北京大学人民医院
风湿免疫科
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目前结节性红斑具体病因并不完全清楚，常考虑与以下几种因素有关：
1、细菌感染，主要以链球菌感染为主，此类患者2-3周前可出现上呼吸道感染，包括咽喉炎、扁桃体炎等，临床检查抗O升高、血沉增快，属于在临床中常观察到的现象。此外，结核分枝杆菌感染也可能会引起结节性红斑，在抗结核治疗后结节性红斑可以消失；
2、并发于其它自身免疫病，主要包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等，需针对原发病进行治疗。而当原发病得到有效控制时，结节性红斑通常也会好转。
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结节性红斑在临床比较常见，一般表现在双下肢、小腿的伸侧、圆形或椭圆形的结节，表面是红色的，压着会有疼痛的感觉，患者会觉得腿有点疼，甚至有时会伴随着关节的症状。对于结节性红斑，女性和男性的比例没有太大差别，但如果遇到男性患者，要考虑是不是有白塞氏病的伴随症状。白塞氏病表现青年男性多于女性，不仅仅有腿前的片状的圆形的红斑、疼痛、季节性发作，同时会有口腔溃疡，溃疡恢复的时间相对缓解的时间，缓解的时间要短一些，比如经常有患者2周或者1个月都不好，溃疡的表现又比较深、比较大，难以愈合，疼痛很明显。结节性红斑在春秋或者冬春交界时多发，表现为腿部的红斑疼痛，往往患者发作前会有感冒症状，随后双下肢出现片状的红斑，疼痛比较明显，有时要和风湿性结节鉴别，风湿性结节是游走性的片状斑，皮肤表面没有红斑。还有一种皮肤疾病叫硬红斑，硬红斑为表现在双下肢、小腿、曲侧的较硬的红斑，要注意有时会和结核伴行。进行红斑治疗时要进行一些血液的检查，因为它属于毛细血管性的发炎，要查抗联O、结核菌素实验，对判定发病原因和治疗有重要意义。
徐国梅│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/20收听(84462)
"结节性红斑是常见的炎症性脂膜炎，临床上分为两种类型：一型为急性结节性红斑，为临床上常见的类型；另一型为慢性结节性红斑，较为少见。结节性红斑的临床特征为下肢伸侧疼痛性的红斑、结节。春秋季节好发，有自限性，发病年龄一般在15到40岁，女性多于男性。"
陈广山│北京中医药大学东直门医院
2017/08/30收听(50163)
"结节性红斑属血管炎，是发生在皮下脂肪的炎症，通常和感染或者药物等有关，属于变态反应性疾病，也见于其他的系统性疾病的皮肤表现，比如白塞病、结节病等。表现主要是颜色比较鲜红的圆形或者椭圆形的硬结，都高出皮肤，境界不是很清楚。可以有几个或者几十个。结一般不会自己破溃，有的时候可以融合成大片，结节处按压会有疼痛，或者是自觉感觉疼痛，发生在小腿的深侧比较多，可以伴发发热或者头痛、咽喉痛等其他的表现，或者全身不适乏力等。具有一定的自限性，但是容易反复发生。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/19收听(64423)
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素... 徐国梅│北京中医药大学第三附属医院 2017/04/13播放(74113)
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素...
2017/04/13播放(74113)
"结节性红斑最常见的是两个小腿胫前出现像花生米大，或者蚕豆大的暗红色结节，这个结节摸起来有点痛，叫触痛。有结节发生的时候数目可以有三个、四个、五个、六个，都是可以的，而且对称分布，两个小腿都可以发生。除了小腿以外，股部也可以出现，甚至双上肢也可以出现，这种现象叫做结节性红斑。病理学检查可以看到是血管炎的表现，得结节性红斑以后一定要注意休息，特别是不要使重劲，要少走路。晚上睡觉的时候和平时休息的时候要把腿抬起来，这样会好的快一点，一般持续时间要半个月左右。"
张文娟│北京大学人民医院
2020/05/25收听(76110)
"结节性红斑主要表现为小腿部红色的斑块和疼痛性的结节，基本病变是皮下的脂膜炎和血管炎。具体的原因尚不明确，但有一些密切相关的因素，列举如下：一、感染，特别是溶血性链球菌、上呼吸道感染等。还有其它的微生物，比如病毒、衣原体、真菌感染，也有可能与结节性红斑的发生有关。有时候结核感染，也可能引起结节性红斑，麻风病的过程中也可能出现结节性红斑的表现。二、药物，可能与结节性红斑有关，比如溴剂、碘剂、磺胺药和口服避孕药，都可能引起结节红斑。三、系统性的疾病，可以在皮肤上表现出结节性红斑。常见的包括红斑狼疮、白塞氏病、炎症性肠病、结节病或者肿瘤等也可能引起，结节性红斑基本的病变是一种迟发性的超敏反应。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/05收听(62300)
结节性红斑是在两个小腿的伸侧出现的暗红色发硬的结节，摸时会痒痛，多发生在青年女性中。结节性红斑... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/07/20播放(81944)
结节性红斑是在两个小腿的伸侧出现的暗红色发硬的结节，摸时会痒痛，多发生在青年女性中。结节性红斑...
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/20播放(81944)
结节性红斑属于血管炎类皮肤病，主要发生于中青年女性，表现为双下肢胫前红色的疼痛性的结节，同时伴... 王进│临汾市中心医院 2018/05/22播放(68211)
结节性红斑属于血管炎类皮肤病，主要发生于中青年女性，表现为双下肢胫前红色的疼痛性的结节，同时伴...
王进│临汾市中心医院
2018/05/22播放(68211)
结节性红斑最常发生在青年女性身上，在两个小腿的伸侧出现一些暗红色，有点发硬的结节，而且摸着的时候会有痒痛的症状，结节性红斑它实际上是发生在皮肤比较深的部位，是我们的脂肪层、小叶间隔发生的炎症，所以叫做脂膜炎。结节性红斑一般和感染，或者一些药物，甚至一些系统的疾病是有关系的，得了结节性红斑，或者两个小腿伸侧反复出现疼痛性的暗红的硬硬的结节，要及时到医院去寻求医生的帮助，在医生的指导下帮你找到原因，是感染相关的，还是由其他的系统疾病造成的，根据你的情况来选择规范的治疗。
2017/10/17收听(62864)
结节性红斑的病因复杂，应根据相关原因给予不同的护理，尤其属于上呼吸道感染引起的，病人应注意口腔... 王进│临汾市中心医院 2018/05/22播放(72104)
结节性红斑的病因复杂，应根据相关原因给予不同的护理，尤其属于上呼吸道感染引起的，病人应注意口腔...
2018/05/22播放(72104)
"结节性红斑是一种皮肤病，主要表现为小腿伸侧的红色或者紫红色疼痛的结节，多见于青年女性。结节性红斑易于复发，不易根治。结节性红斑病因比较复杂，可能跟感染有关系，尤其是上呼吸道的感染或者扁桃体发炎等。另外结节性红斑的发病跟药物有一定关系，例如磺胺药、口服避孕药。结节性红斑也跟一些其它的自身免疫病或者血液病有关系，例如溃疡性结肠炎，结节病，白血病等。结节性红斑常见于小腿伸侧，表现为疼痛性的炎性结节，红色或者紫红色，发病前常有感染史或者服药史。皮损好发于颈前，也可见于大腿上臂伸侧、颈部，少见于面部，可以通过血常规的检测、免疫学的检查，以及皮肤病理的检查进行明确诊断，需要跟硬红斑、脂膜炎做相关的鉴别。在治疗上来讲，一，查找病因。针对前面提到的几种病因的可能性，查找一下原因。当有感染因素的时候，需要配合抗生素进行治疗。针对于局部的疼痛，可以口服止痛药或者非甾体类的抗炎药。针对于局部的治疗，可以选择一些活血、消炎、止痛的药膏。在临床某些医院有自配的叫做碘化钾的药物，对于结节性红斑具有良好的效果，但需要在服药前排查结核的感染问题，如果没有结核，血常规、肝肾功能没有明显异常者，可以选择碘化钾进行结节性红斑的治疗。"
张涛│北京协和医院
2017/07/13收听(51754)
"结节性红斑的发病与多种因素有关，主要有以下四类：第一、感染因素。包括β-溶血性链球菌性上呼吸道感染、结核菌、麻风、其他分枝杆菌、病毒、肠道细菌、衣原体、支原体、螺旋体等感染。第二、药物因素。常见有磺胺类嗅剂、点剂，尤其是口服避孕药物。第三、雌激素。结节性红斑多见于年轻女性。妊娠时常发生结节性红斑，提示雌激素可促使发病。第四、其他疾病。包括自身免疫病、结节病、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、白塞病、恶性肿瘤等。"
2017/08/30收听(95062)
"结节性红斑是一种发生在小腿的红斑结节性皮肤病，主要表现为小腿伸侧的红色或者紫红色疼痛的结节，多见于青年女性。结节性红斑病因比较复杂，有的患者和感染有关系，尤其是上呼吸道感染或者扁桃体发炎等。结节性红斑的发病与药物过敏有关系，例如磺胺药、避孕药。结节性红斑也与自身免疫性疾病或者血液病有关系，例如溃疡性的结肠炎、结节病、白血病等等。结节性红斑常见于小腿的伸侧，表现为疼痛性的炎性结节，红色或紫红色，发病前常有感染史或者服药史。结节性红斑是一个发生在真皮下层、脂肪层的血管性炎症性疾病。发病与过敏与感染等有关系，与饮食没有关系。所以结节性红斑患者的饮食没有什么特殊要求。"
汪晨│中日友好医院
2020/02/29收听(95618)
结节性红斑的治疗主要是通过药物治疗，配合其他辅助方法。具体方法主要分为全身治疗和局部治疗：1、全身治疗，疼痛较著者可口服止痛药和非甾体类抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬等，有明显感染者配合使用抗生素，严重者应给予皮质类固醇激素治疗，病情顽固者可应用羟氯喹、氨苯砜，也可服中成药如雷公藤片治疗。2、局部治疗，可以外用樟脑软膏包扎或酒精局部湿敷，结节持续剧烈疼痛者可以外涂皮质激素软膏止痛，也可用紫外线、蜡疗，透热或音频电疗治疗。治疗期间还要注意急性期可卧床休息，抬高患肢，避免受寒，尽量减少活动。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/04/27收听(64745)
结节性红斑属于血管炎类皮肤病，主要发生于中青年女性，表现为四肢发生皮下疼痛性的结节，尤其以双小... 王进│临汾市中心医院 2018/05/22播放(64475)
结节性红斑属于血管炎类皮肤病，主要发生于中青年女性，表现为四肢发生皮下疼痛性的结节，尤其以双小...
2018/05/22播放(64475)
"结节性红斑的治疗需要积极的寻找病因，针对病因进行治疗。如果伴有发热者需要卧床休息，结节性红斑的病因考虑可能与感染，药物、恶性疾病、妊娠或者免疫异常有关。对于有感染者需要使用抗生素，对于伴有关节疼痛皮损疼痛的，可以给予布洛芬口服，对于严重的患者可以给予糖皮质激素，比如强的松口服，症状减轻后逐渐的减量至停量，也可以尝试口服百分之一的碘化钾溶液或者羟氯喹。一定要注意药物的副作用，必须在医生的指导下服用，药物不可以自己口服。患者还尝试可以给予中药比如具有解毒活血的，解毒活血汤或者桃红四物汤进行治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/06收听(91079)
"结节性红斑在不伴有并发症的情况下，进行积极治疗，一般来说预后比较良好，不会影响生命。结节性红斑是以小腿红色皮下的结节为主要表现，可以自然的消退。一般女性比较常见，好发在春秋季节。引起结节性红斑的原因有感染、药物或者其他的因素。本身它是一个独立的疾病，也可能由一些其他的疾病并发，比如说有些病人伴有溃疡性结肠炎、白塞氏病、红斑狼疮，或者一些少见的恶性肿瘤等，常常可以伴发结节性红斑。结节性红斑本身对生命没有影响，除非有其他的伴发病，可能对生命有一些影响。在发作期患者需卧床注意休息，抬高患肢或尽量减少活动，避免搔抓、摩擦、热水烫等刺激，避免外用刺激性较强的药物，定期开窗通风，保持环境整洁，饮食宜清淡。"
季素珍│北京大学第一医院
2020/05/09收听(95529)
"结节性红斑是发生于皮下脂肪部位的炎症性皮肤病，典型的表现是小腿前侧为主的红色结节和斑块。结节性红斑的病因不明，但是可能与呼吸道的感染有关系，还可能与系统性疾病，比如患有红斑狼疮、白塞氏病等，有可能就伴有结节性红斑的表现，通常认为是迟发性变态反应所引起。结节性红斑主要的表现就是以中青年为多见，尤其是女性，通常是在小腿的前侧出现红色的结节，可以几个，也可以很多个，对称性两侧散在分布，不融合，局部的皮肤温度高，自觉有疼痛和压痛。通常在3-6周可以自行消退，但是也可以反复的发作，称为慢性结节性红斑。它的诊断标准主要还是病理学检查，发现病理上有间隔性脂膜炎改变，所以通常是结合临床还有病理，就可以确定是结节性红斑，好发部位主要是小腿的皮下脂肪。"
2020/04/30收听(94621)
结节性红斑病因很多，所以治疗时根据病因不同治疗不同，治疗方法如下：1、急性期应该... 赵雅梅│广州中医药大学深圳医院 2021/02/20播放(99845)
结节性红斑病因很多，所以治疗时根据病因不同治疗不同，治疗方法如下：
1、急性期应该...
赵雅梅│广州中医药大学深圳医院
2021/02/20播放(99845)
"结节性红斑本身并不会影响人的寿命，这种疾病主要表现在下肢小腿的伸侧，出现红斑、结节，触诊时会有明显的疼痛，患者可能伴有发热、关节疼痛等症状。这种情况首先要确定结节性红斑的病因，进行对症性的治疗。一般与细菌感染有一定的关系，有时是系统疾病的伴发表现，如结节病、白塞病等。建议完善检查，有感染者抗炎治疗，对症可选用非甾体类解热镇痛药，如羟氯喹、沙利度胺，重者可激素治疗。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(44640)
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