足内翻和马蹄足有什么区别

周晓康
主任医师

河北省儿童医院

骨科

足内翻和马蹄足有什么区别

2023-11-16 11:04播放 :

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视频内容

马蹄足表现为走路时的尖足步态，即用脚尖着地，脚后跟不着地。特别是在下蹲时，只能是脚尖着地，脚后跟不着地，导致下蹲困难。这是马蹄足的典型表现。通常马蹄足由神经性因素引起，如脑瘫。

内翻足则是脚部不直，前足内收，导致走路时一脚的外侧缘着地。需要注意的是足内翻和内翻足是两种不同的症状，可能代表两种不同的疾病，也可能是同一疾病的两种表现。马蹄足具体指的是踝关节跖屈，即踝关节向下垂。

而内翻足指的是前足的内收，当这两种症状同时出现时，称为先天性马蹄内翻足，它既有踝关节的跖屈，又有前足的内收，这种情况可以分别治疗和对待。

马蹄内翻足是怎么引起的？

"马蹄内翻足目前病因不明，有不少的假说，比方环境因素、胚胎发育问题，甚至遗传问题。不管是什么因素，都导致孩子出生以后足部肌力不平衡，脚放不平，内翻肌比较强而且短缩，外翻肌减弱、伸长，折屈肌强于背伸肌，时间久了导致骨关节的畸形，畸形的基础上再负重行走，从而加重畸形。"

语音时长01:03''

李昕宇│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/30收听(43139)

01:58

什么是马蹄内翻足

马蹄内翻足是脚的折曲，前足内翻，患者无法站稳，仅靠脚外侧和前脚掌支撑。马蹄内翻足是由于外侧肌腱...

胡勇│山东大学第二医院

2018/06/13播放(85364)

什么是马蹄内翻足？

"马蹄内翻足是小儿骨科最常见的一个出生缺陷，也就是出生就能够发现的。它是足部的特殊性的畸形，主要是指脚有内收和内翻的状态，而且踝关节是有马蹄的。从它的命名来说，为什么叫马蹄足？因为脚跟马的特殊的问题有相近，所以才叫马蹄内翻足。对于临床上来讲马蹄内翻足的主要矫正是在小儿骨科完成的。马蹄内翻足通常的发病率是在1‰，因此它是在出生缺陷当中排名比较靠前的一个问题。"

语音时长00:54''

张网林│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2018/01/29收听(82909)

什么是马蹄内翻足？

"马蹄内翻足是一种先天性的畸形，主要是由于先天性足部肌力不平衡，内翻肌肉增强，外翻肌肉减弱，跖屈肌强于足背的屈肌，肌肉的长期不平衡，形成了骨关节的畸形。加上后期的负重、行走，导致畸形更加严重。\r"

语音时长00:43''

李昕宇│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/30收听(25172)

马蹄内翻足是怎么引起的？

"马蹄内翻足的病因至今还没有明确的科学定论。已经有学者在动物身上通过一些因素的干预能够诱导出马蹄内翻足一样的类似的畸形。目前比较公认的学说，马蹄内翻足跟基因有关系，同时基因又受到环境因素的刺激和影响。换句话说，它并不是医学上明确的单基因的遗传病，也就是并不能通过基因检测来确定孩子当中能够获病的概率到底是多少，但是已经有定论的是如果已经有马蹄内翻足的家族，子代发生马蹄内翻足的概率会比正常的人群要高出30倍。换句话说，如果你的第一个宝宝是有马蹄内翻足的，第二个宝宝未必会有。但是第二个宝宝发生马蹄内翻足整个风险的因素要比没有这些情况的家庭要高出大约30倍。"

语音时长01:12''

张网林│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2018/01/29收听(70499)

马蹄内翻足如何用药？

"从药物来说，由于马蹄内翻足是骨骼的畸形，口服药物是无效的。柔软型的马蹄内翻足可以用中药外洗，去软化它的瘢痕，软化它的肌腱，可以帮助孩子做锻炼。"

语音时长00:32''

李昕宇│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/31收听(83009)

马蹄内翻足怎么办

"马蹄内翻足的患者可以采取如下的处理措施：1、一旦发现足部的相关畸形，一定要尽早去二级以上的医院骨科或者是等级比较高的儿童医院就诊。如果明确存在这种畸形，要及早治疗。若不及时处理，有可能对孩子今后的生长发育以及整个运动系统的发展造成非常明显的影响。2、在早期发现轻度的此类畸形，可以选择保守治疗。比如可以在婴幼儿期对其使用手法按摩，并且配合佩戴支具或者是矫形鞋的方式进行矫正。3、如果发现存在一些比较严重的畸形，可以早期进行手术治疗，比如针对无法矫正的骨性畸形做局部的截骨，针对一些软组织的挛缩，则可以做相应的松解或者延长手术。"

语音时长01:19''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/13收听(59074)

01:46

马蹄足内翻治疗

马蹄内翻两个病的合并症，有些人又有内翻又有马蹄，多半是小儿麻痹后遗症。关于其治疗方法，首先需要...

王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/08/08播放(54324)

马蹄足内翻怎么办

"马蹄内翻足是常见的先天性的足部畸形，由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。男性发病较多，可单侧也可双侧发病。其治疗需要依据患者的年龄、畸形程度，选择治疗方法。早期选择非手术治疗，如手法按摩、石膏固定、跟腱松解术、矫形治疗等。对于错过非手术的矫形时机的患儿，或矫形后由于未按照医嘱要求佩戴矫形肢具，造成畸形复发的患儿，则根据其不同的情况，进行相应的手术治疗。如广泛的软组织松解术、跟腱的延长术、颈前肌外移术、外固定支架、足部接箍矫形术、三关节融合等手术。因手术的方式不同，手术的复杂程度不同，不同的医院就诊，收费不一样。"

语音时长01:35''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/05/23收听(44709)

什么是先天性马蹄内翻足？

"马蹄内翻足分为先天和后天。先天的马蹄内翻足就是在出生以后，孩子出现足部的下垂、内翻和内收，这三个主要的畸形合并存在，有时候还会有明显的高弓。一般是男性比较多，可以单侧也可以双侧。有的是一出生就发现了，有的是逐步的进展，在14岁左右才慢慢的定型。"

语音时长01:06''

李昕宇│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/30收听(57828)

马蹄内翻足的症状

"马蹄内翻足跟正常的足相比有几个特点。从正面去看，如果是马蹄内翻足，前足有一个旋转，前脚掌是往里面弯的。再去看它的侧面，侧面的话，很多小朋友在足的内侧是有深深的折纹，因为前脚掌勾在里面，这里就有折叠。去看脚的背面的时候，因为有个马蹄和内翻，整个脚跟很细小，是堆在上面的很难把它拉下来。这是它几个临床的典型的症状。"

语音时长00:44''

张网林│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2018/01/29收听(83667)

01:39

什么是先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足是一种最常见先天性畸形足，由足下垂、内翻、内收三种因素组成，可单侧或双侧发病。...

郑炳铃│广东三九脑科医院

2018/05/25播放(52410)

马蹄内翻足怎么治

"出现马蹄内翻足的症状，大部分情况是由于先天性的因素导致的小儿马蹄内翻足，对于出生以后5-7天开始，可以进行保守治疗，应用专业的手法进行矫正，连续的石膏固定，在畸形完全矫正之后可以配戴足外展矫形支具，一岁以内的婴儿可以进行手法扳正，复位时使患足外翻外展以及背伸，每天两次，达到良好的效果。如果非手术治疗效果不是特别满意或者畸形复发的患儿，可以考虑进行手术治疗，手术的年龄一般是6-18个月比较合适。所以，马蹄内翻足一定要及时的去正规医院就诊。"

语音时长01:11''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/31收听(44917)

马蹄内翻足怎么治疗

"马蹄内翻足根据患儿的年龄不同，治疗方法也不同，对于一岁内的非僵硬型的患者，可以在不用麻醉的情况下进行手法矫正，并予以局部的石膏固定或者夹板制动。在一岁以上，除少数较轻的非僵硬型患者，或者患儿体质不能受手术矫正者，仍可以在麻醉下进行手法矫正，并且加用皮下跟腱切断术和跖筋膜切断术，以采用软组织松解术为主，内翻足采用内侧软组织松解，高跟足切断跖腱膜。对于某些软组织手术不能纠正的严重畸形，可予以骨关节手术，如跟骨楔形截骨，10岁后采用三关节固定术。"

语音时长01:13''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2021/04/28收听(48445)

01:59

先天性马蹄内翻足病因

先天性马蹄内翻足病因不是很清楚，从现代医学讲，有学者认为可能跟以下几个因素有关：1、遗传，有报...

李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/26播放(81270)

马蹄内翻足遗传吗？

"目前来看，马蹄内翻足的病因还不是很明确，与遗传有关，但也不是完全遗传下来的。所以有学者对大数据的家属做了调查，认为部分遗传异常，但是并没有找到显性或者隐性的基因遗传的规律。"

语音时长00:41''

李昕宇│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/30收听(31650)

马蹄内翻足遗传吗？

"马蹄内翻足并不是一个单基因的遗传病，因此并不属于传统意义上的遗传问题。但是已经有的研究表明，如果亲属当中患有马蹄内翻足，子代发生马蹄内翻足的概率比正常的家庭要高出30倍的风险。就是说如果你的第一个宝宝是马蹄内翻足，再次怀孕，你的宝宝同样患有马蹄内翻足的风险比那些没有发生过马蹄内翻足的家庭的孩子和父母来说，风险是要高的。但是并不能通过产前的检查或者是特殊的基因学的检测来明确或者排除子代患有马蹄内翻足的概率。"

语音时长00:56''

张网林│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2018/01/29收听(49117)

01:55

先天性马蹄内翻足表现

先天性马蹄内翻足为一种骨骼与肌肉发育先天异常，此患儿表现为胎儿期进行超声检查时可看到胎儿足部于...

林伟枫│无锡市第九人民医院

2018/07/24播放(53264)

01:58

马蹄内翻足术后康复训练

现在马蹄内翻足治疗方法较多，通过手术矫正之后，可在医生指导下进行康复锻炼，包括各个关节的锻炼。...

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