首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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没有感冒，老是咳嗽，常见于以下疾病：
1、过敏性疾病：是最常见的原因，叫咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，咳嗽特点是阵发性干咳，且在夜间和凌晨发作明显，咳嗽会被一些诱发因素所诱发，例如闻烟味、花粉、呼吸道感染等。如果咳嗽有以上的特点，就要考虑咳嗽变异性哮喘；
2、胃食管反流：除了咳嗽变异性哮喘，引起咳嗽的疾病也比较多，如胃食管反流引起的咳嗽，需要引起重视，常伴有反酸、嗳气、烧心等症状。当然也有患者是无症状反流，没有典型的反流症状，但出现了咳嗽，这都需要到医院做相关检查才能够确定。
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"感冒主要是由于病毒、细菌在身体的抵抗能力下降时感染而引起发病，会引起打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，主要是由于病原微生物刺激局部黏膜而引起的。如果病原微生物侵袭到咽喉就会引起咽干、咽痒、咽部疼痛，还会引起咳嗽的症状。如果没有及时治疗，没有注意饮食和休息会引起下行感染，引起支气管炎，甚至是肺炎，这时咳嗽比较严重，也会引起发烧、头痛、肢体酸痛、全身乏力等症状。平时需要注意保暖，要适量运动、注意加强营养、保持室内通风来预防呼吸道感染。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/20收听(75580)
"没有感冒但是一直咳嗽，一般这种情况是气管有一定的炎症，但是这个炎症没有外感的过程，很有可能不是病原体引起的，更多的可能是吸入了一些污染的物质，也可以刺激气管引发咳嗽；还有一种就是过敏，有的人体质对一些东西敏感，这种人可能经常皮肤就容易起一些过敏性的皮疹，或者是有一些打喷嚏、流鼻涕、经常发作鼻炎的情况，或者经常对药物过敏。一旦吸入了一些原来过敏的东西，比如有的人油漆过敏，正好接触油漆，以后可能会一直的咳嗽，是由于油漆导致的气管过敏，会引发咳嗽，所以并不是一定只有感冒才会引发咳嗽。另外，咳嗽的时候也要注意肺里原有的病变，如果肺里有病，在排痰的时候会咳嗽的。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(28706)
"咳嗽是呼吸系统疾病的一个常见症状，许多疾病都可以引起咳嗽，没有感冒就咳嗽往往见于下呼吸道的感染，如支气管炎、肺部感染、肺结核、肺部肿瘤等，都可引起咳嗽，可常规给予抗炎、止咳、化痰等治疗，如可以口服头孢地尼、阿莫西林、蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等治疗。如果效果不佳的话，则需要到医院里拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等检查，排外肺部其他的疾病。饮食上要注意清淡一些，少吃油腻、辛辣刺激性的食物，多注意休息，避免疲劳，平常的时候可以锻炼身体，增加身体抵抗力。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/23收听(24074)
"一感冒就咳嗽，因为我们的呼吸系统表面都有黏膜，而所有的黏膜都有分泌腺，它们受到刺激后，也就是着凉、病毒入侵或者细菌入侵以后，分泌腺就会增加分泌，所以不管是什么原因引起的咳嗽，最后都会有分泌物的出现。呼吸道的黏膜上还有很多绒毛，当黏膜受到刺激出现分泌物后，绒毛就会加速摆动，以便把分泌物推出体外，在往外摆的过程中，会促使呼吸加促，气流加速往外排，就出现了咳嗽。咳嗽是人体的一种防御能力，咳嗽首先意味着自身的防御能力是正常的。那些没有咳嗽却得了肺炎的人，身体的防御能力反而比较差，因为肺里已经有很多的分泌物却没能咳出来，所以不要认为咳嗽是坏事。咳嗽以后，不要吃辛辣刺激的食物，过甜、过咸的食物也不要吃，要多喝水。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/16收听(18338)
"正常人群一般不会出现经常感冒、咳嗽的症状，而出现经常感冒、咳嗽，一般是由以自身的抵抗力比较弱，导致病原菌容易入侵体内，从而引起相应的感冒症状，包括咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等，比如经常去人群聚集的地方，容易传染到病菌。一些体质比较瘦弱的人群，由于平时很少参加体育锻炼，身体抵抗力相对比较低，也容易受到病菌的入侵。还有一些老年人，尤其是有基础疾病的老年人，比如有糖尿病、冠心病、高血压、慢阻肺等，也容易经常感冒、咳嗽。在天气变化的时候，由于没有注意天气的变化，没有及时添加衣物，导致受凉而引起身体抵抗力下降，会导致感冒、咳嗽。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/01/18收听(17742)
"引起咳嗽的原因很多，如果有咳嗽、咳痰，考虑有些呼吸道的感染，包括急慢性咽喉炎、支气管炎等多种情况导致，并不是只有感冒会导致咳嗽。如果只有干咳没有痰，要考虑是否有咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、鼻后滴流，甚至反流性食管炎导致的干咳。另外还有些药物，例如卡托普利等降压药有可能引起刺激性干咳这种副作用。因此没有感冒也有咳嗽，这是可以出现的一种现象，要针对合并的症状进行相应的检查，明确病因后给予一定的治疗。如果还是考虑感染引起的咳嗽，要进行抗感染治疗，而过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘，可以使用缓解支气管痉挛、抗过敏的药物进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/09/26收听(19278)
临床上除感冒会引起咳嗽外，其它原因也会引起慢性咳嗽，具体如下：1、支气管哮喘：虽... 李柏颖│杭州市红十字会医院 2021/09/24播放(62798)
临床上除感冒会引起咳嗽外，其它原因也会引起慢性咳嗽，具体如下：
1、支气管哮喘：虽...
李柏颖│杭州市红十字会医院
2021/09/24播放(62798)
感冒后一直咳嗽不断的原因包括急性气管支气管炎、感染后咳嗽、慢性疾病，具体如下：1... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/23播放(74114)
感冒后一直咳嗽不断的原因包括急性气管支气管炎、感染后咳嗽、慢性疾病，具体如下：
1...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/23播放(74114)
"感冒引起咳嗽，通常是因为感冒时细菌、病毒对支气管产生刺激，支气管黏膜出现分泌物增多、水肿以及充血的情况从而造成。咳嗽是一种人体的防御机制，当细菌、病毒进入呼吸道，就会对呼吸道黏膜产生刺激。黏膜上分布有很多分泌腺、绒毛，在受到细菌、病毒的刺激后，为了避免有害物质继续深入，分泌腺就会进一步增加分泌。为了把分泌物推出体外，绒毛也会加速摆动，综合就会诱发呼吸加速的情况，导致气流更快的排出体外，从而发生咳嗽反射。咳嗽是一种保护性人体反射动作，能够清除呼吸道分泌物以及异物。咳嗽之后，一般不建议服用止咳药物，建议适当增加饮水量，七天左右能够好转。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(39174)
"感冒以后如果一直咳嗽、有痰，说明已经不是在感冒这个层级了，多数是引发了支气管炎。一旦支气管炎或肺内出现了进一步的感染，咳嗽、排痰会越来越重，这就告诉我们感冒的治疗是不够及时或者不是很到位，病情还在往里发展，一定要引起注意。因为刚开始觉得咳嗽并不是很重，但是一旦它引发了进一步的损害，比如到了肺炎的程度损害就是非常重的。而且在肺炎的时候清理就不会像感冒那么容易治好，一般感冒3-7天基本上也就好了，但是到气管炎和肺炎的时候，需要几个星期甚至1-2个月才能完全康复。所以如果要是感冒的时候发现一直咳嗽有痰，一定要重视不要硬用身体抗病，因为这个抗病可能导致比较严重的后果。"
2020/04/15收听(92336)
"感冒后的干咳是什么原因：从西医角度，咳嗽感冒和感冒后咳嗽，或者炎症后的咳嗽，西医认为只能给止咳药物治疗。中医角度，这时候分为两种原因，第一个，感冒后干咳的时间比较长，遇到风，遇到冷热等刺激，患者咳嗽就比较明显，认为是风咳；第二个，到了秋天，患者感觉比较燥的情况，感冒后只剩干咳，没有其它症状，同时有口干等情况，考虑燥咳可能性大。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/07收听(32816)
"感冒后咳嗽一直不好，主要是感冒引起了支气管炎或者是引起了肺炎，一般需要先去医院做相关的检查。如果是由于细菌性感染引起了支气管炎，需要用有效的抗菌药物来治疗，一般可以口服阿莫西林、罗红霉素等药物。如果是由于支原体引起的，也可以用阿奇霉素、左氧氟沙星。支原体感染引起的支气管炎，一般病程会比较长，除了用上述药物之外也需要用止咳化痰的药物，如果是有干咳无痰，还需要用中枢性的镇咳剂来缓解咳嗽的症状。还要考虑是由于变异性哮喘引起，在感冒之后也容易引起，除了用止咳的药物之外，还需要用止咳平喘和扩张支气管的药物。"
2019/09/09收听(85220)
"幼儿出现感冒、咳嗽，这种情况在临床上比较多见。引起的原因不清，可能是幼儿抵抗力下降，受凉后受到病毒或细菌的感染，导致的感冒、咳嗽，需要进行积极的治疗和调节。建议给幼儿服用阿莫西林颗粒、小儿感冒止咳颗粒、急支糖浆等进行积极治疗。同时注意小儿保暖，避免受凉，注意饮食，不吃辛辣、生冷刺激性食物以及干燥、上火食物，多喝开水，注意休息。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/22收听(43564)
日常生活中很多人都可能有过这种类似经历，是感冒以后，感冒症状好了，仅表现为咳嗽，而且咳嗽持续很... 张晏│北京医院 2021/04/27播放(87292)
日常生活中很多人都可能有过这种类似经历，是感冒以后，感冒症状好了，仅表现为咳嗽，而且咳嗽持续很...
张晏│北京医院
2021/04/27播放(87292)
"感冒后一直干咳嗽有几种情况：第一、感冒后由于呼吸道的感染引起咽炎、喉炎、鼻炎、支气管炎或者是肺炎。这些疾病都会出现咳嗽，有些人是会出现干咳不好。第二、过敏的原因引起。过敏源比如说常常有灰尘、油烟的刺激，还有空气中的雾霾、家里的户尘螨或者是尘螨，还有床上的螨虫等等过敏源刺激也会出现干咳，需要尽量到医院里去查一个血常规、胸片、过敏源等等，然后根据情况进行对症处理。 "
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/07收听(72252)
"通常感冒时经常出现咳嗽的原因有如下几方面：第一、最常见的因素是感冒时气管、支气管周围出现感染，感染后就会出现咳嗽，因为呼吸道的感染导致气道的高反应性，此时会出现咳嗽并且咳痰，气道内的自我保护机制进行了启动。第二、此时是排痰性质的反应，例如呼吸道出现脓性和炎症分泌物，呼吸道的纤毛会加速摆动，摆动的过程中就会产生咳嗽，咳嗽时是将感冒的病毒和细菌排出呼吸道的一种人体自我性的反射和反应。如果感冒时没有控制及时或者用药不正确，也会出现咳嗽加重。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(92630)
"对于反复感冒咳嗽，临床需要注意可能为变异性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘。其主要表现为在上呼吸道感染后，反复出现的咳嗽、干咳为主，有时伴有胸闷，其呼吸困难不典型。特别是对于咳嗽变异性哮喘，除了上呼吸道感染诱发以外、闻到刺激性的气体都可以诱发咳嗽，一般在夜间比较明显。实验室检查一般肺功能检查最为常用，可以发现气道呈现高反应性。对于哮喘变异性咳嗽，其治疗主要是以对症治疗为主，可以使用β2受体激动剂，舒张支气管。另外还可以雾化吸入糖皮质激素，如布地奈德雾化吸入，具有很好的止咳效果。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/17收听(79348)
"出现了感冒、咳嗽、流鼻血的现象，很有可能是感冒引发了鼻腔的感染，以及咽喉部和气管的炎症，所以会出现咳嗽以及流鼻血的现象。鼻腔发生了炎症的时候，都会有充血和水肿，由于受到炎症的影响，很容易发生流鼻血的症状。咽喉部如果发生炎症，刺激感比较强，而且伴随着炎症，都会有红肿热痛的现象，还会分泌大量的炎性渗出物，都会刺激咽喉部，从而出现咳嗽的症状。气管出现了炎症，也会分泌大量的炎性渗出物，不断的刺激气管黏膜，从而导致咳嗽的现象。这个时候针对于感冒的情况，进行有效的抗病毒或者抗细菌的治疗，效果比较好。比如在感冒的初期，都是病毒性的感染比较常见，可以口服蒲地蓝消炎口服液。在感冒的后期，是细菌性的感染更为多见，需要使用抗生素来进行治疗，比如头孢克肟。如果效果不好，需要去耳鼻喉科做鼻腔的具体检查，还要检查凝血功能有没有异常。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(50824)
"经常感冒咳嗽主要就是要看是否有下面几种情况存在，如是不是经常带宝宝出入公共场所，有交叉感染的机会，还有家里是不是经常会有成人感冒，家里面通风怎么样，有没有及时通风，空气是不是新鲜，还有就是宝宝有没有入托，如果是入托，尤其是才入托有磨合期，也是在这个当中不断的锻炼成长，这半年里面可能会有反复感冒的情况；如果这上面的情况都不是，就要检查一下宝宝的免疫系统，比如抗病能力可能就比其他的孩子弱一点，可以查细胞免疫、体液免疫，到医院里面去检查，还有要提醒家长，感冒和过敏症很相同的，有些孩子根本就不是真正的感冒，就是过敏症，比如就是过敏性的鼻炎，也是表现为流涕、咳嗽、打喷嚏。怎么来鉴别？就是看每次感冒是不是都发烧了，这是一个分水岭。如果发烧了说明是真正的感冒了、感染了，一般感冒都是病毒感染，小孩子会发烧。如果只是过敏性鼻炎，就是没发烧的，所以也是要看的，另外去医院查一下看看血常规里面嗜酸细胞是不是高或者有条件，可以测个过敏原，过敏体质的孩子有时就会表现为经常反复感冒，其实这个感冒不是真正的感冒。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/07收听(54230)
"感冒、咳嗽一直不好，原因大多数是由于余热没有清完，在感冒早期症状比较重的时候会有些发烧、怕冷、嗓子疼，甚至咳嗽很严重、咳黄痰，这种情况治疗比较积极，但是到了后期觉得大部分症状好转，着急去上班或者出去玩，并没有注意病完全康复。感冒在后期余热要完全清干净，这时候需要生活中的配合，因为在这时候药已经开始减量，所以治疗的作用并不大，如果这时候吃的味比较重，鲜香、麻辣会导致余热清不完，跟这些热性的食物又结合起来导致余热，会引起咳嗽好不了。还有种比较少的现象，但是一定要引起注意，在感冒刚开始咳嗽的时候很多人会用镇咳药，这个非常不可取，因为在整个炎症过程中，咳嗽是帮助把痰排出来的过程，如果及时清热不会引发过度咳嗽，而排痰需持续。如果早期用止咳药引起痰没有排净，后期排痰的时间会非常长，也就是感冒后咳嗽不止的原因。"
2020/04/29收听(45624)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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