什么是硬膜囊_有来医生

邵自强
主任医师

中日友好医院

神经科

什么是硬膜囊

2021-06-09 18:29播放 :

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视频内容

硬膜囊是正常生理结构，是脊柱中的结构，脊柱当中有脊髓，脊髓一直延伸到腰椎。向下是由于有腰椎神经根和骶髓神经根组织，马尾结构一直向下延伸然后出椎间孔到支配脏器中。再向下有一个封闭腔，腔内层是由脊髓膜延续下来的蛛网膜网状结构组成，外层是由脊髓外面的硬脊膜所构成，形成封闭的腔，就称为硬膜囊。

硬膜囊中走行的是马尾结构，所以硬膜囊对马尾结构起到保护和支持作用。硬膜囊当中有大量脑脊液，因此在某些疾病需要了解脊髓功能和脑功能的情况下，需要抽取脑脊液。抽取穿刺部位就是通过腰四、腰五或者腰三、腰四的间隙，穿刺到硬膜囊当中抽取。

什么是硬膜囊

"硬脊膜所形成的一种囊状结构被称为硬膜囊，硬膜囊是脊柱组成结构的一部分，它位于脊柱中的椎管内，是位于脊柱、椎体和椎间盘后方以及后纵韧带后方的一种管状膜型结构。硬膜囊内走形的是脊髓，脊髓外面有脑脊液。当椎间盘突出时，硬膜囊会受到压力而导致变形，椎间盘与硬膜囊间的脂肪层被压迫，而导致不对称或者消失，这是椎间盘突出的早期征象。当椎间盘突出加重，硬膜囊会显著变形并缩小成新月形裂隙，这种就是硬膜囊受压，这时病人就会产生神经受压的症状，比如疼痛、麻木、大小便异常，甚至感觉异常。"

语音时长01:40''

李达│中国康复研究中心北京博爱医院

2020/04/01收听(40403)

脊膜囊和硬膜囊的区别

脊膜囊和硬膜囊二者的解剖位置不一样，结构不一样，它所起的作用也是不一样的。硬膜囊是由肌肉的结缔组织构成的硬脊膜，形成一个包裹脊髓的密闭的囊腔，它里面含有脊髓间隙和各层膜之间的间隙，也就是说硬膜囊是保护脊髓的一个组织。而脊膜囊是椎管内的一层薄膜样的组织，它里面含有脑脊液以及脊髓神经漂浮在其中，脊膜囊的前方是椎间盘以及后纵韧带，后方是黄韧带，侧方是关节突关节。椎关节突出、黄韧带的肥厚以及关节突关节的增生，还有骨刺的形成都会引起脊膜囊的受压。

语音时长01:18''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/10收听(61771)

硬膜囊受压

"硬膜囊是人体正常的组织，存在于椎管之内的。硬膜囊受压主要是椎间盘突出以及黄韧带增生肥厚，并且伴有骨质增生，会导致硬膜囊受到挤压而不会产生比较明显的症状。如果压迫到神经根，甚至脊髓，会引发出现神经的损害，比如患者出现腰部的疼痛或腿部的疼痛。发生硬膜囊受压的情况，应该及时到医院进行相关检查，具体查看导致的原因，是否是由于腰椎间盘突出或者椎管狭窄引起出现的不适症状，给予合适的措施来进行治疗，比如保守治疗或者手术治疗。"

语音时长01:13''

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/19收听(82349)

什么是硬膜囊受压

"硬膜囊受压就是指有异常突起刺激到脊髓硬膜，产生相应的临床症状，一般常见于腰椎间盘突出的患者。椎体和椎体之间的椎间盘组织在退变、劳累因素影响下，可以向后方突出，刺激硬膜囊，导致其神经受到压迫，引起疼痛的症状。在腰椎时，可以出现腰部疼痛，伴一侧下肢放射性疼痛的表现。在颈椎时也可压迫硬膜囊，出现颈部不适，伴有一侧上肢出现放射性疼痛、麻木等临床表现。需要行核磁共振进行判断，并采取保守或手术的方式进行治疗。"

语音时长01:11''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/11/02收听(84981)

硬囊膜是什么

"硬膜囊是脊髓表面的硬膜性的一个结构。位于椎管内，脊髓外。硬膜囊主要是保护脊髓及神经根，硬膜囊下有蛛网膜，蛛网膜内有脑脊液，在脊髓的表面保护着脊髓，硬膜囊是椎管内最外层。如果椎间盘突出或骨质增生，均可压迫硬膜囊，使硬膜囊变形、受压。当然，硬膜囊受压部位不一定有脊髓受压，特别是腰大池部位，因为有脑脊液，在胸部和颈椎等部位硬膜囊受压时，往往会有脊髓受压的情况。硬膜囊受压，如果是在脊髓部位，可以引起脊髓的受压，如果在没有脊髓，而是马尾的部位，则并不引起神经的受压，不会出现很明显的临床症状。"

语音时长01:43''

张广建│潍坊市第二人民医院

2018/05/31收听(61876)

什么是硬膜囊受压

"硬膜囊是由坚韧的结缔组织构成的硬脊膜形成一个包裹脊髓的密封囊腔，称之为硬膜囊。硬膜囊内里面包含脊髓间隙以及各层膜之间的间隙，也就是说硬膜囊是保护脊髓的一种组织。硬膜囊受压是影像学的一种表现，主要是指椎间盘损伤，比如椎间盘的突出、膨出、脱出的情况，导致硬膜囊受到压迫的一种影像学表现。它会表现为受压迫的硬膜囊部位变细、变窄，脑脊液循流不通畅。另外，也有可能会有外伤导致的颈椎、胸椎、腰椎的骨折，引起硬膜囊受到压迫。这种情况下，有可能会引起不同程度的神经损害。除了椎间盘突出以及骨折压迫硬膜囊之外，椎间盘的钙化、关节突关节肥厚以及黄韧带肥厚，都有可能会导致硬膜囊受压。"

语音时长01:19''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/23收听(72349)

硬膜囊受压怎么治疗

"硬膜囊是由坚韧的结缔组织构成的硬脊膜，形成一个包裹脊髓的密封的囊腔，称为硬膜囊。里面包含有脊髓间隙以及各层膜之间的间隙，也就是说硬膜囊是保护脊髓的一种组织。硬膜囊受压是指椎间盘的损伤，比如椎间盘的膨出、突出以及脱出的情况下，导致的硬膜囊受到了压迫。对于它的治疗，并不能因为受到压迫就积极的采取手术治疗，主要是看一下患者的症状。如果椎间盘突出压迫硬膜囊，压迫到了麻位神经，神经根出现了一系列的症状，首先可以进行保守治疗。最常见的是椎间盘突出压迫到了神经根，导致的腰痛、腿疼、腿麻，应用甘露醇脱水消肿，营养神经的药物，如甲钴胺胶囊，消炎镇痛的药物，如洛索洛芬钠，同时要注意卧床休息，不要推拿按摩。如果保守治疗不能有效的缓解，需要进行手术，解除硬膜囊的压迫，拿掉脱出或突出的椎间盘。"

语音时长01:25''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/05收听(81670)

硬脊膜囊受压是怎么引起的

硬脊膜囊受压可以有以下几种原因形成：一、椎间盘突出，当椎间盘突出之后向后方就会压迫硬脊膜囊，从而产生中枢神经损伤症状。二、可以由椎管内的骨质增生而导致，当椎体后缘增生就可以压迫硬脊膜囊，从而产生神经损伤症状。三、硬脊膜囊受压还有可能是椎管内的韧带肥厚、钙化而引发。对于硬脊膜囊受压的治疗来说绝大多数都需要做手术治疗，因为受压之后时间较长容易导致神经的不可逆性损伤，而保守治疗又没有特效方法，所以最终只能选择手术治疗，将压迫的部位彻底的切除掉，从而治疗疾病。

语音时长01:20''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/05/21收听(44419)

硬膜囊受压是什么意思

"硬膜囊受压是指各种原因导致硬膜囊受到压迫，引起一些神经症状的表现，多数是由于腰间盘突出引起，也有可能会因为外伤骨折等情况导致，由于对硬膜囊的压迫，可以引起腰疼或者是放射到下肢出现疼痛、麻木等不适症状。这种情况需要及时的去医院的骨科就诊，做一个腰椎的CT或磁共振检查，明确具体的严重程度。对于症状轻的，可以考虑通过保守治疗来改善，一般可以通过腰部的理疗和牵引，来缓解突出压迫症状。对于症状严重的，需要考虑通过手术解除对硬膜囊的压迫，目前比较常用的是一些微创手术治疗方法，比如射频消融治疗或者是侧路椎间孔镜治疗。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/16收听(74543)

01:50

硬膜囊受压会导致什么

一般情况下硬膜囊受压不会引起临床症状和体征。如果硬膜囊内的脊髓、神经根受到了压迫，会出现相应的...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/14播放(99912)

01:56

硬膜囊受压是什么意思

硬膜囊受压主要为神经硬膜囊在椎间盘突出或者黄韧带的增生，或者骨质压迫硬膜囊，造成硬膜囊内的神经...

纪泉│北京医院

2023/03/09播放(89778)

01:52

硬囊膜受压怎么治疗

硬囊膜概念不是很准确，应该是硬脊膜，即脊髓脊柱表面的膜，最常见的是脊髓压迫症，比较常见的是颈椎...

孙庆利│北京大学第三医院

2019/08/26播放(87195)

硬膜囊受压是指什么

"硬膜囊受压可能是做了核磁检查，报告上有这么一个术语。硬膜囊是指人的神经系统，尤其是中枢神经系统，叫脊髓，有一层膜，膜分软膜和硬膜，外头这一层叫硬膜，硬膜是保护脊髓、神经的。单纯硬膜囊受压，只是在核磁上看到了这个表象，到底是不是病理状态就不一定了，也可能是轻轻的硬膜囊受了一下压，也可能压得比较严重，得具体问题具体分析，关键是还看看有没有症状。硬膜囊如果压迫比较严重，单纯的硬膜囊受压不一定有明显的临床表现，往往是什么呢？神经根受压会导致一系列的表现，像腰间盘突出，像颈椎里边的颈椎病，像脊髓性颈椎病，可能在表象上硬膜囊受压，受压以后导致神经根出现问题，导致神经出现了问题，这样才有临床意义，单纯硬膜囊受压有很多人是没有症状的。所以，不要被硬膜囊受压吓坏了，这是核磁上的一种术语，所以不要害怕。"

语音时长01:49''

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/27收听(92563)

01:33

硬膜囊受压如何治疗

硬膜囊就是保护脊髓的组织，硬膜囊受压可以在颈椎、胸椎、腰椎，临床常见原因如下：

1...

刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/06播放(65445)

01:23

硬膜囊受压怎么治疗

硬膜囊受压多为脊柱核磁共振检查后所发现的征象，比如病人因为腰腿疼痛或者颈肩疼痛到医院就诊，医生...

刘波│北京大学人民医院

2020/05/25播放(74322)

压迫硬膜囊怎么回事

"临床上压迫硬膜囊，就是由于病人的骨质老化、退变、增生，导致腰椎管间隙变窄、椎体间隙变窄，椎体本身出现增生，压迫硬膜囊内的马尾神经，而出现一系列神经损伤症状。如果腰椎间盘突出髓核突出，压迫硬膜囊，导致病人出现双下肢的放射痛、刺痛，肌肉无力，皮肤感觉减退，病人不能弯腰，局部压痛阳性，叩击痛也是阳性。如果是压迫以后出现腰椎管狭窄，病人在行走时会明显出现间歇性跛行。出现这些症状后，病人可以到医院去拍摄腰椎的X片或者CT片，可以做出明确诊断。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/12收听(18471)

硬膜囊是脊髓吗

"并不是硬膜囊直接是脊髓，只不过是脊髓组织结构里的一部分。脊髓组织结构包括硬膜囊、软膜囊神、经组织，硬膜囊间隙以及脑脊液等。临床病变多数是因为椎体退变、骨质增生、韧带肥厚等导致硬膜囊受压，此时并不一定有神经组织压迫。因为硬膜囊下面还有很多腔隙存在，能够起到很好的缓冲作用。相当于对里面神经组织产生一定的保护，但是在硬膜囊受压迫时间长，病变越来越重的情况，神经组织会受到压迫，而出现麻木、疼痛、胀痛、肌肉萎缩等相应的临床症状，此时说明整个疾病的病变比较严重。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/11收听(88211)

相应硬膜囊受压怎么治疗

硬膜囊受压常见于颈椎和腰椎，这是由于突出的间盘或者膨出的间盘对硬膜囊受压，从而出现核磁或CT上硬膜囊受压的表现，这时突出的间盘往往会压迫间盘周围的神经，导致颈部的疼痛或者腰部的疼痛，这时可以进行以下治疗：第一、进行物理治疗，可以进行微波理疗或者远红外线的理疗，对于缓解腰部的疼痛有很好的帮助。第二、进行适当的休息，避免长期弯腰持物、久坐或者长期低头工作，这样也能减轻硬膜囊受压而出现的颈痛以及腰痛的症状。第三、口服药物治疗，可以口服消炎、止痛的药物，也能减轻疼痛。

语音时长01:14''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/13收听(27882)

硬膜囊受压有什么症状

"硬膜囊受压有什么症状？硬膜囊受压一般是指影像学上的改变，比如因为颈椎病或者腰椎间盘突出去做颈椎、腰椎的核磁，这时候在核磁的报告里面或者CT的报告里面，经常可以看到硬膜囊受压这个描述。硬膜囊受压必须跟症状相结合，硬膜囊轻度的受压可以没有任何症状，只是影像学的改变或者在体检时候发现。严重的硬膜囊受压可以引起所对应的节段或者对应的节段以下的感觉、运动和反射的改变。具体的表现为可以引起颈、肩、上肢或者下肢、腰部的疼痛、麻木、无力，严重的时候可以影响大小便的功能，会有点控制不好或者排尿排不干净，或者大小便失禁，所以硬膜囊受压轻者可以无任何症状，严重的时候可以引起四肢的疼痛、麻木、无力，甚至大小便失禁。"

语音时长01:29''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/22收听(13834)

颈椎硬膜囊受压怎么形成的

"颈椎压迫硬膜囊：1、可能是因为颈椎的骨质增生比较严重，压迫到硬膜囊，使神经根或者脊髓受到刺激而出现神经系统的症状。2、可能是因为黄韧带的肥厚，因为黄韧带位于椎管的后方，如果有退化、肥厚的时候可以压迫到硬膜囊，严重的时候会压迫脊髓，导致神经系统的症状出现。3、可能是后纵韧带的骨化，后纵韧带如果出现骨化、硬化的时候，就会压迫到硬膜囊，严重的时候会压迫到脊髓，出现严重的神经系统症状。4、还有就是因为颈椎的间盘突出导致的，如果颈椎间盘突出比较严重，压迫到后方的硬膜囊，在核磁和CT上可以看到间盘向椎管内突出的半月形的影像，硬膜囊的圆滑而变得有凹陷。所以造成颈椎硬膜囊受压的原因有几种，如果出现这种情况，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，从而选择合理的治疗方法，及时的解除硬膜囊受压的症状，从而缓解其带来的神经系统的并发症。"

语音时长02:03''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/10收听(18053)

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