什么是中风运动障碍

2021-04-22 15:40播放 :

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中风运动障碍是中风患者产生的运动功能下降,一般中风患者会影响到运动功能,如肢体偏瘫,一方面是肌力下降,另外一方面中风以后,会导致肌张力改变,有些肌张力亢进。中风以后,患者的手会僵硬、弯不过来,甚至有些典型的卧床患者中风较严重,如果康复不理想,会看到其手屈曲、脚背伸直,这些是肌张力亢进的情况,患者的运动功能肯定下降。

急性卒中急性期患者是肌张力下降,这时可见患者手软,肌力明显下降,整个手的肌张力也下降,不能保持正常体位,肌力下降、肌张力减低或者亢进,这部分运动能力下降统称为中风后的运动功能障碍;轻症患者只是行走困难,吞咽困难,重症患者会卧床不起。

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运动障碍的分类?

运动障碍疾病是神经科的一大组疾病,可以分为两大类,第一大类就是运动减少性的,第二大类就是运动增多性的。运动减少性的大家比较常见、比较熟悉的就是帕金森病以及和帕金森病相关的帕金森综合征。帕金森病大家可能比较熟悉,主要表现为震颤、运动迟缓、行走的时候有一些姿势步态的异常,比如说慌张步态。另外一组跟帕金森病相似,但又不是帕金森病,叫做帕金森综合征。帕金森综合征有一些是神经系统的变性病,有一些是有继发原因的,比如说得过脑炎,或者是反复得过脑血管病继发的帕金森综合征。我们刚才说的都是运动减少为主的运动障碍病。后面一大组疾病就是运动增多为主的,包括很多种,第一种就是肌张力障碍,肌张力障碍表现为比较固定的姿势,或者是反复运动,比如眼睛不停的挤眨,口周不自主运动,颈部不自主扭转,甚至还有一些全身性特定的姿势,弯腰、侧倾表现,这种病相对比较少,可能大家见得比较少一点。第二种,比如震颤,也是比较常见的一种运动增多性疾病,主要是表现为手不停地抖,甚至有一部分病人下颌和头不自主地摇晃。第三种就是舞蹈,这种舞蹈表现为毫无章法、没有任何节律的肢体不自主运动,病人是根本没有办法自己控制的。第四种就是共济失调,共济失调的主要表现比较常见的可能就是病人醉酒之后有共济失调的醉酒步态,这种病人夹菜夹不到嘴里,走路不稳,慌慌张张,步迹很宽。还有一种就是肌阵挛,肌阵挛在临床上见的其实也不少,主要表现为手不停地抽一下,抽一下就过去了。比如说他正在写字,很可能把笔给甩出去。以上主要就是临床上比较常见到的运动增多为主的运动障碍病。

语音时长02:43''

周世梅清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(91303)

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