长沙市第一医院
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宫颈上皮内瘤样病变英文简称CIN，对于低级别宫颈上皮内瘤样病变，指病变局限于宫颈上皮下1/3范围之内，表现为宫颈炎。低级别上皮内瘤样病变，大概60%可自然消退。对于低级别宫颈上皮内瘤样病变，可观察与定期复查，必要时用药物治疗。高级别宫颈上皮内瘤样病变，病变范围扩展到上皮上2/3，甚至宫颈全层，可发展为宫颈浸润癌，需及时治疗。
高级别宫颈上皮内瘤样病变，可采取宫颈锥切，锥形切除部分宫颈后，用显微镜再检查切除组织是否存在更高级病变及是否需其它手术治疗。
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宫颈上皮内瘤变也就是宫颈癌前病变，简称CIN，要根据病变的严重程度、病变范围以及病人对生育要求做出治疗选择。对于低级别CIN，也就是CIN1，可以随诊观察，但对于P16阳性的CIN1，也可以选择治疗，多选择激光、冷冻、微波等物理治疗。如果病变深向宫颈管内，也可以选择利普、冷刀锥切等切除性治疗，不仅可以切除部分宫颈组织，也可以切除部分宫颈管组织，以降低复发。对于高级别CIN，即CIN2、CIN3，要积极治疗，因为不治疗有可能会进展为宫颈癌，因此需选择冷刀锥切或者利普锥切等切除性治疗。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(42225)
"宫颈上皮内肿瘤患者的治疗，应该个体化进行选择。需要根据宫颈上皮内肿瘤的级别、部位、范围、HPV-DNA的检查结果和患者的年龄、会阴情况等进行综合的判断，采用不同的治疗方法，可根据以下情况进行对症治疗：1、情况较轻：对于宫颈上皮内瘤变Ⅰ级而言，大约有60%-85%的患者会自然消退。所以目前对于宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级的患者，多趋向于保守治疗，一般建议每12个月进行一次HPV-DNA监测，或者每6-12个月复查宫颈的细胞学，也可以选择六个月进行一次阴道镜检查或细胞学检查进行观察。对于一级的宫颈上皮内瘤样病变持续至少两年的患者，可以继续随访，也可以治疗。如果选择治疗并且阴道镜检查满意，可以采用切除或消融治疗的方法。2、情况较重：对于宫颈的上皮内瘤样病变累及宫颈管，或者患者以前接受过治疗，再次出现宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级，建议做诊断性的锥形切除，对于宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的患者，长期随访发现消退的可能性不是很大，一般建议对上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的患者，建议行手术治疗。手术治疗一般首先选择诊断性的锥切，根据锥切的结果来选择是否需要进一步的治疗，一般不将全子宫切除手术作为宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的首选或初始的治疗方法。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(89233)
"宫颈上皮内的肿瘤最主要的治疗手段就是手术，其他的治疗方法包括物理治疗、药物治疗等。通常将宫颈上皮内肿瘤区分为低级别的上皮内肿瘤和高级别的上皮内肿瘤。低级别的上皮内肿瘤，一般以药物治疗或者保守治疗为主，或者可以考虑做宫颈的利普手术，创伤小，恢复也快。对于高级别的上皮内肿瘤，一般建议做宫颈锥形切除术，或者至少做宫颈的利普手术。有些患者比如宫颈萎缩，已经近绝经，可能需要通过全子宫切除来达到治愈的目的。"
闻强│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2018/06/27收听(36729)
宫颈上皮内肿瘤实际上应该被称为宫颈上皮内瘤样病变，现在又通常被称为低级别的宫颈上皮内病变以及高... 程娇影│中日友好医院 2023/06/09播放(99128)
宫颈上皮内肿瘤实际上应该被称为宫颈上皮内瘤样病变，现在又通常被称为低级别的宫颈上皮内病变以及高...
程娇影│中日友好医院
2023/06/09播放(99128)
宫颈上皮内肿瘤又称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写是CIN，是宫颈癌前病变，并非宫颈癌，但是可以发展... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/09/10播放(63846)
宫颈上皮内肿瘤又称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写是CIN，是宫颈癌前病变，并非宫颈癌，但是可以发展...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/09/10播放(63846)
"宫颈上皮内肿瘤形成的原因，其实是跟宫颈癌的形成原因是一样的，也是由HPV病毒感染导致的。正常细胞在感染HPV病毒以后，DNA被HPV的DNA整合进去以后，就会产生一些致癌的机制，导致细胞发生一些变异。这些变异的细胞和正常的细胞生长方式不一样，就会形成宫颈的上皮内肿瘤等一些病变。宫颈上皮内肿瘤也分为轻度、中度和重度，随着病程的进展是逐级升高的。"
2018/06/27收听(98658)
宫颈上皮内肿瘤主要是由于人乳头瘤病毒，即HPV病毒导致。在没发现HPV病毒是主要致病因素之前，... 邵峰│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(60868)
宫颈上皮内肿瘤主要是由于人乳头瘤病毒，即HPV病毒导致。在没发现HPV病毒是主要致病因素之前，...
邵峰│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(60868)
宫颈上皮内肿瘤Ⅲ级是较严重的一种癌前病变，目前处理方式主要为手术治疗。具体如下：... 邵峰│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(53913)
宫颈上皮内肿瘤Ⅲ级是较严重的一种癌前病变，目前处理方式主要为手术治疗。具体如下：
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2021/05/24播放(53913)
宫颈上皮内肿瘤Ⅰ级，多称为CINⅠ级。30%的Ⅰ级宫颈上皮内肿瘤可发展成为不典型的增生或者浸润... 张俊霞│鄂钢医院 2018/06/22播放(86253)
宫颈上皮内肿瘤Ⅰ级，多称为CINⅠ级。30%的Ⅰ级宫颈上皮内肿瘤可发展成为不典型的增生或者浸润...
张俊霞│鄂钢医院
2018/06/22播放(86253)
"宫颈上皮内肿瘤三级提示存在有高级别的上皮内瘤变，有癌前病变的几率，因为这是宫颈的活检结果，建议是要进行宫颈的锥切，包括利普刀的手术，判断切缘是阴性还是阳性、是不是癌症。如果切缘阴性，有生育的要求可以根据情况进行阴道的上药或者塞药，进行抗病毒的治疗3个月，3个月以后进行复查HPV，只要HPV转阴没有太大的问题。但是如果切缘是阳性，提示有癌症的几率，建议进行腹腔镜下的全子宫加双侧输卵管切除。在术中要进行病理的化验判断切缘以外的组织有没有病毒的感染或者有没有癌细胞的浸润，有的话需要进行下一步的手术治疗，例如淋巴结的清扫术后需要放化疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/02/19收听(29454)
"宫颈上皮内肿瘤1级即宫颈上皮内瘤样病变1级，多数情况下可以自然消退。宫颈检查对应治疗如下：1、如果细胞学检查为LSIL、ASCUS或者没有发现可疑病变，这种情况不需要进一步治疗，需要定期复查TCT 、HPV；2、如果细胞学检查为HSIL或更高级别的病变，且阴道镜检查满意，可见完整的鳞柱交界，此时可以选择冷冻或者激光治疗；3、如果阴道镜检查不满意，没有完整的鳞柱交界，此时推荐子宫颈的锥切术，包括宫颈LEEP术或者冷刀锥切，然后根据术后病理情况决定下一步治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/19收听(90206)
"宫颈上皮内肿瘤如果不得到有效的处理，可能会继续发展为宫颈的恶性肿瘤。我曾经碰到过这样一例病例：这位患者来的时候才30多岁，非常年轻，当时是患了宫颈上皮内肿瘤中重度的异型增生，也就是宫颈上皮内肿瘤当中级别最高的一种，离宫颈癌非常近了。当时建议她手术，但是她因为年纪比较轻，还没有生过小孩，所以当时决定暂时不做手术。很遗憾，过了好多年以后她再来就诊的时候，已经是晚期的宫颈癌了。"
2018/06/27收听(79392)
宫颈上皮内肿瘤属于早期肿瘤，一般症状较轻，属于较为表浅的肿瘤，所以患者不必过度紧张。宫颈上皮内... 李燕│北京大学肿瘤医院 2021/06/09播放(90500)
宫颈上皮内肿瘤属于早期肿瘤，一般症状较轻，属于较为表浅的肿瘤，所以患者不必过度紧张。宫颈上皮内...
李燕│北京大学肿瘤医院
2021/06/09播放(90500)
"宫颈上皮内肿瘤可以没有任何症状，或者仅仅表现为轻微的接触性的阴道出血，比如在同房的时候，或者在妇科检查的时候，但是大多数患者可以没有任何症状。接诊的病人当中有90%以上都是通过妇科检查、常规的体检以及宫颈的筛查过程当中偶然发现的。宫颈上皮内肿瘤，通过妇科检查，有时候很难和正常的宫颈糜烂相区别，有时候只是表现中度或者重度的宫颈糜烂，确诊需要通过宫颈活检来明确。"
2018/06/27收听(28612)
"宫颈上皮内肿瘤的预防，首先要做好宫颈癌的筛查，做好定期的妇科检查，宫颈TCT的检查以及阴道高危型HPV的检测。如果有HPV的感染，最好能够做一些抗HPV的治疗，保持良好的生活习惯，多运动，保证充足的睡眠，生活要有规律。在免疫力提高以后，即使感染HPV,自身的免疫力也能够将这些病毒清除出去。对于年纪比较轻的女性，现在有了HPV的疫苗，从很大程度上可以减少HPV感染导致的宫颈上皮内肿瘤的发生。"
2018/06/27收听(88783)
宫颈的肿瘤包括宫颈的良性肿瘤以及宫颈的恶性肿瘤，通常宫颈的良性肿瘤没有明显的临床表现，而宫颈的恶性肿瘤根据其期别不同，临床表现不同。早期的宫颈癌可以没有任何临床表现，当宫颈癌发生到一定时候，患者可能会出现同房后阴道出血、白带增多、不规则阴道出血、腹痛、腰痛等。宫颈的癌前病变也是一样，癌前病变时可能没有任何症状，只是通过检查发现宫颈存在病变，所以要坚持定期进行宫颈癌筛查，从而早期发现宫颈病变，才能够使宫颈病变在癌前病变期间，就能发现并治疗。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/27收听(32852)
"宫颈上皮内肿瘤在临床上的治疗，首先要了解局部上皮是低度病变，还是高度病变。如果是低度病变，可以作物理治疗，比如可以做激光治疗、冷冻治疗或者微波治疗，使病变的上皮坏死、脱落，再长出新的上皮，达到治疗目的。如果是高度病变，建议可以做宫颈的锥形切除手术，最好是在月经干净3-7天，不要同房，经过实验室检查白带常规正常，凝血时间、血常规、心电图均正常的情况下，就可以将病变的组织切掉，切除的组织物一定送病理化验，了解边缘是否已经切干净。如果已经切干净，3个月之后复查；如果没有切干净，建议重新手术一次。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/08收听(44862)
"宫颈上皮内肿瘤，分为低级别和高级别。一般低级别的以药物治疗为主，只有少部分可能需要通过手术，一般手术也是比较小，比如宫颈利普手术。只有高级别的宫颈上皮内肿瘤才需要手术治疗，一般手术治疗只要没有明显的心肺功能异常，或者精神方面的异常，不存在明显的手术禁忌的情况下，都可以手术。一般手术方式，采用宫颈锥切术或者宫颈利普术。"
2018/06/26收听(28553)
"宫颈上皮内肿瘤，如果做了宫颈锥形切除术，要特别注意，在手术以后的一个月之内都有可能会出现活动性的阴道出血。所以在这段时间，如果有阴道出血比较多的情况，随时需要返院复查。如果没有什么问题，一般建议病人在术后第一个月的时候复查，看看宫颈创面长的情况，有没有宫颈管的狭窄等。如果没有问题，可以在手术以后的第三个月或者第六个月复查，特别是在第六个月的时候，因为如果做了抗HPV的治疗，在第六个月的时候能够看出效果，一般建议在第六个月的时候复查一下宫颈阴道的HPV。如果持续阳性，建议做抗HPV治疗以后再过半年再继续复查。如果转阴了，可以一年复查。"
2018/06/26收听(15701)
"宫颈上皮内瘤样病变1级，也就是说宫颈上皮发生低度病变，这种低度病变常常是由于高危型HPV持续性感染所导致的。这种病变可以有机会往正常的转化，当然也有机会往更高级别的病变转化。建议临床上给予及时的治疗，主要是将病变的组织用激光、冷冻或者微波的方式，使病变的组织碳化或者坏死，然后再长出正常的新组织。手术之后一定要给予定期的复查。"
2018/11/10收听(88460)
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