中日友好医院
肾内科
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肾脏病呼吸困难,分为以下几种常见情况:
1、肾病综合征:肾病综合征患者由于低蛋白血症,可能会出现全身严重水肿,包括腹腔积液和胸腔积液。大量胸腔积液会影响患者的肺叶张开情况,也有可能会出现呼吸困难。这种情况下需要给患者积极利尿,改善水肿,同时积极处理原发病,只有尿蛋白减少,血浆白蛋白才能升高,才能改善腹水、胸水,以及严重水肿的情况。利尿可以用利尿剂,包括氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、托拉塞米,以及包括针对低钠血症的利尿剂,比如托伐普坦等;
2、终末期肾病:患者到终末期肾脏病,比如慢性肾脏病5期,以及急性肾衰竭的患者出现少尿时,由于体内容量负荷过多,可能会导致左心功能不全。左心功能不全时,患者也会出现呼吸困难,主要的治疗方式是缓解心衰,包括利尿剂,以及扩血管的药物。同时效果不好或者出现急性心力衰竭,利尿剂起效较慢,而患者情况比较危急,也可以考虑做透析等替代治疗,比如床旁的血液滤过或者透析的超滤脱水等,改善患者由于肾功能不全,而引发的呼吸困难。
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缓解呼吸困难首先要了解呼吸困难的原因:1、呼吸系统疾病:如大气道阻塞、突然吸入异... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(80764)
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1、呼吸系统疾病:如大气道阻塞、突然吸入异...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
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半夜哮喘急性发作时患者可通过以下方式缓解:1、吸氧装置:居家时如果有吸氧条件,可... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/16播放(81348)
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肾病患者的预后与年龄、病理类型、诊疗方案以及合并症有密切关系:1、年龄:一般青少... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2022/09/30播放(58790)
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王秀芬│河北医科大学第三医院
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慢性肾病会导致肢端浮肿,肾脏肿和其它肿还不一样,以双下肢,眼睑肿为主,比如有病人双下肢一按一个... 冯哲│中国人民解放军总医院 2020/04/22播放(95904)
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肾病常见于肾病综合征,患者可表现为尿中蛋白偏多,由于肾小球出现病变,肾小球滤过膜或基底膜损伤后... 杨林│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(70146)
肾病常见于肾病综合征,患者可表现为尿中蛋白偏多,由于肾小球出现病变,肾小球滤过膜或基底膜损伤后...
杨林│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(70146)
"肾病的预后与年龄、病因、病理类型及治疗时机有关。青少年预后较好,部分肾病患者可完全治愈或控制稳定病情,这类肾病常见为急性肾小球肾炎、病理改变轻的狼疮性肾炎、微小病变肾病、高血压肾病、痛风性肾病、梗阻性肾病。病因控制后,病情可长期稳定,但有复发可能。病理改变较重的急进性肾小球肾炎、重型狼疮性肾炎、糖尿病肾病三期以上、肿瘤相关性肾病等,预后较差,病情可逐渐进展进入尿毒症期。慢性肾炎部分患者治疗效果不好,病情逐渐进展,进入终末期肾衰,并且临床大部分患者慢性肾炎是隐匿性发病,出现症状就诊时已是病情晚期。因此,肾病患者应早诊断、早治疗,可明显改善预后。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/07/15收听(67313)
肺癌的呼吸困难,首先要明确一下导致呼吸困难的原因是什么。如果是因为气道痉挛引起的,可以应用解痉平喘的药物,同时给予氧疗,一般均可缓解;如果是因为阻塞性肺炎引起的,可以应用敏感的抗生素控制感染,同时辅助应用扩张气管和促进排痰的药物治疗;如果是因为胸腔积液压迫肺导致的呼吸困难,进行胸腔穿刺抽液或者置管引流,缓解肺的压迫,一般就能改善呼吸功能;如果是因为肿瘤阻塞大的气道,引起的大面积的肺不张而导致的呼吸困难,可以考虑进行局部的放疗,解除气道梗阻,必要时也可以进行气管插管辅助呼吸。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(20979)
"老年人(即老人)呼吸困难缓解的方法,通常要依据导致呼吸困难的原因采取。由于各种原因导致呼吸困难,最后都可能导致不同程度的缺氧,因此无论是哪一种原因导致老年人呼吸困难,接受氧疗,尤其是通过家庭制氧仪给患者接受氧疗,可能是纠正各种原因,导致呼吸困难首当其冲的治疗方法。如果老人不是缺氧导致的呼吸困难,而是劳累、疲劳、用力过度等,通过休息,不需要吸氧就可以得到缓解。任何器质性疾病导致缺氧产生的呼吸困难,都需要请医生帮助我们分析判断导致老年人呼吸困难的原因。如果导致老年人呼吸困难的原因,是心功能不全、全心衰、左心衰,通常要强心、利尿、扩血管。如果是肺动脉栓塞导致的呼吸困难,可能要长期的口服抗凝药物,以缓解下肢血栓,避免下肢血栓脱落,导致不同程度、不同大小肺动脉的栓塞,产生呼吸困难。如果导致呼吸困难的原因是慢性阻塞性肺部疾病,通常除了氧疗,还要接受超声雾化帮助咳嗽排痰,必要时需要借助无创机械通气,帮助患者改善通气功能不全导致的呼吸困难。如果导致呼吸困难的原因是气胸、大量胸腔积液,通常要穿刺抽气、抽液,而且要针对导致大量胸腔积液的原因,采取相应的治疗。总而言之,老年人呼吸困难的原因很多,通常既要休息、给氧,又要病因治疗,还要针对不同类型的呼吸困难,采取相应的药物治疗。有些慢阻肺患者,还需要长期吸入糖皮质激素吸入剂和β2受体激动剂吸入剂,以缓解感觉不到的支气管痉挛导致的不同程度的呼吸困难。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/11/08收听(72738)
"呼吸困难是属于呼吸系统较为常见的临床的表现,如果是出现明显呼吸困难的时候,需要对于呼吸困难发生的原因进行明确的判断。如呼吸系统常见的引起呼吸困难的疾病,包括有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺间质疾病等,同时心脏相关的疾病也可以引起呼吸困难。因此出现呼吸困难的时候,明确诊断非常重要。如果和肺部的感染性疾病有关系,会需要进行积极的抗感染治疗。如果和慢性阻塞性肺疾病有关系,应该进行COPD的规范化治疗。因此疾病的治疗和呼吸困难的缓解,需要结合病情进行具体的判断。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/23收听(68869)
"有呼吸系统疾病和心血管疾病症状比较严重的情况下,都有可能会引起呼吸困难。主要是会表现为鼻翼扇动、张口呼吸、端坐呼吸、呼吸的频率和节律以及深度都会有改变。如果突然出现这种情况的时候,是需要紧急送患者去医院先做全面检查,主要是查明引起的原因。在治疗上需要先给患者吸氧,也需要用解除支气管痉挛的药物,还需要用糖皮质激素类的药物治疗,然后根据检查结果和病史来积极治疗原发病。在有呼吸系统和心血管疾病的情况下是需要注意饮食和休息预防感冒,也需要提高身体的抵抗能力,要控制病情,预防呼吸困难的发生。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/30收听(22751)
"肺气肿出现呼吸困难,这时最常见的是因为运动量过大或者因为受凉等使免疫下降,受到了细菌的感染,加重了气道的呼气性呼吸困难。这时应该适当的卧床休息,注意保暖,避免受凉。针对于感染因素可以选择抗生素,比如青霉素、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等药物。针对于呼吸困难的症状,可以选择药物进行雾化吸入治疗,比如糖皮质激素如布地奈德雾化液,并且还可以联合扩张支气管的药物,比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵雾化液雾化吸入治疗。此外还可以进行吸氧,主要是低流量持续性的吸氧。并且针对于肺气肿的呼吸困难,平时还可以做呼吸运动,比如吹气球、缩唇呼吸来提高肺功能。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/29收听(81532)
"呼吸困难一般出现于肺癌晚期的病人身上,也是晚期肺癌患者常见的症状之一。诱发肺癌呼吸困难的原因,可能由于局部阻塞性肺炎感染,或者痰液没有吸出、排出,也有可能是气道痉挛,甚至是由于大量恶性胸腔积液,造成肺不张、肺功能丧失而形成的。所以,呼吸困难缓解要针对具体病因进行解决,比如控制感染,解除气道痉挛,促进痰液排出,有条件减少大量胸腔积液,改善肺功能,进行肺复张,这些都是解决肺癌晚期患者呼吸困难的方法和手段。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/14收听(38133)
"人们到了3000米以上的高原地带,都会或轻或重的出现高原反应,会出现头疼、头晕、恶心、食欲不佳、呼吸困难、乏力、嘴唇发绀等症状。出现呼吸困难以后可以通过以下的方法进行缓解:首先到了高原地带要保持好心态,不要焦虑、紧张,要保持足够的睡眠。其次到了高原地带要注意节省体力,不能急速快跑,也不能暴饮暴食来消耗体力,如果这样最容易诱发高原反应,而且会出现呼吸困难加重现象。一旦出现呼吸困难可以用药物进行治疗,可以服用氨茶碱等药物治疗,也可以吸氧进行治疗,同时如果心脏不好的患者,可以服用一些心脏方面的药物,有速效救心丸、丹参滴丸等药。总体来说出现高原反应要注意休息、保持心情平稳、拉长呼吸、保持呼吸平稳,必要时通过吸氧能够很好的缓解呼吸困难症状。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/09/29收听(47522)
呼吸困难在肺癌中经常发生,发生方式并不一样。如肿瘤阻塞支气管,把支气管再畅通后,才能让呼吸困难... 陈新│河北医科大学第四医院 2020/03/18播放(50809)
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心力衰竭所产生的呼吸困难是心衰的常见临床症状,若患者出现呼吸困难,首先要保持镇静,同时给予吸氧... 崔莹│山东第一医科大学第一附属医院 2020/01/06播放(84186)
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可以应用支气管扩张剂改善支气管炎引起的呼吸困难,支气管扩张剂包括β2受体激动剂、茶碱类的药物、... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/12播放(79228)
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鼻甲肥大伴有呼吸困难,通常是由鼻甲肥大引起鼻塞所致。需明确鼻甲肥大的原因,最常见的原因为急性鼻... 汪雷│武汉大学人民医院 2021/08/23播放(70488)
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汪雷│武汉大学人民医院
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"呼吸困难缓解的方法,选择需要取决于引起呼吸困难的病因。如果是由于胸腔积液所导致,主要见于支气管肺癌以及肺结核等引起的结核性胸膜炎。这个时候应该穿刺抽出胸腔内的液体,减轻对肺组织的压迫,缓解呼吸困难的症状,并且积极的治疗原发病灶。针对于肺结核,应该规范的抗结核治疗,针对于肺癌则需要手术,并辅以放疗和化疗等治疗。对于支气管哮喘、喘息性支气管炎引起的支气管的痉挛,而导致的呼吸困难,可以选择吸入布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液等扩张支气管,缓解症状。对于左心功能衰竭而引起的肺水肿,导致的呼吸困难,应该及早的进行强心、利尿等缓解。"
2019/05/28收听(42123)
呼吸困难缓解的方式主要包括以下几个方面:一、给氧:需要尽可能地让病... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/29播放(71108)
呼吸困难缓解的方式主要包括以下几个方面:
一、给氧:
需要尽可能地让病...
2023/05/29播放(71108)
陈欣│中日友好医院 2021/08/02播放(65878)
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