山东中医药大学附属医院
胃肠与疝外科(普外科)
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老年患者腹股沟疝发生率较高,其存在两个高发时段,包括婴幼儿时期以及老年时期。婴幼儿时期由于先天性原因导致,老年患者发生疝气原因主要有以下几点:
1、由于组织器官老化或退化,使腹壁肌肉力量减弱,正常情况下腹股沟区存在较多生理性裂隙,随年龄增长老年患者肌肉组织退化,使裂隙逐渐扩大,成为发生病变的重要病理基础;
2、由于腹腔内压力增加,老年患者可能合并其它疾病,如慢性便秘或前列腺增生、排尿困难或慢性支气管炎经常咳嗽,使腹腔内压力增加,导致腹腔内组织通过裂隙,突出到腹壁从而形成腹股沟疝;
3、由于不恰当用力造成,如猛搬重物、猛发力等都有可能使腹腔内压力瞬间增加,从而使裂隙扩大导致腹股沟疝发生。
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"绝大多数的腹外疝并无明确的病因,它的发生与该处腹壁的正常强度减弱和腹腔内压力过高两种因素有关。腹壁强度的减弱是属于解剖的原因,有先天性和获得性两类,有些人在先天性的腹膜的鞘状突、胃壁、腹内斜肌下缘高位、宽大的腹股沟三角等等都会形成腹壁强度的减弱。后天的原因,如果做过手术,手术的切口、引流口的愈合不良,外伤、炎症以及肥胖者过多的脂肪浸润,老年人的肌肉退化、萎缩都会导致坚实的筋膜组织被结缔组织覆盖,导致腹壁的强度减弱。腹内压力过高是一种诱发的因素,包括慢性的咳嗽、便秘、短期的妊娠、排尿的困难,婴儿经常的嚎哭、举重、呕吐以及腹内的肿瘤等等。"
赵刚│北京医院
2017/10/10收听(57877)
老年人在年纪大了以后,腹壁的张力强度会逐渐退化,这时候就会发生松弛。松弛以后潜在的管道,比如腹... 龙浩成│武汉市第三医院 2020/03/25播放(72526)
老年人在年纪大了以后,腹壁的张力强度会逐渐退化,这时候就会发生松弛。松弛以后潜在的管道,比如腹...
龙浩成│武汉市第三医院
2020/03/25播放(72526)
"老年疝气的病因和通常的腹外疝病因是一致的,包括腹壁强度的减弱以及腹内压力的过高。老人由于肌肉的退化、萎缩以及胶原代谢异常是坚实的筋膜组织疏松而形成结缔组织或脂肪化,导致腹壁强度的减弱。老年人慢性的咳嗽、便秘、排尿的困难以及举重或者有腹内肿瘤时,也可以造成腹腔压力的增高而引起疝气。老年疝在修补的过程中由于自身的特点,所以通常会采用补片手术,也就是无张力的疝修补术。"
2017/10/10收听(31649)
"我们所说的疝气就是人体的某些正常的脏器、组织离开了正常的解剖位置,通过先天或者后天的薄弱点、缺损或者孔隙进入另一个部位。常见的疝气有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、股疝、白线疝、切口疝,这些都是疝气的种类。疝气的发病原因主要是大多数有疝气的病人会有腹壁肌肉的强度降低,同时腹内压的增高也是腹股沟疝气形成的很重要的原因,比如说老年人肌肉萎缩、腹壁薄弱,然后腹股沟区会更加薄弱,同时会给疝气的发生形成一个薄弱点,有了这个薄弱点之后正常的小肠网膜可以通过这个薄弱点,进入不正常的位置形成疝气。同时像老年人经常有咳嗽、慢性支气管炎或者有便秘、排便时间会很长,或者前列腺增生导致排便、排尿困难的时候,也容易导致腹内压力增高,腹内压力的增高为疝气的形成提供了一个动力,有这个动力疝气就容易发生。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/14收听(54811)
老年腹股沟疝气的主要原因与腹压增高有关,由于老年患者容易出现慢性肺气肿、便秘、前列腺炎等疾病,... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/24播放(84688)
老年腹股沟疝气的主要原因与腹压增高有关,由于老年患者容易出现慢性肺气肿、便秘、前列腺炎等疾病,...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/24播放(84688)
红斑狼疮常见发病原因有遗传、环境、雌激素等,具体如下:1、遗传,红斑狼疮一级亲属... 尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院 2020/09/11播放(66455)
红斑狼疮常见发病原因有遗传、环境、雌激素等,具体如下:
1、遗传,红斑狼疮一级亲属...
尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院
2020/09/11播放(66455)
老年抑郁症发病因素有多个方面,具体如下:1、生物学因素:老年人身体机能衰退,感知... 梅妍│天津市中医药研究院附属医院 2021/12/06播放(68175)
老年抑郁症发病因素有多个方面,具体如下:
1、生物学因素:老年人身体机能衰退,感知...
梅妍│天津市中医药研究院附属医院
2021/12/06播放(68175)
对于老年人疝气,常见于以下几方面原因:1、组织薄弱或缺损:以腹壁疝的腹股沟疝分析... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/12/22播放(96372)
对于老年人疝气,常见于以下几方面原因:
1、组织薄弱或缺损:以腹壁疝的腹股沟疝分析...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/12/22播放(96372)
"老年人发生骨质疏松的主要原因有:体内性激素水平的降低。性激素水平的不足使骨形成和骨分解过程的动态平衡关系被破坏,使血钙向骨骼中沉积的速度减慢,而骨骼转变为血钙的过程加速,造成了老年性的骨质疏松,在此过程中,雌激素对骨骼的影响更为明显,故而停经以后的老年女性的骨质疏松更加明显。第二是钙的摄入量减少。老年人的饮食结构改变,胃肠功能下降,吸收功能下降,使体内的钙吸收减少,而体内排出不变或略有增加,从而造成了体内的钙的缺乏。第三是维生素D的不足。老年人饮食的变化和户外活动的减少,使维生素D的来源及转化呈现不足,从而会促使骨质疏松的发生。第四是身体的运动量减少。在一定的应力下,骨骼的密度会增加,骨组织的厚度和骨小梁的密度,数量和质量都会增加,而老年人的运动量明显减小,强度也会明显的下降,这就使骨骼所承受的应力减少,从而使骨骼出现废用性的骨质疏松。其他的原因,比如个体差异、饮食习惯、身体状况、疾病、种族,甚至地域等因素都与骨质疏松的发生和发展有关。"
刘方│中国中医科学院西苑医院
2017/10/25收听(43908)
"系统性红斑狼疮的病因和发病机制到目前为止我们研究的并不是非常的清楚,对于老年人红斑狼疮的发病机制同样也不是十分的清楚。但是仍然认为红斑狼疮的发病是在一定的遗传背景条件下,由于后天的一些感染、精神刺激、激素水平的紊乱等多种原因,诱发了自身的免疫异常,而导致了系统性红斑狼疮的发病。"
刘爱华│北京医院
2017/07/26收听(62917)
精神病的概念比较模糊,现在不强调病的说法,更多的叫做精神障碍。老年期发生的精神障碍种类比较多,... 铁常乐│中日友好医院 2020/05/22播放(75963)
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铁常乐│中日友好医院
2020/05/22播放(75963)
"对于老年焦虑症的起因,不同学派的学者有着不同的意见,但这些意见并不是相互冲突的,而是相互补充的。第一,躯体疾病或者生物功能障碍,虽然不会是引起焦虑的唯一原因,但是在某些罕见的情况下,病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发,比如甲状腺功能亢进,肾上腺肿瘤。许多研究者试图发现是不是焦虑症患者的中枢神经系统,特别是某些神经递质是引发焦虑症的罪魁祸首,很多研究集中在两个神经递质上,一个是去甲肾上腺素,另一个是血清素。很多研究发现病人处于焦虑状态时,他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化,但是未确定这些变化是焦虑症的原因还是结果。第二,认知过程或者是思维在焦虑形成的过程中起着极其重要的作用。研究发现,抑郁症病人比一般人更倾向于把模棱两可的甚至是良性的事件解释为危机的先兆,更倾向于认为坏的事情会落到他们的头上,更倾向于认为失败在等待着他们,更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。第三,在应激事件发生的情况下,更有可能出现焦虑症。"
2017/10/25收听(72849)
老年系统性红斑狼疮与其他类型狼疮的发病因素相同,即在自身免疫性疾病的基础上,受日晒、病毒、感染... 赵春梅│南方医科大学深圳医院 2018/09/20播放(71439)
老年系统性红斑狼疮与其他类型狼疮的发病因素相同,即在自身免疫性疾病的基础上,受日晒、病毒、感染...
赵春梅│南方医科大学深圳医院
2018/09/20播放(71439)
"疝气是好发于老年患者的一种常见疾病,常见的症状主要表现为经疝环口反复突出于体表包块。如果疝内容物并没有出现嵌顿,可以通过局部适当的按摩还纳入腹腔。最常见的疝内容物,主要包括小肠、网膜、乙状结肠等。部分患者如果疝气病史较久,随着疝环口缺损逐渐增大,可造成大量肠管凸出于体表。从而引起肠内容物排泄受阻,可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐,肛门停止排气、排便等肠道梗阻症状。如果疝内容物出现嵌顿,不能够完全还纳入腹腔,其会造成局部组织缺血、缺氧,甚至引起急性弥漫性腹膜炎、肠坏死。患者需要急诊行手术治疗,才能够减轻局部疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/30收听(30301)
"疝气是老年患者比较好发的疾病。一般来说,依据患者的具体身体情况不同,临床上可采取不同的治疗方法:一、如果患者一般情况较好,没有严重的心肺功能疾病,可建议患者行腹腔镜下,疝修补或传统开放疝修补。避免疝内容物的反复脱出,而造成嵌顿等严重的并发症;二、如果患者年老体弱合并有严重的心脏病、慢性阻塞性肺病。此时患者的病情无法耐受麻醉和手术的打击,建议患者采用局部疝带加压,避免重体力劳动等方法,预防疝缺损的进行性加重。"
2019/08/06收听(80628)
"老年性的疝气主要是以腹股沟区的疝为主,各种腹股沟的疝中以腹股沟斜疝、直疝和股疝最为常见,老年性最好发的是腹股沟直疝,直疝向人体的直疝三角突出,虽然很少嵌顿、梗阻,也极少下降入阴囊,但是如果不给予治疗,疝会逐渐扩大,腹壁的缺损也会逐步的扩大,疝内容物经常是膀胱以及周围的网膜,所以疝扩大后主要的症状就是在腹部形成椭圆形包块,包块逐渐扩大就会影响人的正常生活。当然也有一定的概率会形成梗阻,所以当并发腹股沟的疝气时应该及时手术修补。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/03收听(30998)
大部分老年冠心病会有心绞痛症状,与劳累相关,比如到一定运动量时,快走、上楼梯或者提重物时,则会... 王改玲│山西白求恩医院 2020/09/01播放(50986)
大部分老年冠心病会有心绞痛症状,与劳累相关,比如到一定运动量时,快走、上楼梯或者提重物时,则会...
王改玲│山西白求恩医院
2020/09/01播放(50986)
老年患者最常见的就是腹股沟疝,腹股沟疝一般都是老年人在不经意当中,发现小腹,也就是大腿根靠上的... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/24播放(65326)
老年患者最常见的就是腹股沟疝,腹股沟疝一般都是老年人在不经意当中,发现小腹,也就是大腿根靠上的...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/24播放(65326)
老年患者的疝气,一般表现为在大腿根部的可复性包块,早期是可复的,随着时间延长,疝包会变得越来越... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/27播放(87969)
老年患者的疝气,一般表现为在大腿根部的可复性包块,早期是可复的,随着时间延长,疝包会变得越来越...
2023/03/27播放(87969)
"老年出现疝气保守治疗就是戴疝气袋类似于内裤的一种形状,主要是应用疝气带的压力单不再继续向外突出和扩大。也可以使用中成类的药物如疝气内消丸,但是这两种方式都做不到去根。疝气内消丸的功效、疗效都比较差,对于难复性的疝、疝内容物较多、腹腔压力较大的老年患者其作用无限等于0,而且疝气袋本身会引起极度的不舒服。老年人腹壁结构变薄、肌肉萎缩,形成疝是一种很常见的现象建议还是通过手术治疗。手术可以打开疝囊,将疝囊还纳入腹腔,然后在局部放置软组织补片再逐层缝合很少有复发的情况,手术风险低、创伤小、愈合快、术后并发症相对较少。"
2019/10/17收听(24325)
北大人民医院 张媛媛
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上海第六人民医院 陈鑫
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新华医院 吴晔明
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