行眼科检查，眼科判断有白内障手术的适应症。比如糖尿病病情不严重...

朱晓弘│山西省眼科医院

2020/05/26播放(66967)

白内障能做二次手术吗

白内障手术是不需要做第二次的，因为不存在复发的情况。白内障手术的过程主要是指将混浊的晶状体从眼内摘除，替换为透明的人工晶体，所以晶状体被摘除以后不存在复发，也不需要二次手术。只不过有一种少见的并发症，有可能让术后视力重新下降，就是后发性白内障。指由于在手术中保留的后囊膜与人工晶体长期接触，时间长有可能变得混浊，导致视力再次下降。在白内障术后并不多见，出现以后也不用过于紧张。如果经过检查确实存在这种并发症，可以在门诊行激光手术，将后囊膜打开，然后视力可以恢复正常，几分钟就可以结束。

语音时长01:17''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/18收听(89218)

白内障能做二次手术吗

白内障能做二次手术吗？一般白内障手术做一次就行了，常说的二次手术一般是指得了后发性白内障以后，用激光来做这个手术，只是激光把后嚢打开一个洞，让眼睛视线能够放开，这个是属于白内障的二次手术。还有特殊的情况，叫白内障的二次手术，比如放的人工晶体偏位，或者是人工晶体脱位，或者完全脱离，这时候需要做二次人工晶体调位，或者是人工晶体缝合固定手术，叫白内障手术的二次手术。二次手术可以做吗？一般是可以做的，多数情况下一次手术就足够，二次手术只是针对特殊情况，并不作为常规，二次手术比第一次手术的风险要大很多，因为二次手术除了激光以外，因为激光非常简单，基本上没有什么风险，但是做晶体调位，更换人工晶体或者缝合人工晶体，这个手术操作就比较复杂，对眼部的创伤也比较大，所以二次手术的风险要相对高一些，术后视力恢复可能也会慢一些。所以患者对二次手术应该有一定的心理准备，二次手术并不是作为常规，所以患者也不要觉得白内障手术有可能要做二次手术而担心，真正在白内障手术以后需要做二次手术的比例是非常低的。

语音时长01:57''

刘小伟│北京协和医院

2020/03/16收听(95953)

02:00: 糖尿病能做白内障手术吗

伴有糖尿病的白内障患者很多，所以肯定可以做手术，但是要有一定的条件，空腹血糖要求在8mmol/L以内...

朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/27播放(83906)

02:22: 白内障80岁能做手术吗

白内障老年患者，如果80岁，内科检查都正常，可以接受白内障手术。随着人们生活水平的提高，中国已经逐渐...

石岩│山西省眼科医院

2020/03/17播放(61624)

糖尿病人能做白内障手术吗

糖尿病人得了白内障，就是得了糖尿病性白内障，在初期的时候，晶体混浊比较轻，没有严重影响视力，这时可以不用手术治疗，用一些治疗白内障的药物，如白内停、沙普爱思这些眼药水进行点眼，同时要控制血糖。在视力严重下降以后，影响了正常工作和生活，这时就需要做白内障手术，在手术时，但要满足几个条件：1、患者血糖在8.5mmol/L以下；2、全身没有严重的糖尿病性并发症，就可以做手术，术后要控制感染，因为糖尿病人容易发生感染；3、要观察眼底的情况，防止眼底有出血和大面积渗出，糖尿病人的白内障严重时候更需要先做手术，手术后可以看见眼底的病变，如果没有做白内障手术就无法发现眼底的病变。

语音时长01:34''

刘明│朝阳市第二医院

2018/11/19收听(77334)

高度近视能做白内障手术吗

高度近视当然可以做白内障手术，而且高度近视白内障手术属于一个相对复杂的白内障手术，因为眼轴长，有可能增加手术的风险。手术方式也是一样的，平时常用的白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，原理是指将混浊的晶状体摘除，替换为透明的人工晶体，这样就可以恢复视力。而且高度近视的白内障手术还有另外一个好处，在手术中植入的人工晶体是有度数的，通过这个手术可以矫正大部分的近视，比如在手术以前存在1000度的近视，在手术中可以矫正掉至少800-900度的近视，只保留在100-200度之间，这样手术以后近视也被矫正了。

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/31收听(22342)

糖尿病能做白内障手术吗

糖尿病的病人可以做白内障手术。但是在白内障治疗期间一定要注意监测并控制好血糖，如果血糖控制得不稳或者过高，会影响手术后视力恢复，而且术后的并发症通常也比较高，比如术后的葡萄膜炎、术后感染、角膜水肿、切口愈合不良等，这些情况都比正常人要高出很多。正常情况下，要求在白内障围手术期期间，空腹血糖应该控制在9mmol/L以下，餐后血糖控制在14mmol/L以下，这样的血糖水平不影响白内障术后恢复。所以，如果存在白内障的糖尿病病人，可以手术治疗，这种手术是局部的手术，对全身的影响通常比较小，不会影响血糖的正常值。

语音时长01:14''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/10收听(69317)

02:50: 白内障手术能做第二次吗

白内障手术在一般情况下不需要再进行第二次手术，需要进行第二次手术的特殊情况如下：1、手术过程中由于某...

石岩│山西省眼科医院

2020/03/17播放(95398)

02:18: 血糖高能做白内障手术吗

血糖高能做白内障手术，糖尿病患者首先要控制好血糖，不是血糖高不能做，患者血糖即使很高也可以让内分泌科...

徐洁慧│浙江医院

2020/03/25播放(92624)

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