腓骨骨折为什么脚面肿

高福强
副主任医师

中日友好医院

骨科·关节外科

腓骨骨折为什么脚面肿

2021-07-23 16:59播放 :

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视频内容

通常发生腓骨骨折后，部分患者可以观察或感觉到脚背肿胀。主要原因为整个小腿处于下垂状态，而骨折断端渗出液体，包括血性渗出可以沿小腿间隙向远端进行渗透，可以渗透到组织较松弛部位，即在医学上称为疏松结缔组织，可造成远端肢体肿胀，但真正发生骨折的部位位于高位。

通常患者发生腓骨骨折后，经过合理、正确治疗后给予局部制动、抬高患肢等处理，还可以在骨折断根处适当冰敷，可减少局部渗出。抬高患肢有利于远端肢体的静脉回流，从而减轻肢体肿胀，避免肿胀严重后影响远端静脉回流，而增加血栓发生机会。如果出现骨折后脚肿情况，需要及时到医院就诊，由医生给予判断及处理。

脚面肿是骨折引起吗

"脚面水肿并不一定代表发生骨折，但是脚的骨折早中期一定会出现脚面的水肿。脚面水肿在没有受伤的情况下，一般是由于感染或者是痛风引起，也存在下肢深静脉血栓形成回流受限引起的脚面的水肿；在有明显的外伤时，即使没有骨折软组织的损伤也会出现水肿，特别是软组织损伤以后，局部的小动脉发生破裂，水肿程度也会比较明显，严重者可出现张力性水疱。而对于足骨折患者，足部必定出现水肿，因为无论哪个部位的骨折都会出现出血的情况，随着时间的延长出血量会逐渐的增加，在一周左右的时间水肿能达到高峰期，所以单纯从水肿来判断是否骨折，这是不科学的，是需要明确影像学检查才能够确定。"

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/11收听(77288)

腓骨骨折怎么处理

腓骨骨折如果是腓骨干的骨折，移位不明显，仅需要石膏固定就可以，在固定期间复查X线片，观察骨折是否再移位或者骨折愈合的情况。如果腓骨干骨折移位比较重，可能就需要手术治疗。如果腓骨骨折发生在近端，腓骨周围有腓总神经存在，骨折可以刺激或者损伤神经，如果查体有神经损伤的表现，需要手术治疗，对骨折进行复位，同时探查神经并松解神经。如果腓骨骨折发生在远端，就是外踝的位置，常需要手术治疗，恢复关节的完整性和稳定。所以，要根据腓骨骨折不同的部位进行不同的治疗。

语音时长01:14''

常克武│七台河市人民医院

2019/04/15收听(22994)

什么是腓骨骨折

"腓骨骨折是指各种外力直接暴力或者间接暴力，导致腓骨的骨皮质连续性中断，就会出现局部骨折、疼痛、肿胀的现象。腓骨骨折包括腓骨的上1\/3骨折、中段骨折，还有下1\/3骨折。由于腓骨是一个非负重骨，对复位的要求不是很高，如果是上1\/3骨折或者中段的骨折，可以考虑保守的方法进行治疗，给予石膏外固定，来促进骨折愈合即可。如果是下1\/3骨折，可能会影响下胫腓关节、踝关节，因此尽量还是要达到解剖复位，可以采取切开复位钢板内固定的方法进行治疗。"

语音时长01:11''

王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2021/07/07收听(13616)

脚面被砸肿了会骨折吗

"脚面被砸肿了会骨折，因为脚面肌肉比较少，只有一层薄薄的皮肤，外力作用在脚面上，直接就打在了骨头上，很容易发生骨折。如果被砸发生以后，局部肿胀明显，出现高凸畸形，并且按压的时候疼痛剧烈，仔细触摸有凹陷的骨折缝，活动脚面背伸、跖屈、内翻、外翻、内收、外展，听到有咔嚓咔嚓响的骨擦音，或者是出现局部大片的紫斑、瘀斑、张力性水泡、张力性血泡，可能就是发生骨折。患者及早拍一张足部的正斜位X线片或者CT片，就可以明确是否有骨折的存在，以及骨折的部位、骨折程度等等。"

语音时长01:18''

郭会卿│河南省中医院

2021/05/12收听(52712)

腓骨骨折是怎么造成的

"腓骨骨折一般都是因为外伤、扭伤、砸伤等，造成小腿或者外侧的疼痛、肿胀、活动受限，一般没有胫骨骨折，腓骨骨折治疗以疼痛、肿胀为主要表现。如果有腓骨近端骨折要注意有没有麻木，以及是否影响到腓总神经。如果是远端骨折看是否影响踝关节，这时要注意肿胀情况和关节情况。如果疼痛、肿胀严重，需要注意是否有韧带损伤，这时需要去正规医院检查拍片，根据腓骨骨折的情况排除骨折移位，以及是否影响关节外踝骨折，还要注意韧带损伤，检查一下磁共振。如果有骨折移位需要手术治疗，如果移位比较轻，不是特别严重骨折，可以石膏固定、抬高患肢、注意恢复情况、定期复查。"

语音时长01:18''

李云恺│济南市第四人民医院

2021/01/15收听(11722)

01:25

踝骨骨折脚面肿怎么消肿

踝关节骨折往往都会带来比较严重的肿胀，因为骨折后必定会引起出血，出血后因为踝关节关节比较小，整...

刘迅│浙江省中医院

2020/05/13播放(81242)

01:34

脚趾骨折2个月脚面还肿是怎么回事

脚趾骨折2个月脚面还肿常见的原因，主要是局部尚未完全恢复或者存在隐匿性的骨折，具体情况如下：<...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/04/28播放(30104)

小腿腓骨骨折多久才可以走路不肿

"小腿出现腓骨骨折，需要2-3个月左右的时间走路才不会出现肿胀。小腿的腓骨出现骨折之后，无论是保守治疗还是手术治疗，治疗之后的1个月才能够开始下地负重或者走路等活动、功能锻炼，刚下地负重或者走路的时候，由于下肢的血液循环还没有恢复，所以站立或者走路时间长了，脚部或者小腿骨折的地方会出现肿胀，抬高患肢，休息一段时间肿胀就会消退，如此反复的活动、功能锻炼1个月或者2个月左右的时间，下肢的血液循环就可以恢复正常。小腿骨折之后需要2-3个月左右的时间，走路才不会出现肿胀，但是如果患者功能锻炼不积极，肿胀也会消除的比较慢，有可能可以超过3个月甚至6个月。"

语音时长01:35''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/01/03收听(99906)

脚趾骨折两个月了脚面还肿怎么回事

脚趾骨折两个月以后，如果出现明显的肿痛，首先，排除是不是因为骨折还没有完全愈合，如果骨折还没有完全愈合，经常性的下垂患肢或者过早的下地负重，便会出现脚部的肿痛。其次，虽然脚趾骨折愈合周期是在4-8周左右，如果行平片检查以后骨折已经愈合，在这个阶段不适当的负重和康复功能锻炼也会引发肿痛。在这个阶段，多数要求患者不完全负重，也就是拄拐试探性下地负重，如果没有注意，在经过一段时间制动以后，完全负重则会导致患肢异常肿胀。另外，也可见于严重的粉碎性骨折，这类患者骨折严重、出血量多、软组织水肿严重，瘀血吸收相对缓慢，这也是很正常的。

语音时长01:11''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/11收听(54254)

脚面肿是怎么回事

脚面肿需要分析不同的情况，如果单侧脚面肿，有可能是外伤、炎症，或者蚊虫叮咬，或者单侧下肢血液回流不好，而出现的血栓形成，需要从外观上或者下肢静脉超声上鉴别诊断。如果双侧脚面肿，有可能是双侧下肢血液回流不好造成的，或者全身系统疾病，例如心脏疾病、肾脏疾病、内分泌系统疾病，以及其他系统疾病造成的，最常见的就是心脏疾病和肾脏疾病。心脏疾病造成的双侧脚面水肿，容易伴发心力衰竭的症状或者心律失常，心力衰竭的症状表现为夜间不能平卧，活动后心悸的症状，做心脏超声或者心电图可以显示出来。肾脏病变造成的双侧脚面水肿，可以伴有双侧眼睑的水肿以及尿中泡沫增多，在短时间内不消失，做相应的尿液、血液以及影像学检查有利于鉴别诊断。

语音时长01:25''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/26收听(26672)

02:21

脚面肿怎么回事

脚面肿有以下几种常见原因：

1、骨关节炎：最常见的如果是老年患者，可能是踝关节骨关...

纪泉│北京医院

2023/09/01播放(43287)

脚面肿应该怎么办

"脚面肿的处理方法如下：1、在脚面刚肿的24小时内进行冰敷，有利于促进血管收缩，可以消肿、止痛，24小时后要进行热敷，可以促进血液循环，能够消肿，有利于患处的恢复。2、恢复期要多休息、尽量少活动，要限制脚部的行动，否则容易引起二次伤害。3、要把受伤的脚抬高，可以促进血液回流，有利于减轻疼痛。4、使用药物治疗，建议患者可以外用云南白药气雾剂，口服氯唑沙宗、三七片等药物促进消肿，如果有感染的情况，可以在医生的指导下使用消炎药物治疗，如果肿胀没有消退，要及时到医院进行检查，必要时要进行血常规检查和CT检查。5、如果是痛风引起，患者要注意调整饮食，忌食高嘌呤食物，比如海鲜、动物内脏、牛肉、羊肉、豆制品等，还要戒烟、戒酒，严重的要遵医嘱使用药物治疗，比如秋水仙碱、吲哚美辛、糖皮质激素类。"

语音时长01:44''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/19收听(11930)

01:26

腓骨骨折怎么办

小腿的骨头有胫骨和腓骨，腓骨为胫骨的外后方，即小腿的外侧。腓骨占小腿负重的1/6。单独腓骨发生...

李文霞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/14播放(62700)

01:31

腓骨骨折如何治疗

若腓骨骨折有轻度移位或未移位，经过手法复位以后能够解剖复位，或者达到功能复位的要求，则手法复位...

罗志平│南方医科大学深圳医院

2018/09/22播放(86434)

为什么腓骨骨折不连接

"腓骨骨折不连接，常见于以下几种原因：第一、病人的全身因素，如年龄过高，生长速度会减慢，甚至发生骨不连。如果病人患有严重的健康问题，如慢性消耗性疾病、糖尿病、营养不良、恶性肿瘤、钙磷代谢异常，均可以使腓骨骨折不连接。第二、局部的因素，如在手术的过程中，严重破坏腓骨骨折周围的血液循环，会导致骨折断端血液供应不足，也可以发生骨折不连接。第三、如果有软组织嵌入腓骨骨折的断端，阻碍骨折端的对合和接触，也容易导致腓骨骨折不连接。因此，发现腓骨骨折在愈合期间内不连接，应及时排查原因，并给予针对性的处理。"

语音时长01:22''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/30收听(11684)

腓骨骨折怎么治疗

"腓骨在小腿里的两根骨头里边起辅助的骨头，也就是处于次要地位，主要的负重的骨头是胫骨。因此腓骨发生骨折以后，肢体的负重行走功能影响比较小，通常采用保守治疗的方法，不管骨折有没有移位、移位的多少，不再进行复位，让它自行生长，即是有些错位，骨折仍然可以愈合，并且愈合了以后，对肢体的行走、负重、奔跑、跳跃、工作、生活影响不大，可以达到功能复位的标准。如果病人的腓骨骨折是在下1\/3，影响到了踝穴的稳定，需要进行手术治疗。如果是腓骨颈部位骨折，损伤了腓总神经，也需要进行手术治疗，其他的问题不大。"

语音时长01:30''

郭会卿│河南省中医院

2020/02/24收听(37040)

脚面骨折怎么办

"脚面骨折之后，需要确定骨折是否需要手术治疗。对于脚面骨折的衡量，首先需要看是开放性骨折，还是闭合性骨折；其次确定肿胀是否严重。如果骨折部位肿胀非常严重，并且是开放性骨折，多半不能够做一期的骨折手术，绝大多数都需要肿胀消退之后。对足面的软组织彻底的治疗，使软组织能够逐渐恢复，并且覆盖骨折断端之后，才能考虑手术治疗。如果骨折断端对位、对线良好，可以考虑做石膏外固定或高分子夹板外固定等保守治疗，一般预后相对也较为良好。"

语音时长01:20''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/06收听(11316)

腓骨骨折怎么治疗

"腓骨骨折需要看腓骨骨折的移位情况，另外就是腓骨骨折的具体部位。对于腓骨骨折靠近踝关节10cm以内的骨折，如果明显的移位，影响踝关节的稳定性需要考虑手术复位内固定治疗。而对于没有明显移位的腓骨骨折或者距离踝关节10cm以上的腓骨骨折，一般选择石膏固定保守治疗就可以。腓骨骨折以后不管是手术还是保守治疗，都可以辅助活血化瘀的药物，比如骨康胶囊。另外就是骨瓜提取物等促进骨折愈合的药物。同时注意个人的生活习惯，尽量的避免抽烟喝酒，这些会影响骨折的愈合。避免过早的负重，不然可能导致骨折的移位，如果做了内固定还可能出现内固定松动，甚至断裂的可能。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/11收听(65964)

腓骨骨折后遗症

"在临床上，腓骨骨折是比较常见的，经过正确的治疗后，多数的腓骨骨折不会留有后遗症。但是如果在腓骨颈骨折或者在腓骨远端发生骨折，如果错过了最佳的治疗时间，采取了不正确的治疗手段，可能会留有后遗症。在腓骨颈发生骨折后，很容易产生腓总神经的损伤，如果忽略了腓总神经损伤，会导致足背下垂，足背的外侧、小腿外侧皮肤感觉减退、肌肉力量减退。如果在腓骨远端发生骨折，处理不当会导致踝关节的稳定性不稳，出现在负重时踝关节疼痛，同时还会有功能障碍的表现。出现腓骨骨折后一定要去正规的医院，在骨科医生的指导下采取正确的治疗。"

语音时长01:20''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/19收听(63452)

小腿腓骨骨折怎么处理

小腿腓骨骨折，需要根据具体的骨折程度进行治疗。第一、如果是下端骨折合并有下胫腓分离，必须进行手术治疗，通过手术切开复位，钢板钢钉进行内固定，大约4-6周左右拍片复查骨折断端愈合情况，根据愈合的程度适当拆除外固定，然后进行踝关节以及小腿部位的功能锻炼；第二、如果发生在小腿上端位置，容易造成腓总神经损伤，如果出现腓总神经损伤，导致下肢麻木以及活动障碍，应进行手术复位，解除对神经的压迫，并进行相关内固定治疗；第三、如果发生在腓骨的中段，通常仅需要手法复位，然后进行石膏外固定即可，因为小腿位置的腓骨所承担的重量比较少，即使达不到完全的解剖复位也不影响功能活动。

语音时长01:24''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/04/24收听(64054)

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