怎样诊断动脉粥样硬化

2021-07-26 14:14播放 :

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动脉粥样硬化是比较广泛的概念,因为全身各个组织器官都有动脉存在。所以对于不同部位的动脉粥样硬化诊断,可能需要的检查手段并不完全相同,主要的诊断办法具体如下:

1、彩超检查:对于体表的大动脉,包括颈动脉、上肢、下肢动脉,可以通过简单的办法初步判断。比如使用彩超检查,可以观察动脉中是否存在脂肪硬化斑块;

2、CTA检查:心脏血管如冠状动脉,相对比较细小,尤其冠状动脉又在胸廓内部,外部的胸壁组织比较多,通过常规彩超检查无法判断。这时需要通过冠状动脉CTA、冠状动脉造影,向冠状动脉中注射造影剂,通过造影剂显影将血管形态显示出来,来判断冠状动脉是否狭窄或者粥样硬化。颅内动脉也可以通过头颈部CTA,或者脑血管造影进行判断。

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冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断

"冠状动脉粥样硬化性心脏病又简称冠心病,诊断主要依靠患者既往的病史,特别要询问冠心病发生的危险因素,同时要结合患者发病的临床表现,也就是症状和体征,还要依靠临床辅助检查来明确诊断,如下:1、病史、危险因素:病史方面重点要询问与冠心病密切相关的一些危险因素,比如患者的年龄、性别、家族史、血压、血脂、血糖的情况,是否有高血压、高血脂、高血糖等“三高”的表现,还需要关注其体重、运动以及心理压力状态。这些如果都存在,患者发生冠心病的风险就会比较高,在这里特别强调的是糖尿病,我们将糖尿病称为冠心病的等危症,也就是糖尿病患者出现冠心病的概率较一般人会明确升高;2、临床表现:要详细询问患者的临床表现,主要是患者的一些症状,冠心病患者出现的典型症状是发作性的胸痛,心前区可能会出现闷痛、闷胀感觉,往往持续时间为几分钟、十几分钟,休息、含服硝酸甘油就会缓解。另外患者在发作胸痛时,可能会伴有肩肋部的疼痛,如果有这些症状,也需要引起冠心病患者的重视;3、辅助检查:作为辅助诊断,对于辅助检查一般会做心电图进行筛查,判断患者是否有心肌缺血的表现。但是对于冠心病的确诊临床上的金标准是冠脉造影,如果患者不能够接受冠脉造影,也可以安排患者做冠脉成像或者冠脉CT,来明确患者冠脉血管的情况,以明确诊断冠心病。"

语音时长02:20''

寇惠娟西安交通大学第二附属医院

2023/03/22收听(14236)

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