脑白质疏松怎么治疗

国红
主任医师

北京医院

神经内科

脑白质疏松怎么治疗

2023-03-20 10:40播放 :

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视频内容

脑白质疏松的治疗需根据引发的原因，产生的症状以及伴随疾病的不同，进行不同的治疗方法。头颅CT或核磁共振示有脑白质疏松，不代表患者有任何的临床症状，如果患者没有任何临床上不适感不需要治疗。

若患者有脑白质疏松以及各种症状，且引发认知功能下降，如注意力不集中、记忆力下降，或有神经功能缺损性的症状，这种情况可以针对认知功能和神经系统的缺损性的症状进行治疗。

脑白质疏松可能是脑小血管病导致，脑小血管病目前无较好针对病因的治疗。脑白质疏松还可见于高血压病，此时控制好血压，可能脑白质疏松的进程也会下降或缓慢加重。

脑白质疏松如何治疗

"脑白质疏松通常跟年老有关系，还有就是造成血管硬化加快的因素，主要因素有高血压、糖尿病、抽烟、喝酒、高血脂等。这些因素会造成血管硬化加快，而出现细的毛细血管狭窄、堵塞，表现为脑白质疏松的症状。通过治疗原发疾病，如高血压、糖尿病、高血脂，然后给予活血的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀，可以改善供血，治疗脑白质疏松。同时还要进行加强运动，快走、慢泡、游泳等有氧运动，每天半个小时到一个小时。通过饮食调整，低脂、低糖、低盐饮食可以改善症状。"

语音时长01:23''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(90330)

02:02

脑白质疏松怎么治疗

脑白质疏松是由于脑动脉硬化等疾病，导致大脑长期慢性缺血、缺氧，造成神经髓鞘脱失，影像学表现为脑...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/05/11播放(84388)

脑白质疏松怎么治疗

"脑白质疏松是脑部缺血的表现，做头部CT或者核磁共振就可以检查出来。随着年龄的增长，很多中老年人做头部检查会查出脑白质疏松。脑白质疏松是指轻度脑部缺血，还没有达到脑梗塞的程度，会有头晕、不适的症状或者没有明显症状。治疗方面主要是活血化瘀、改善脑部循环、营养大脑神经，如果感觉症状严重可以住院进行输液治疗，疗程是10天左右，可以应用的药物主要有长春西汀注射液、丹红注射液、银杏叶提取物等。如果症状比较轻或者没有症状，可以选择口服药物治疗，常用的口服药物有脑心通胶囊、银杏叶片、长春胺胶囊等，对治疗脑白质疏松都是有效果。平时需要注意低盐、低脂饮食，适当运动、锻炼身体，不要抽烟、喝酒，控制好血压、血糖和血脂。"

语音时长01:22''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/03收听(78466)

脑白质疏松的症状

"脑白质疏松并不是一个疾病，脑白质疏松是影像学上的概念，通常朋友们尤其是老年朋友们，在进行头部核磁检查的时候，发现影像学上存在脑白质疏松的表现，这种情况分轻、中、重度，一般轻度不见得有临床症状。脑白质疏松和年龄也有明显的关系，年龄越大，脑白质疏松的情况就越多，是一种弥漫性的脑缺血，从而导致了神经传导纤维脱髓鞘的改变。通过以上分析可以了解到当病变轻，脑白质疏松数量少的时候可能没有症状。随着脑白质疏松程度的加重很容易产生临床症状，常见的临床症状主要表现为认知功能下降，简单说就是痴呆，轻度痴呆可能病人感觉不明显，随着病情的加重会出现明显的记忆能力下降，因此当发现脑白质疏松时务必注意患者的血压、血糖、血脂水平是否达标，如果有异常，建议到神经内科进行全面的诊治。"

语音时长02:08''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/08收听(37047)

脑白质疏松是怎么回事

"脑白质稀疏是由于多种病因引起脑白质的异常改变，基本上就是脑血管动脉硬化的临床表现，严重与否要看有没有神经系统损伤的相应症状，例如运动障碍、感觉障碍、吞咽障碍、运动协调障碍、言语障碍。如果没有上述症状就不严重，不过也不能掉以轻心，应当排除脑血管病的相关因素，比如高血压病、糖尿病、高血脂、心脏病。脑白质一般通过头颅CT扫描时，可以发现侧脑室周围脑白质出现两侧对称性，类似于蝴蝶状的低密度改变，对于这一类的患者常常会有认知功能障碍，患者丢三落四、总忘事、答非所问，伴有痴呆的相关临床表现。"

语音时长01:34''

曹兵│天津市第二人民医院

2019/05/05收听(21324)

什么是脑白质疏松症

脑白质疏松一般见于中老年的患者，大多数患者既往都存在高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症或者患者吸烟、饮酒，不爱运动，平时的饮食习惯过于油腻等导致动脉硬化的高危因素。患者在动脉硬化后导致脑动脉狭窄，导致脑部的长期缺血，造成慢性缺血引起的脑白质疏松，一旦出现脑白质疏松后患者复查头部CT或者头部核磁检查，症状一般不会有所改善，所以要积极控制导致动脉硬化的各项危险因素，可以用些改善脑部血液循环的药物以减轻症状，避免疾病的进一步发展。

语音时长01:08''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/10/24收听(65969)

02:02

脑白质疏松是怎么回事

脑白质疏松是多种原因或多种疾病导致的脑白质变性病变，主要与脑血管疾病有关，需要观察是否伴发神经...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/06/11播放(82728)

01:55

脑白质疏松是怎么回事

脑白质疏松是影像学术语，并不是一种疾病，脑白质疏松最多见于老年人，是神经系统的神经传导束脱髓鞘...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/10播放(93396)

脑白质疏松的病因

"脑白质疏松是指在头部神经影像学上，侧脑室周围或皮层下脑白质区的斑点、斑片状改变。脑白质疏松的病因常常包括遗传性疾病、缺血缺氧性疾病、脱髓鞘疾病、感染、炎症、代谢性疾病、中毒、血管性疾病、创伤、肿瘤、脑积水、神经退行性疾病等。通常认为脑白质疏松是皮质下小血管病变的一种，脑白质疏松会出现认知功能障碍、步态障碍、情感障碍等临床表现，头部磁共振检查显示的最为明显和清楚，脑白质疏松要积极治疗原发疾病。"

语音时长01:11''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/04收听(35369)

脑萎缩脑白质疏松症怎么治疗好

"脑白质疏松症一般跟心脑血管疾病有关系，有心脏病、高血压、糖尿病、高血脂的患者，容易加快血管硬化，出现血管的狭窄、斑块而导致血管堵塞。一般近远端的血管先开始出现堵塞，多了以后会造成脑萎缩和脑白质疏松，所以要积极的治疗原发疾病，如高血压、糖尿病、高血脂和心脏病。要戒烟、戒酒，给予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀改善供血和斑块，同时要适当的运动，每天0.5-1小时的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等都是比较好的运动方式，要低脂、低糖、低盐饮食。通过综合的药物运动和饮食方面的调整，可以治疗脑萎缩、脑白质疏松症状。"

语音时长01:33''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(75858)

01:43

脑白质疏松吃什么药

脑白质疏松一般是因为血管硬化造成脑供血不足而引起，主要选择以下药物治疗：

1、抗凝...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/13播放(85634)

01:55

脑白质疏松是什么病

脑白质疏松在影像学上面表现为低密度或者是磁共振上面信号的改变，这个常见于高血压、糖尿病以及高血...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/18播放(89148)

02:08

脑白质疏松是什么原因

脑白质是大脑内部神经纤维聚集的地方，脑白质疏松是各种原因导致的脱髓鞘、水肿、缺血、缺氧和微梗死...

杨敏慧│海口市人民医院

2021/03/09播放(66280)

01:44

脑白质疏松有危险吗

大多数轻中度脑白质病变没有较大危险，如果脑白质病变严重，比如脑室旁、脑室大片融合，对于这类皮质...

母艳蕾│北京医院

2021/05/11播放(87649)

脑白质疏松有危险吗

"脑白质疏松在做头部CT或头部磁共振检查的时候发现，属于慢性脑缺血病变引起的，不会有很危险的急性发病，但是脑白质疏松以后如果进展、逐渐加重，患者会出现头晕、头昏沉、头痛、记忆力下降、反应迟钝，严重的时候可能导致患者出现尿便控制障碍、认知功能下降，出现类似痴呆的表现。当患者有脑白质疏松的时候一定要及时控制动脉硬化，严格控制血压、血脂、血糖，要给予改善脑部血液循环的治疗。患者平时可以口服银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊，还有拜阿司匹灵类药物，改善脑部血液循环。如果血脂高，患者还要口服阿托伐他汀钙片降脂、稳定斑块、保护血管内皮治疗。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/10收听(19885)

脑白质疏松症怎么回事

"脑白质疏松症一般认为是血管性因素所造成，有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒、长期熬夜、疲劳等状况，会加快血管硬化，出现血管狭窄、斑块，甚至有小的堵塞，引起大脑的白质病变，表现为白质疏松。通常情况下，可以通过改善供血，用一些活血的药物，如阿司匹林、阿托伐他汀来改善供血和稳定斑块，同时要治疗高血压、糖尿病、高血脂，稳定血压、血糖、血脂。给予适当的饮食注意，主要有低脂、低糖、低盐饮食，戒烟、戒酒，每天要运动一个小时左右，快走、慢跑和游泳可以改善症状。"

语音时长01:14''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(32567)

01:41

脑白质疏松症是什么意思

脑白质疏松是神经影像学上的表现，表现为脑白质变得疏松，实质上是由于脑部受到损害，导致脑白质疏松...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/12播放(97816)

脑白质疏松是老年痴呆吗

"脑白质疏松不是老年痴呆，老年痴呆是一种神经系统变性疾病，在影像学上可以有轻度的脑皮层萎缩、脑沟加深、脑回变窄，没有明显的脑白质病变。脑白质疏松大多数是由于年龄、神经系统退化，或者是慢性的缺血、缺氧性疾病，在磁共振影像学上可以表现为脑白质区域的异常信号，患者可能会存在一定程度的痴呆、认知功能损害，表现为记忆力下降。和阿尔茨海默病所引起的老年痴呆是两种疾病，但是都以记忆力损害和认知功能下降为主要表现，所以需要鉴别。不同的是脑白质疏松是一种可以治疗、可逆性的认知功能损害，胞磷胆碱、奥拉西坦胶囊、艾地苯醌等药物，能够帮助改善症状。"

语音时长01:13''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/09/18收听(96352)

01:58

脑白质疏松症是什么

脑白质疏松症是一个影像学诊断的概念，脑白质疏松在进行CT、核磁共振等影像检查时，其片子上就出现...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/04/25播放(77222)

脑白质疏松吃什么药好

"长期脑动脉硬化、脑慢性缺血，导致脑内神经脱髓鞘改变而形成脑白质疏松，患者可能表现为头晕、头痛、记忆力减退等症状，在治疗上主要是改善脑部供血，如下：1、口服活血化瘀类的药物，常用的有复方地龙胶囊、血塞通片、银杏酮酯滴丸，还有蛭蛇通络胶囊。2、营养脑细胞的药物，有奥拉西坦胶囊、茴拉西坦胶囊，还有吡拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等营养脑神经的治疗。脑白质疏松的治疗是一个慢性的过程，重在延缓疾病的进一步加重，口服药物也不能治愈，但是可以改善脑代谢、延缓病情进展。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/29收听(96563)

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