淋巴结核会不会传染

2021-07-06 13:23播放 :

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淋巴结核是由结核分枝杆菌所致的淋巴结病变,属于肺外结核,体表及深部的淋巴结均可以发生结核病。淋巴结核本身不具有传染性,但是在某些特定的条件下有可能引发传染。比如当体表的淋巴结核形成瘘道、化脓出现破溃,由于破溃的淋巴结有分泌物流出,从而也会使淋巴结结核带有传染性,只要接触了患者的脓性分泌物就有被感染的机会。

淋巴结结核感染初期为局部无痛性的肿块,随着病变的进展可以形成淋巴结周围炎,互相粘连呈串珠样。肿大的淋巴结可以融合、液化、坏死、破溃形成瘘管和溃疡,合并感染时常伴有局部的疼痛,所以需要早期及时的治疗,不让淋巴结结核形成窦道或破溃,断绝传染的机会。

另外,需要注意淋巴结结核往往合并有活动性的肺结核,如果是这种情况可能存在呼吸道传染,如果是空洞型肺结核传染性更为明显。

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什么是淋巴结核?

淋巴结核主要是由结核杆菌感染淋巴系统,特别是淋巴结所导致的一类疾病。淋巴结结核其实它是没有传染性的,淋巴结结核除了结核所具有的发低热、盗汗、消瘦、乏力等感染众多症状以外,可以表现为局部的淋巴结肿大、疼痛、红肿的表现。淋巴结结核往往需要同其他的淋巴结肿大进行鉴别,如淋巴瘤,如淋巴结的细菌或者其他的感染,这是需要鉴别的。淋巴结结核可能会引起结核的脓肿,就是淋巴结的脓肿。我们有时候需要手术引流,淋巴结结核的治疗主要是抗结核治疗,就是全身的口服抗结核药,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这样一些抗结核药。它的抗结核治疗本身和肺结核以及其他结核没有太大的区别,淋巴结核可能抗结核治疗疗程需要更长,因为淋巴系统的抗结核药渗透性比较差,而且往往一些深部的淋巴结结核,如腹腔、胸腔的或者纵隔的淋巴结结核,单纯的有时候诊断起来比较困难,很难拿到一个组织病理和其他疾病进行鉴别诊断。所以,有时候在诊断纵、腹腔里面淋巴结结核的时候,可能需要一些其他的支持诊断,如病人有没有肺结核,病人有没有PPD试验阳性,有没有血沉的增快等其他依据。很重要的就是要和淋巴瘤相鉴别,或者其他原因引起的淋巴结肿大鉴别。

语音时长02:05''

张玉林首都医科大学附属北京佑安医院

2017/10/18收听(39332)

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