下壁心肌缺血是指患者出现胸闷、胸痛等临床症状，并且在完善检查如进行心电图检查、24小时动态心电图检查、运动平板试验检查时，发现二导联、三导联、aVF导联出现动态的ST-T演变，就称为下壁心肌缺血。如果通过心肌核素检查，还可以判断下壁心肌缺血的范围以及程度。当上述检查明确存在心肌缺血后，下一步要针对心肌缺血的原因进行明确，最常见的原因是心脏冠状动脉内存在狭窄病变，因狭窄存在而引发心肌缺血。

下壁心肌缺血受累血管多在右冠状动脉，也可以见于回旋支血管，可以通过冠状动脉CT或者冠状动脉造影检查，明确冠状动脉内狭窄程度。如果达到重度狭窄，需要进行常规药物治疗，如抗血小板的药物、他汀类药物，还要进行冠状动脉介入治疗，也就是在狭窄最重的部位植入支架，来改善病情。