北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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痔疮大多数情况下不会导致便秘，但便秘可能是痔疮的易感因素。部分研究显示，便秘患者更为容易患痔疮，但少部分研究显示便秘对痔疮无影响，两者关系问题需要进一步探讨。但按照痔疮形成理论，即肛垫滑脱理论，便秘患者的排便行为、排便力量、大便形态，符合痔疮形成理论。
所以便秘患者排便形态，符合肛垫滑脱理论中排便时力量增加，或大便机械摩擦对肛垫造成损害的状态。因此按照上述理论，便秘是痔疮致病的易感因素，但是易感因素是流行病学调查因素，并不能等同因果关系。
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便秘引起痔疮，首先要把痔疮治疗好。痔疮治疗好以后还出现便秘，可以通过喝水、吃水果或者吃粗纤维食... 蔡珂│浙江省立同德医院 2020/12/18播放(89316)
便秘引起痔疮，首先要把痔疮治疗好。痔疮治疗好以后还出现便秘，可以通过喝水、吃水果或者吃粗纤维食...
蔡珂│浙江省立同德医院
2020/12/18播放(89316)
"得痔疮以后容易产生便秘，痔疮是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时导致。得痔疮以后由于痔核淤积、肿胀堵塞肛门，从而也会导致便秘。出现这种情况首先可以进行保守治疗，注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多饮水，多吃粗粮，多吃粗纤维的食物促进胃肠蠕动，也可以口服蜂蜜或者石蜡油转化大便，促进大便的顺利排出，从而减轻便秘。得了痔疮以后便秘还可以口服缓泻剂，比如聚乙二醇，它可以使胃肠道的食物残渣还有粪便能顺利排出。如果便秘时间比较长，还应当积极行灌肠处理，可以温盐水1000ml灌肠刺激肠道蠕动。如果便秘比较重还应当积极行直肠指诊，必要时行排粪造影明确是否存在出口梗阻性便秘，比如直肠前突、直肠内套叠，如果症状比较重，应考虑手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2019/06/10收听(29156)
"便秘既是一种症状，也是一类疾病，但凡出现大便干结、排便困难、排便时间过长都属于便秘的范畴。便秘大致有两种分型：一、指慢传输型便秘，一般都是肠子比较长或者肠子走动慢引起的。二、出口梗阻型便秘，基本都是由直肠黏膜脱垂和直肠前突引起的。而痔疮是一种常见的肛门病，包括内痔和外痔，内痔主要是便血和脱肛，外痔主要是肛门潮湿瘙痒和肛门疼痛不适。经常便秘可以加重痔疮，而反过来痔疮严重也可以增加便秘的症状，所以便秘和痔疮是两个完全不同的疾病，但又可以相互影响，应该分别治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/14收听(30051)
大多数情况下痔疮并不会诱发便秘。在临床上痔疮可以分为内痔、外痔以及混合痔，其中内痔主要是引起患者出现无痛性、间歇性便血以及肛门坠胀。外痔主要是引起患者出现肛门异物、潮湿、瘙痒。混合痔主要是内痔以及外痔的症状同时都可能存在。出现便秘主要是由于内痔发生嵌顿、水肿，导致肛门剧烈疼痛。这种情况下可能会影响患者出现排便异常，导致便秘。出现炎性外痔或者血栓性外痔，这种情况下会导致患者肛门剧烈疼痛，患者可能会惧怕排便，进而导致大便干燥、坚硬，诱发便秘。便秘也会进一步加重痔疮，一般可以选择口服润肠丸或者乳果糖口服液缓解便秘。对于肛门疼痛，可以选择双氯芬酸钠栓内肛门缓解胀痛。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/26收听(41127)
"痔疮和便秘互相干扰，发生原因主要是由于长时间便秘导致的。痔疮逐渐的加重，也在一定程度上影响着排便的功能。所以在平时，尤其是对于痔疮的患者应该注意调整饮食结构，多吃一些蔬菜以及粗纤维的食物，适当的进行局部肛提肌收缩的锻炼运动，促进静脉血液回流。痔疮的发生原因主要是由于静脉曲张以及肛垫下移，严重的情况下应该选择手术，因为内痔在三期或者四期的程度会导致肛门狭窄，病人在排便的时候还会有明显的困难症状。可以选择吻合器下的痔黏膜的环形切除手术，在手术以后要注意局部的卫生，预防创面感染，并且平时不能吃辛辣以及刺激性的食物，因为影响到了肛周直肠肛管黏膜的静脉血液循环，并且定期进行肛门镜的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(31632)
痔疮患者出现排便困难或便秘通常首先从饮食、生活方式进行调整，其次包括药物治疗，具体如下： 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/21播放(77352)
痔疮患者出现排便困难或便秘通常首先从饮食、生活方式进行调整，其次包括药物治疗，具体如下：
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/21播放(77352)
痔疮的发生原因和便秘密切相关，而反复发作的痔疮，也容易导致便秘的形成。尤其是内痔，三期和四期内痔容易导致肛门狭窄。所以平时应该注意一般调理，多喝水，像蜂蜜水，番泻叶冲泡的水饮用之后，有一定的润肠和通便的作用，多吃新鲜的蔬菜，粗纤维的食物，包括芹菜、白菜、菠菜、圆葱等等，能够促进肠道的蠕动，改善便秘的症状。另外，多吃富含维生素类的水果，也能够促进痔疮创面的愈合。平时也可以适当的进行体育运动或者肛提肌锻炼，能够改善肛周的静脉血液回流，在一定程度上也能够缓解便秘，而严重的情况下需要手术治疗。
2019/03/18收听(55320)
"痔疮不会引起便秘，但是便秘会引起痔疮。痔疮形成的原因非常多，与生活、饮食习惯等都有非常密切的关系。如果是长期便秘，每次上厕所蹲的时间太长或者太用力，造成肛门周围局部静脉曲张逐渐增粗形成痔疮。要多吃蔬菜和水果，促进大便的排出。如果有长期便秘的习惯，要到医院就诊，由医生详细检查后判断便秘的类型，如果属于结肠传输缓慢的便秘，要吃促进胃肠蠕动的药物，如果是肛门周围的病变导致的便秘，可能需要行相关手术。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/17收听(42077)
痔疮一般情况下是不会引起便秘的，不管是内痔、外痔、混合痔，只有在一种情况下会引起便秘，就是痔核形成。痔核形成主要是在肛门外有一个肿痛的肿块，疼痛非常严重，使病人排便产生了畏惧感，一旦这样的病人，2-3天不排便，会引起继发性的便秘。对于痔疮的治疗，首先应该保持肛门局部的清洁，避免吃辛辣刺激的食物，避免吸烟、饮酒，可以用一些外用药痔疮膏。所谓的痔核形成，痔疮实际上就是一些扩张的静脉，这些静脉中形成血栓就是痔核，它主要的表现是肛门外有一个肿痛的肿物，它会产生剧烈的疼痛，它会影响你的生活，影响排便，影响坐立行走。急性期治疗最好的办法就是温水坐浴，或者高锰酸钾温水坐浴，2-3天以后就会明显改善症状，如果反复发作，应该考虑手术治疗。
刘宏民│哈尔滨市第一医院
2019/07/20收听(95973)
"正常情况下痔疮并不会导致便秘，但如果痔疮非常严重，在肛门周围形成团块状的阻塞物体，多多少少都会影响大便的正常排出，对人体没有积极作用。实际上，便秘才是导致痔疮的真正的原因。一般情况下便秘患者，多天大便一次，久蹲、久坐、排便困难，导致肛门周围静脉曲张严重，肛垫下移，从而引发痔疮的出现。在临床上必须通过治疗便秘，改善痔疮的症状，否则即使将痔疮切除，如果仍然存在便秘，长期以往痔疮还会重新发作。平时一定要清淡饮食，保持排便规律通畅，不要吃辛辣刺激性的食物。不要吃海鲜等发物，不要久蹲、久坐，给肛门过多压力。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(79998)
治疗便秘的原则首先是要养成良好的饮食习惯和排便习惯，再根据便秘不同的原因而采取不同方法，而判断... 刘春远│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/25播放(56550)
治疗便秘的原则首先是要养成良好的饮食习惯和排便习惯，再根据便秘不同的原因而采取不同方法，而判断...
刘春远│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/25播放(56550)
便秘和痔疮有关，便秘病人排便困难、排便时间长可导致局部痔疮静脉血液回流困难或障碍，所以便秘可导... 毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/04播放(75681)
便秘和痔疮有关，便秘病人排便困难、排便时间长可导致局部痔疮静脉血液回流困难或障碍，所以便秘可导...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/04播放(75681)
"如果一个星期左右没解大便，解大便的时候感觉特别费力，甚至是感觉大便已经到了肛门口，但是就是出不来。还有肛门部特别坠胀，建议用开塞露挤到肛门里面去以促进大便排出，或者是到医院里面去灌肠，把宿便全部排干净。平常如果是痔疮出现便秘，可以通过饮食以及药物来进行调理和治疗，药物市面上最常见的就是麻仁润肠丸，或者是麻仁胶囊，建议每天晚上吃一次，吃了之后第二天上厕所会比较顺畅。饮食方面可以吃富含脂肪油比较多的坚果类的食物，比如杏仁、核桃、腰果等，这样坚果类的食物都是可以起到润肠的作用的。同时还可以吃水果和酸奶，水果里面润肠效果最好的、排在首位的是火龙果。如果这几天大便不好，晚上吃一个火龙果，明天上厕所会比较顺畅。每天晚上还可以喝一点酸奶，酸奶里面含有益生菌，可以促进胃肠蠕动而改善便秘。"
2019/06/28收听(83011)
"便秘是一种比较常见的疾病，一般分为出口梗阻型便秘以及慢传输型便秘。痔疮多数是因为便秘、排便习惯改变导致的，所以治疗便秘及痔疮，首先应当进行饮食处理、饮食治疗，注意饮食清淡，避免油腻或者辛辣的食物，避免饮酒以及抽烟等。可以口服香油、蜂蜜或液状石蜡油来进行软化大便，这样可以软化大便，促进大便顺利排出。多食粗纤维的食物，以促进大肠的蠕动以及促进大便顺利排出。还可以通过药物处理，比如口服乌梅汤，有利于胃肠蠕动，有利于大便顺利排出。此外，可以通过口服缓泻剂，协助排大便，协助刺激直肠排便反射，使大便排出。"
2018/11/16收听(42995)
"出现痔疮引起的便秘，首先不要紧张，因为便秘可以引起痔疮，痔疮就是曲张的静脉血管团，长期的痔静脉肿胀淤积，会导致肛门口变小，从而会影响大便的顺利排出，也会导致便秘。出现这种情况可以进行饮食以及药物治疗：第一、注意饮食，可以避免辛辣刺激的食物，多吃蔬菜，多吃水果，多吃粗纤维的食物，促进大便的顺利排出。第二、可以口服蜂蜜或者石蜡油软化大便，可以促进大便的顺利排出。第三、可以温盐水坐浴，促进肛周的血液循环，减轻肛周的痔静脉淤积肿胀，从而可以减轻痔疮，减轻便秘。第四、可以采取药物治疗，如果便秘时间比较长，可以口服缓泻剂，比如聚乙二醇，可以促进直肠内的废物还有粪便顺利的排出，必要时也可以给予清洁灌肠协助排便。"
2018/11/22收听(94970)
"痔疮并不会引起便秘，但便秘会诱发痔疮的产生，所以痔疮的患者首先会要求其通过饮食，改善便秘的症状，平时要多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，不要吃辛辣、刺激性的食物，保持大便的软化和通畅，养成一个良好的排便习惯。如果通过饮食仍不能控制便秘的症状，需要辅助使用通便药物，可口服福松，每次10克，每天2次泡水服用，服用福松时需要多喝开水，这样会达到药物的最佳效果。另外可服用乳果糖，和福松是同类药物，效果也还不错。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/29收听(97287)
"痔疮并不会直接导致患者出现便秘，但便秘或腹泻等情况常常会导致腹腔压力增加，肛周的血液循环受到障碍，产生痔疮的相关症状，而便秘是加重痔疮，或诱发痔疮出现的重要病理基础。对于痔疮的早期症状，主要是通过饮食控制，保持大便通畅，尤其是减少辣椒、酒精等刺激性食物的摄入，对于缓解痔疮症状是非常重要的。痔疮是非常常见的肛周疾病，是由于直肠下端或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。痔疮的主要症状是出血和局部的包块，由于痔疮本身实质上是增大的血管团，一旦血管出血和血栓形成，便会导致便血和局部的包块出现。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/26收听(48513)
痔疮和便秘是两类完全不同的疾病，二者既相互影响，也有区别。痔疮位于齿状线附近，包括内痔和外痔，以便血、脱肛、肛门疼痛和肛门瘙痒等为主要症状，以保守治疗为主，能不手术就不手术。便秘包括两种类型，即慢传输便秘和出口梗阻便秘。慢传输便秘的因素就是肠道蠕动比较慢，出口梗阻常见的因素就是盆底下降、直肠黏膜松弛和直肠前突等。如果长期便秘，有可能加重痔疮，痔疮因为便秘而加重，反过来又可以影响患者排便，造成患者排便困难。所以如果既存在痔疮，又存在便秘，应该同时积极治疗。
2019/03/20收听(32967)
"便秘和痔疮是有关系的，便秘和痔疮两者之间是相互影响的关系。如果存在的便秘，大便会比较干燥，干燥的大便本身排出的时候很容易刺激到痔疮，导致痔疮的加重。另外便秘会伴随蹲厕所时间延长，因为腹部的压力一直持续的存在，会压迫致肛门周围产生循环不畅，进一步加重痔疮。如果痔疮比较严重，会产生大便不尽感，让患者大便排出不畅，进一步加重便秘，所以两者是相互影响的。如果存在便秘和痔疮，可以尽快的治疗这两种疾病。多吃蔬菜、水果，可以用中药辅助治疗便秘。如果痔疮比较厉害，可以手术治疗，很好的缓解这两种疾病。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/16收听(44597)
"便秘是导致痔疮产生的其中一个原因，但并不是说只有便秘会导致痔疮。患者平时大便习惯好，只不过是降低了产生痔疮的风险，还有很多原因会导致痔疮的产生，比如遗传因素、饮食因素。患者平时经常吃辛辣、刺激性的食物，习惯性的大量饮酒，不吃粗纤维的食物，这些也会导致痔疮的产生。还包括久坐、久站、久蹲，可能跟患者的工作原因也有一定的关系。患者如果平时过度的劳累，作息不规律，负重远行等也会导致痔疮的产生。痔疮的患者平时应该积极的纠正、改善自身饮食以及生活、排便习惯等，延缓痔疮的发展，临床上大多数痔疮患者不需要行手术治疗。"
2020/01/03收听(47618)
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