肺错构瘤3cm以上需要进行手术治疗，肺错构瘤是肺部良性肿瘤，是否需要手术与肺错构瘤症状、部位以及大小密切相关。如果肺错构瘤引起明显的胸疼、咳嗽等症状，无论错构瘤大小，均考虑手术治疗。如果肺错构瘤的体积，包括直径>3cm，需要考虑肺错构瘤是否合并有恶性肿瘤，及时进行手术切除。

如果肺错构瘤<1cm，发展比较缓慢，可以暂时不手术，进行观察。多数情况下肺错构瘤生长比较缓慢，不会恶变。如果体积较大，不能完全排除在良性肿瘤的基础上，有局部恶变的可能性，因此肺错构瘤超过3cm，则考虑进行手术治疗。如果肺错构瘤比较大，除手术切除，还可以考虑辅助治疗。