湖北省肿瘤医院
胸部肿瘤内科
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食管癌靶向治疗包括输注药物及口服药物。其治疗方式具体如下：
1、早期食管癌患者：以手术治疗为主；
2、中晚期食管癌患者：考虑进行药物治疗。靶向治疗为药物治疗的一种，分为静脉输注的抗体类靶向药物、口服药物。
靶向治疗适用于没有机会手术或者手术后出现复发，出现转移、扩散的患者。靶向药物给药方式较多，具体则应根据患者病情进行选择。
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无法手术切除的局部晚期食管癌患者，同步放化疗是主要的治疗方案；可以手术切除的食管癌患者，术前进... 王颖│南方医科大学深圳医院 2018/10/24播放(57467)
无法手术切除的局部晚期食管癌患者，同步放化疗是主要的治疗方案；可以手术切除的食管癌患者，术前进...
王颖│南方医科大学深圳医院
2018/10/24播放(57467)
早期食管癌首选手术治疗，但很多患者发现时已到了中晚期，错过了手术时机，需要做放疗、化疗，以前手... 梁嘉佳│湘潭市中心医院 2019/12/09播放(51874)
早期食管癌首选手术治疗，但很多患者发现时已到了中晚期，错过了手术时机，需要做放疗、化疗，以前手...
梁嘉佳│湘潭市中心医院
2019/12/09播放(51874)
目前食管癌还没有发现明显的驱动基因变化，所以针对食管癌的靶向治疗，目前还没有完全地应用到临床。... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(53006)
目前食管癌还没有发现明显的驱动基因变化，所以针对食管癌的靶向治疗，目前还没有完全地应用到临床。...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/09播放(53006)
"食管癌的治疗首先要明确一点，食管癌是以外科手术为主的综合治疗。目前对于食管治疗可以采取综合治疗，包括手术、化疗、放疗，以及分子靶向药物治疗。先明确一点，什么叫做分子靶向治疗。分子靶向治疗定义是针对肿瘤细胞的恶性表型分子，作用于促进肿瘤生长、存活的特异性细胞受体信号传导等通路。新生血管形成和细胞周期的调节，实现抑制肿瘤细胞生长或促进细胞凋亡的抗肿瘤作用。它的特点具有特异性强、毒副中小、与放化疗协同的作用，可能对化疗及放射治疗失败的病人有效，具有细胞调节和稳定性作用。不同靶点的新药合用，可产生抗肿瘤的协同作用。对于分子靶向治疗在食管癌的应用，目前食管癌靶向药物主要有三大类，具体如下：第一、EGFR抑制剂，主要有抗EGFR单体、EGFR酪氨酸激酶抑制剂、抗HER-2单抗，或者酪氨酸激酶抑制剂。第二、VEGF抑制剂，抗VEGF单体、VEGF酪氨酸激酶抑制剂和其他分子靶向药物三类。对于分子靶向药物治疗在临床应用怎么推荐，对于分子靶向药物治疗目前的结论是对食管癌的致癌机制有一定认识，靶向药物也呈现多样化，由单一靶向走向了多靶点。其作用有以下几方面，可应用于大量二期、三期临床研究中，至今很多国家认可，曲妥珠单抗在治疗HER-2强阳性胃癌中胃食管交界部的腺癌获益。厄罗替尼由于安全性和预期价值也被NCCN批准应用于临床。临床对于食管鳞癌，目前已有较多研究认为，西妥昔单抗联合顺铂可提高食管鳞癌疗效。在治疗在靶向治疗的过程中要有几点要注意，研究靶向治疗，选择合适的治疗方案以及合适治疗人群。寻找有效的特异性分子标志物越来越重要，多项研究提提示，高EGFR基因扩增与疗效有关。"
周晓│安徽医科大学第二附属医院
2020/07/23收听(73602)
目前并无明确的靶向药可以应用于治疗食管癌，在临床应用上仍然以传统化疗为主。目前存在针对PD-1... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/26播放(59809)
目前并无明确的靶向药可以应用于治疗食管癌，在临床应用上仍然以传统化疗为主。目前存在针对PD-1...
2021/07/26播放(59809)
"目前专门治疗食管癌的靶向药很少，特别是治疗食管鳞癌的靶向药物目前几乎没有。对于食管腺癌或者食管胃结合部腺癌，有的研究证实吉非替尼或者厄洛替尼可能有效，但是这些研究中的病例数都不是很多，目前具体的疗效还不是很确切。如果是HER-2强阳性的食管胃结合部腺癌，应用曲妥珠单抗联合化疗跟单纯的化疗相比会明显改善生存时间。曲妥珠单抗联合化疗之后还需要继续使用曲妥珠单抗，一直到疾病进展为止。曲妥珠单抗这种靶向药物应用在HER-2强阳性的食管胃结合部腺癌上，疗效比较确切。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/21收听(22789)
"食管癌的靶向治疗药物，包括抗EGFR单抗的药物，如尼妥珠单抗，或者针对EGFR基因突变，如吉非替尼、厄洛替尼等。靶向药物还包括抗PD-1的特异性抗体，如卡瑞利珠单抗或者特瑞普利单抗等等所谓的免疫检查点抑制剂。靶向药物还包括抗肿瘤血管生成的靶向药物，如贝伐珠单抗或者重组人血管内皮抑制素注射液，也就是恩度等等。靶向治疗药物目的主要是抗肿瘤血管生成、血管再正常化、减少肿瘤局部血液供应等情况，有助于在化疗药物的基础上提高肿瘤局部控制的效果。食道癌的靶向药物还包括免疫检查点抑制剂，目前免疫检查点抑制剂和常规的化疗联合起来，能够进一步提高化疗药物的效果，提高肿瘤局部的控制率。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/02收听(92865)
在食管癌的治疗中，靶向治疗的疗效或者价值相对较低。目前常见的治疗方法为抗血管生成，如应用阿法替... 虞晓林│航空工业三六三医院 2020/07/15播放(76723)
在食管癌的治疗中，靶向治疗的疗效或者价值相对较低。目前常见的治疗方法为抗血管生成，如应用阿法替...
虞晓林│航空工业三六三医院
2020/07/15播放(76723)
食管癌目前靶向药物相对比较少，临床上常用的有以下几种：一、吉非替尼，主要是小分子表面生长因子、受体络氨酸激酶抑制剂，多用于食管癌晚期的患者，其效果比较理想。二、也可以采用西妥昔单抗，主要通过阻断EGFR和配体的结合，抑制肿瘤细胞继续分化和血管生成，对于食管癌患者的病情能够有效进行至愈合抑制。经过临床实践表明可以联合放、化疗，这些靶向药物可能对于进展期的食道癌会产生比较理想的效果，同时也能够产生比较小的副作用。三、还有贝伐单抗，这些药物经过临床证明对于晚期的食道癌效果也比较理想。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/09收听(86134)
目前在临床上并没有专门针对于食管癌的靶向药物应用，部分食管癌使用靶向药物治疗，通常是参照了国外... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/27播放(69177)
目前在临床上并没有专门针对于食管癌的靶向药物应用，部分食管癌使用靶向药物治疗，通常是参照了国外...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/27播放(69177)
对于食管癌靶向药物治疗，没有肺癌效果好，现阶段批到食管癌中的靶向药物治疗有尼妥珠单抗。目前免疫... 李晓丽│山西省中医院 2019/12/10播放(86455)
对于食管癌靶向药物治疗，没有肺癌效果好，现阶段批到食管癌中的靶向药物治疗有尼妥珠单抗。目前免疫...
李晓丽│山西省中医院
2019/12/10播放(86455)
目前食管癌治疗日新月异，以前主要是以放疗为主，配合化疗，目前也出现靶向治疗。化疗主要是一种细胞... 张之君│太原市中心医院 2019/12/23播放(92902)
目前食管癌治疗日新月异，以前主要是以放疗为主，配合化疗，目前也出现靶向治疗。化疗主要是一种细胞...
张之君│太原市中心医院
2019/12/23播放(92902)
"在肿瘤内科的临床上，靶向治疗药物既包含了可以口服的靶向药物，又包含了需要静脉打针的靶向药物。对于非小细胞肺腺癌病人，如果存在EGFR基因突变，可以口服吉非替尼、厄罗替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼等药物，来进行靶向治疗。如果存在ALK基因的重排，可以采用克唑替尼、阿力替尼、思瑞替尼来进行靶向治疗，这些药物都是口服的剂型。非小细胞肺癌和大肠癌的病人，还可以采用贝伐珠单抗进行靶向治疗，而贝伐珠单抗就需要打针，通过静脉点滴的方式进入到病人的体内才会起作用。"
2021/07/16收听(50078)
食道癌也有一定的靶向药，和胃的靶向差不多，有阿帕替尼等。目前治疗都是精准治疗，在肿瘤切除以后或抽血化验做基因检测。根据市面上的靶向药做一些靶点的检测，根据基因检测的结果，进一步使用针对性的靶向药物，是更有针对性的治疗，也是比较新的概念。所以食管癌有靶向药，如果是通过基因检测以后根据阳性的结果，针对性的使用靶向药治疗，效果可能会更好一些。食管癌的治疗，使用靶向药治疗的时候通常是食管癌的晚期，建议是以化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗为主的综合性治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/04/22收听(86151)
输液和吃药的区别在于药物进入人体的途径不同，输液是将药物直接通过人体的静脉输注到人体的血液循环内而发挥作用。口服药物则是通过口服将药物进入胃肠道，在胃肠道内由胃肠黏膜吸收之后再进入人体，进行药物起效的过程。通常口服药物可能会有首过效应，会在胃肠道内有一部分损失，而静脉输液通常可以更快、更全面地到达人体所要治疗的部位起到治疗效果。所以一般静脉输液的药物起效以及效果会比口服药物更快、更好。通常疾病不是非常严重的时候可以采取口服药物治疗，如果病情比较严重往往就需要去医院进行输液治疗。但是输液操作是有创的，需要进行静脉穿刺，因此会发生口服药物不会发生的风险。
聂志扬│北京医院
2019/09/25收听(51858)
支气管炎选择合适的药物输液有效且效果比口服用药好，因为口服用药主要通过胃肠吸收以后才通过血液循环到达全身，而输液可以直接通过血液循环来进行治疗。但支气管炎如果症状不明显，尽量选择口服用药，如果口服用药不缓解再选择输液。过度使用药物以及经常输液治疗可以导致菌群耐药、自身免疫力下降等不良效果。所以针对支气管炎的治疗原则是能口服尽量口服，且对于症状比较轻微的病人也不建议使用抗生素，平时多参加体育运动、戒烟酒也可以预防支气管炎的发生。
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/09收听(72033)
心绞痛输液好的快还是吃药好的快，取决于以下几种情况：一、在院外发作了心绞痛，身边因为条件限制不能输液，如果身上带有速效救心丸、硝酸甘油类的扩血管药物，可以立刻舌下含化缓解心绞痛的发作。二、如果在院内心绞痛发作的频繁或者血管狭窄的严重，需要静脉接受药物，包括扩血管药物、营养心肌药物等使用。三、心绞痛患者为了减少心绞痛的发作，在日常中应该规范、严格的口服药物治疗，若心绞痛发作频繁，需要到医院治疗，医院里面的治疗主要包括口服药物治疗、静脉输液治疗，但静脉输液治疗只是作为心绞痛急性发作或者急危重症的时候才考虑使用。
杜海平│烟台山医院
2020/02/26收听(23286)
靶向药是主要针对体内驱动基因改变的药物，针对性、特异性相对比较强，有口服药物，也有以静脉输注为... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/28播放(62903)
靶向药是主要针对体内驱动基因改变的药物，针对性、特异性相对比较强，有口服药物，也有以静脉输注为...
2023/04/28播放(62903)
"对于盆腔炎患者吃药还是输液好，要看患者的临床症状以及治疗的情况，如果患者的一般情况比较差，病情比较严重，并且伴有发热、恶心、呕吐等症状，或者在门诊上已经治疗过，口服药物效果不明显，这种情况下就需要输液治疗，反之才可以吃药治疗。无论是哪一种治疗，在治疗的过程中都要密切观察盆腔炎患者的症状有没有好转，还要做B超。如果之前有盆腔包块，要注意包块有没有缩小，因为有的盆腔炎会形成盆腔脓肿。如果在输液和吃药治疗的情况下脓肿仍然不消失，还在长大，有时还要进行手术治疗。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/04/13收听(91896)
非淋菌性尿道炎一般是吃药，而不是输液，正规的治疗都是吃药，非淋菌性尿道炎包括了支原体感染、衣原体感染、杂菌感染、念珠菌感染，总而言之除了淋菌以外的感染都叫非淋。一般都是不正规的医院才给输液，正规的医院按照国家的正规方案来治疗，都是口服药物，比如根据药物敏感度选择敏感抗生素，衣原体感染吃阿奇霉素，支原体感染可以吃多西环素、克拉霉素、阿奇霉素，也可以用其他抗生素。总之，吃药就可以了，不用输液。
李士杰│华北石油管理局总医院
2020/03/03收听(10272)
北京友谊医院 刘揆亮
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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