首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲状旁腺是位于甲状腺背面的4个微小腺体，每个人会不同的发展，正常标准是4个，其主要作用是控制钙、磷代谢，体内血钙的高、低和骨质疏松的情况，可能与甲状旁腺关系更为密切。
甲状旁腺的功能主要是依靠抽血检查，常讲的甲状旁腺素就是PTH的检查，主要是靠抽血，具体分为功能亢进和功能减退。
如果发现甲状旁腺具有肿大或者是结节、长瘤子等情况，需要具体的检查，而不是泛泛的的检查，通常是需要到内分泌专科检查，对于普通的医院基本都是无法检查，需要在三级以上设有内分泌专科的医院，才能够检查甲状旁腺素。
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"临床上经过测定甲状旁腺激素和甲状旁腺激素相关的代谢产物来评估甲状旁腺的功能，甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，维持人体钙磷平衡，甲状旁腺激素和降钙素、维生素D帮助一块儿维持血中钙的调节，同时要通过骨骼、肾脏肠道实现功能。通过测定血清钙，如果增高往往间接反映原发性的甲状腺功能亢进，如果是甲状旁腺功能减退的患者血钙浓度会降低。而血磷也是评估甲状旁腺功能的重要指标，甲旁亢的时候血凝降低，甲状旁腺功能减退血磷增高。同时测定直接甲状旁腺激素的水平，甲状旁腺激素受血中钙的影响，如果血中离子钙浓度增高，甲状旁腺激素水平会降低，测定甲状旁腺激素要同时测定血钙和血磷。另外还要测定像1,25-二羟维生素D3以及24小时尿钙的测定都能直接或间接和甲状激素旁腺的功能有关。目前骨代谢的动态检查，包括肾小管磷重吸收率、低钙试验和甲状旁腺激素兴奋试验已经比较少用，因为已经普遍应用测定PTH、维生素D、碱性磷酸酶等，更能直接的反映甲状旁腺功能的情况。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(71707)
"简单说甲状旁腺功能亢进就是甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素过多，给身体带来的一系列影响，主要是会使更多的钙从骨骼释放到血液中，会出现高钙血症。我们的骨骼可能会有一些变化，会出现骨质疏松，最严重的可能有纤维囊性骨炎病变，高钙血症本身如果很重也可以有比较严重的后果，主要是看血钙的水平，轻度升高，可能风险不是很大，如果血钙很高，可能还需要马上抢救，血压高了以后患者容易出现肾结石，有肾功能的损害发生肾衰竭，都是需要注意的。"
刘砺│北京医院
2017/10/22收听(86327)
当甲状旁腺因为各种原因受到损害之后，出现甲状旁腺激素分泌不足所导致的一系列症状，称之为甲状旁腺... 花苏榕│北京协和医院 2018/04/09播放(69967)
当甲状旁腺因为各种原因受到损害之后，出现甲状旁腺激素分泌不足所导致的一系列症状，称之为甲状旁腺...
花苏榕│北京协和医院
2018/04/09播放(69967)
甲状旁腺功能亢进是指甲状腺另一个器官，称为甲状旁腺，出现功能异常亢进。甲状旁腺通常位于甲状腺背... 张水龙│山西省人民医院 2020/12/30播放(85313)
甲状旁腺功能亢进是指甲状腺另一个器官，称为甲状旁腺，出现功能异常亢进。甲状旁腺通常位于甲状腺背...
张水龙│山西省人民医院
2020/12/30播放(85313)
甲状旁腺位于甲状腺背侧上下极，共有四个。甲状旁腺与甲状腺是两个完全不同的器官，功能也完全不同。... 花苏榕│北京协和医院 2018/04/09播放(85017)
甲状旁腺位于甲状腺背侧上下极，共有四个。甲状旁腺与甲状腺是两个完全不同的器官，功能也完全不同。...
2018/04/09播放(85017)
"原发性甲状旁腺功能亢进症，简称原发性甲旁亢，它是由甲状旁腺肿瘤或增生引起的甲状旁腺素（PTH)分泌过度引起的疾病。患者的临床症状轻重不一，轻者只有血钙和PTH增高，无其他临床表现；重者骨骼变形、骨折，发生肾结石、肾功能减退等。所以，一旦诊断明确，原发性甲状旁腺功能亢进症者要积极治疗。1、不管增生还是肿瘤，唯一有效的治疗方法是手术治疗。2、非手术治疗，如年龄大于60岁、无症状、无肾或骨改变、不适宜手术者，可以用药物保守治疗，如双膦酸盐，可以降低血清和尿钙的水平，还有雌激素、选择性雌激素受体调节剂、钙类似物。总之，原发性甲状旁腺机能亢进症的预后，手术切除病变甲状旁腺后高钙血症及高PTH血症即被纠正。所以，一旦原发性甲状旁腺机能亢进症诊断明确，要积极治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/09/25收听(69056)
"继发性甲状旁腺功能亢进症，简称继发性甲旁亢，是与原发性甲旁亢相对的。原发性甲旁亢是因为甲状旁腺本身病变导致甲状旁腺激素分泌过多，引起血甲状旁腺激素水平升高、血钙高、血磷低，患者出现消化性溃疡、肾结石、骨质疏松等症状。继发性甲旁亢是因为其他原因引起低钙血症或高磷血症，刺激了甲状旁腺，导致甲状旁腺分泌甲状旁腺激素过多，慢性肾功能不全、维生素D缺乏、骨软化症以及小肠吸收不良综合征是常见的引起继发性甲旁亢的原因。继发性甲旁亢的患者虽然血中的甲状旁腺激素水平是高的，但血钙是正常或低于正常的，血磷是高的或正常的，而且患者还会有原发性疾病，比如慢性肾功能不全、骨软化症的症状，这些都是与原发性甲旁亢不同的。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/26收听(46232)
"如果是原发性的甲旁亢，治疗的首要方法就是手术，原发性的甲旁亢主要是因为甲状旁腺腺瘤所引起的一系列临床表现，最主要的就是高钙血症，这个时候查血中的PTH，就是甲状旁腺激素，会明显升高，而且血钙也明显升高。患者可能会出现由于高钙血症所造成的一些临床表现，比如胃肠道的表现，还有心脏方面的表现，患者甚至会出现脱水，这种患者在内科积极降钙的同时，要查找有没有甲状旁腺腺瘤，通过彩超，包括ECT的检查，发现腺瘤之后要进行手术治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/25收听(53133)
原发性甲旁亢由遗传因素和外界因素共同导致。所谓遗传因素是指有家族史者，其后代患病概率较高。外界... 花苏榕│北京协和医院 2018/04/09播放(76578)
原发性甲旁亢由遗传因素和外界因素共同导致。所谓遗传因素是指有家族史者，其后代患病概率较高。外界...
2018/04/09播放(76578)
因为甲状旁腺功能亢进分为两种，一种是原发性的，就是甲状旁腺本身疾病引起来的亢进，叫原发性甲状旁... 王龙龙│包头市肿瘤医院 2019/01/15播放(90553)
因为甲状旁腺功能亢进分为两种，一种是原发性的，就是甲状旁腺本身疾病引起来的亢进，叫原发性甲状旁...
王龙龙│包头市肿瘤医院
2019/01/15播放(90553)
甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺过多地分泌甲状旁腺激素，其分泌量远远超出了人体所需要的分泌量。由于... 魏伯俊│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/09播放(52294)
甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺过多地分泌甲状旁腺激素，其分泌量远远超出了人体所需要的分泌量。由于...
魏伯俊│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/09播放(52294)
甲状旁腺功能亢进一旦确诊，首先要做的工作是区分其究竟是哪种类型的功能亢进，如患者是继发的功能亢... 魏伯俊│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/09播放(95484)
甲状旁腺功能亢进一旦确诊，首先要做的工作是区分其究竟是哪种类型的功能亢进，如患者是继发的功能亢...
2019/12/09播放(95484)
甲状旁腺功能减退症简称为甲旁减，导致甲状旁腺激素减少或者作用缺陷的原因很多，会出现以低钙血症和... 夏清│浙江省人民医院 2021/05/27播放(71284)
甲状旁腺功能减退症简称为甲旁减，导致甲状旁腺激素减少或者作用缺陷的原因很多，会出现以低钙血症和...
夏清│浙江省人民医院
2021/05/27播放(71284)
"甲状旁腺功能亢进很严重，甲状旁腺功能亢进症是各种原因引起的甲状旁腺激素增多，导致的钙磷代谢异常。甲状旁腺功能亢进症能影响全身各系统，产生多种危害：一、高钙血症，患者主要表现为记忆力减退、情绪不稳定。当血钙升高明显时易出现幻觉、躁狂，可以出现消化系统症状，比如恶心、呕吐、纳差、便秘的症状。二、泌尿系统，表现为尿量增多、夜尿增多、口渴。可以出现多发性肾结石、肾实质钙化以及反复发作的肾绞痛、血尿。严重时引起肾功能不全，甚至形成尿毒症。三、骨骼系统，甲状旁腺功能亢进可以导致全身多处骨痛，可以形成纤维囊性骨炎，出现骨骼畸形、病理性骨折等。四、严重的高钙血症可以出现高钙危象，高钙危象能危及患者生命，需要积极救治。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/02收听(85368)
"甲状腺功能减退治疗的目的包括终止手足搐搦的发作，消除症状以使血清钙正常，或接近正常，尿钙不能超标。手足搐搦时进行及时的处理，终止发作，可以使用静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙，必要时可以反复注射。在手术后造成的一过性甲状旁腺功能减退，往往几天或两周之内，甚至半年以内都能恢复。在间歇期没有手足搐搦时，在饮食上要摄入含钙丰富高钙低磷的饮食，要补充钙剂。通常选择长期口服补钙，每天摄入元素钙，以保证身体的需要，通常建议每天1-2克的元素钙。少数患者只需要口服补钙就能纠正低钙血症，要维持血钙接近正常的水平，不要超标，否则会造成尿钙过多。如果单纯摄入钙剂效果不佳，可以加用维生素D制剂，既可以选择普通的维生素D，也可以选择活性维生素D。普通维生素D吸收起作用比较缓慢，而活性维生素D作用快，体内代谢的比较快。在服用钙和维生素D期间，要定期复查血钙和尿钙的水平，及时调整剂量，避免维生素D过量中毒和高钙血症。如果维生素D和钙剂治疗效果不佳，应该检查血镁，血镁低时应该补充镁的制剂。"
2020/07/28收听(40569)
"甲状旁腺功能低下能活多久没有定论，因为一个人能活多久受多种因素的影响。甲旁减也就是甲状旁腺功能低下，这样的患者大部分可以长期生存，很多人没有因为甲旁减而产生生命危险，这个病需要积极治疗，不能一概而论这样的患者能活多久。在治疗方面需要补钙和补维生素D，然后定期监测血钙水平、24小时尿钙水平以及维生素D水平，很多患者经过合理的替代治疗可以长期生存，所以这个问题不能一概而论的回答。"
2021/06/04收听(94810)
甲状旁腺功能亢进的危害主要是由激素分泌过多和血钙过度升高所引起的。由于甲状旁腺功能亢进，尤其是... 魏伯俊│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/09播放(75817)
甲状旁腺功能亢进的危害主要是由激素分泌过多和血钙过度升高所引起的。由于甲状旁腺功能亢进，尤其是...
2019/12/09播放(75817)
确诊甲状旁腺功能亢进通过血液和尿液的检查，基本上就可以实现。血液主要是检查血的甲状旁腺激素水平... 魏伯俊│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/09播放(91410)
确诊甲状旁腺功能亢进通过血液和尿液的检查，基本上就可以实现。血液主要是检查血的甲状旁腺激素水平...
2019/12/09播放(91410)
"甲状旁腺功能减退简称甲旁减，是甲旁素分泌过少或者效应不足引起的症状。主要表现为手足搐搦，癫痫样发作，出现低钙血症、高磷血症。手足搐搦和癫痫发作是低钙血症导致的神经肌肉应激性增高所致，还包括精神神经系统的表现。治疗主要是补充钙剂、维生素D，如果伴有低镁血症，还需要进行镁的补充治疗。钙剂应长期补充，每日服用含钙元素1-1.5g，以碳酸钙为主。对于药物无效或者发生各种并发症的甲旁减，可以考虑同种异体的移植，但是因为很难找到供体，手术进行非常困难。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(41568)
"甲状旁腺功能减退症的治疗主要是通过口服钙剂、活性维生素D，或者是其类似物以及普通的维生素D进行治疗。治疗的目标主要是为了减轻低钙血症所产生的症状。对于甲状旁腺功能减退的患者，维持空腹血钙在正常的低值或者略低于正常，尽可能维持在2.0mmol\/L以上。假性甲旁减的患者维持血钙在正常的范围，维持血磷在正常或略高避免，或者减少高尿钙的发生。维持钙磷沉积在55mmol\/L或者4.4mmol\/L以下，防止肾脏软组织的异位钙化，比如肾结石或者肾钙质的沉积。对于假性甲旁减的患者建议尽量控制血pH值水平在正常的范围之内，以避免或者减轻骨骼的病变。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(37070)
北大医院 郭晓蕙
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