华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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牛膝是一味中药，不能治疗静脉曲张，牛膝主要治疗跌打损伤、痛经，有活血化瘀等功效。治疗静脉曲张的主要是要静脉活性药物，可以使静脉壁张力增高，静脉内渗出减少，达到治疗的目的。
治疗静脉曲张的药物包括七叶皂苷药物，如迈之灵；黄酮类药物，如地奥司明片，以及香豆素类药物如消脱止。这些药物的主共同作用是消除静脉曲张水肿、减少渗出，可以缓解临床症状，但是不能治愈静脉曲张。
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"中药牛膝的功效是可以补肝肾、强筋骨、通血脉、利关节，在临床上可以通过牛膝配合其他药物，治疗人体的很多疾病和症状，特别是针对于肝肾不足所引起的过早衰老，出现膝关节衰老而导致的膝关节疼痛，效果是很好的。牛膝可以治疗风湿性疾病所引起的关节红、肿、热、痛、活动不利，也有不错的效果，牛膝还可以通过引血下行治疗疾病，可以治疗牙龈肿痛，还有口腔溃疡、头晕目眩等上火的症状，牛膝也可以治疗泌尿系感染，甚至排尿出血都是其治疗方向。牛膝的禁忌主要在于孕妇不能够吃，女性月经过多也不能够吃，患者身体过于虚弱也不要吃牛膝。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/26收听(16402)
"一般来说，如果处方写牛膝，药房一般会给怀牛膝，如果需要川牛膝，一般写成川牛膝。怀牛膝的产地是河南怀庆府，基本现在河南焦作地区产的是怀牛膝。牛膝味苦、酸，性平，入肝、肾经，牛膝有补肝肾、强筋骨、化瘀通经、引血下行的功效。此药可以用于腰酸腿软、筋骨无力，牛膝可以起到补肝肾、强筋骨的作用。另外，此药也可以用于闭经或者症瘕、积聚，也就是小腹的包块，包括子宫肿瘤、内膜异位症等情况。牛膝还可以治疗肝阳上亢导致的眩晕，但孕妇要慎用牛膝。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/08/13收听(14285)
静脉曲张一旦诊断需要治疗，只是疾病的进展往往有一段时间，可能不需要非常迫切地治疗和急诊治疗。需... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/10播放(78371)
静脉曲张一旦诊断需要治疗，只是疾病的进展往往有一段时间，可能不需要非常迫切地治疗和急诊治疗。需...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/10播放(78371)
静脉曲张能治疗，如果得了静脉曲张，首先到医院请血管外科医生进行判断。有些很轻的静脉曲张，只需要... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2019/09/26播放(54722)
静脉曲张能治疗，如果得了静脉曲张，首先到医院请血管外科医生进行判断。有些很轻的静脉曲张，只需要...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2019/09/26播放(54722)
"静脉曲张是一种常见的浅静脉疾病，常发生在下肢，可累及单侧也可累及双侧。临床上，一般只有下肢的静脉曲张才有病理意义，需要进行正规的治疗和处理。静脉曲张的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗分为压力治疗、运动治疗和药物治疗。压力治疗是通过压力袜或弹力绷带，或者是间歇性的压力治疗仪等。通过梯度的压力，能够帮助促进小腿的静脉回流，来延缓静脉曲张的进展。药物治疗是通过一些促进静脉回流的药物，来改善血管通透性，降低血液外渗，从而达到治疗的目的。运动治疗也是通过一些运动，来增加小腿的肌肉，从而间接的增加小腿的肌肉泵功能，也能够缓解静脉曲张。手术治疗适用于比较严重的静脉曲张，甚至合并一些皮肤营养性障碍、出血或血栓性静脉炎等并发症的患者，手术治疗是根治静脉曲张的唯一有效的治疗手段。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/31收听(82085)
牛膝主要入肝、肾经，它有补肝肾、逐瘀通络、引火下行的作用，因此，它补肝肾就可以适用于腰膝酸软、... 赵静│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/31播放(62546)
牛膝主要入肝、肾经，它有补肝肾、逐瘀通络、引火下行的作用，因此，它补肝肾就可以适用于腰膝酸软、...
赵静│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/31播放(62546)
牛膝主要入肝、肾经，它有补肝肾、逐瘀通络、引火下行的作用，因此，它补肝肾就可以适用于腰膝酸软、筋骨不利的患者，症见腰酸腿软。因为它有逐瘀通络的功能，所以适用于痛经、头疼由于瘀血所致的这种症状。其次，它有引火下行的作用，对于上焦有热的患者，如牙龈肿痛、口舌生疮这样的患者可以用牛膝引火下行，使热去而阴阳平衡。北京中医院肾内科张胜荣主任长治老年性骨质疏松、腰膝酸软，有一个补肾壮骨的小经验方，就是由补骨脂、骨碎补、怀牛膝三味药所组成。对由于骨质疏松引起的腰膝酸软的疼痛有非常好的疗效。
2017/10/18收听(48830)
"牛膝具有逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋的功效，临床主要用于治疗瘀血、痈肿、淋病、尿血、经闭、癥瘕、难产、胞衣不下、产后瘀血腹痛、喉痹、跌打损伤。另外，牛膝熟炙以后还具有补肝肾、强筋骨，对于腰膝骨痛、四肢拘挛等都有良好的调理作用。另外，还具有引血下行的功效，对于身体出现的火热症状，都可以通过牛膝进行引血下行的方案调理和治疗，比如牙痛。对于口舌生疮、牙龈肿痛、筋骨不利、骨质疏松，也有良好的调理和治疗作用。对于身体出现的上述临床表现，都可以通过辨证以后，配合其他药物进行综合治疗。"
王海丰│朝阳市第二医院
2018/11/01收听(19365)
"牛膝是苦、酸，而平的性味，归肝经、肾经，有补肝肾、强筋骨、化瘀、通经、引血下行的作用。牛膝可以治疗腰膝酸软、筋骨无力，可以治疗闭经，有通经的作用，也可以治疗妇科包块，包括卵巢囊肿，妇科需要癥瘕积聚，都有治疗作用。牛膝引血下行，可以作为引经的药物，可以治疗肝阳上亢导致的眩晕，可以把上逆肝阳往下引的作用。牛膝孕妇是慎用的，尽量不要用牛膝。"
2020/08/06收听(51536)
"牛膝主要是归肝肾经，其功效是补肝肾、强筋骨、活血通经、利尿通淋、引热下行。因为这些功效，所以其作用是：1、因为本药能够补肝肾、强筋骨，可以治疗肝肾不足所导致的腰膝酸痛，筋骨无力。2、因为能够活血通经，可以用于女性血行瘀滞所导致的痛经、闭经、产后瘀阻、腹痛。3、因其可以利尿通淋，可用治疗湿热下注所导致的小便尿频、尿急、尿痛等表现。4、因为其可以引热下行，可以治疗血热上逆所导致的吐血、衄血，或者是虚火上炎导致的口舌生疮这些问题，还有肝阳上亢所导致的头晕、目眩等都可以应用。牛膝又有淮牛膝和川牛膝的区别，两者均就有以上的功效，但是又有不同，两者产地不一样，并且在功效上，川牛膝主要是活血的功效强，而怀牛膝补益的作用会更强。"
赵斐│日照市人民医院
2020/04/07收听(57951)
牛膝也是属于活血调经药之一，常用的有怀牛膝和川牛膝，怀牛膝更是我国着名的四大怀药之一。在临床上，多用于妇科的引血通经和补益肝肾。而关于它名字的由来，还有一个遥...
胡世云│广东省中医院
2018/08/07阅读(47334)
牛膝是很常用的滋补肝肾、同时又能强壮腰膝，活血通络的药物。临床常用的牛膝有两种，川牛膝和怀牛膝... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2019/12/21播放(65749)
牛膝是很常用的滋补肝肾、同时又能强壮腰膝，活血通络的药物。临床常用的牛膝有两种，川牛膝和怀牛膝...
叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/21播放(65749)
"怀牛膝的作用如下：1、怀牛膝含有大量生物碱，对心脏有兴奋作用；2、其醇提取物或煎剂有降压作用；3、其所含总皂苷能兴奋子宫平滑肌，具有抗早孕作用；4、怀牛膝有较强的镇痛消炎作用。5、中药学认为怀牛膝入肝、肾，性味苦酸而平，有补髓填精、益阴活血、温补肝肾、强健筋骨之功效。凡足痿筋挛、阴痿失溺、久疟下痢、伤中少气、寒湿痹症、腰膝骨疼、腰膝酸软、四肢拘挛、跌打损伤及屈膝障碍等病症，皆可配伍使用此药。怀牛膝为产于古河南怀庆府位置的牛膝，其补益肝肾、强筋壮骨之药力强于产于四川等地的川牛膝。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/04收听(12809)
牛膝性味是苦、酸、平。归肝、肾二经，它的功效是活血祛瘀、补肝肾、强筋骨。由于它具有活血祛瘀的功... 金潇│北京中医药大学东方医院 2017/07/25播放(79475)
牛膝性味是苦、酸、平。归肝、肾二经，它的功效是活血祛瘀、补肝肾、强筋骨。由于它具有活血祛瘀的功...
金潇│北京中医药大学东方医院
2017/07/25播放(79475)
牛膝性味是苦、酸、平。归肝、肾二经，它的功效是活血祛瘀、补肝肾、强筋骨。由于它具有活血祛瘀的功效，所以对于月经不调、痛经、经闭、产后腹痛和跌打伤痛均有比较好的治疗作用。如果取补肝肾、强筋骨的治疗效果，则可以治疗腰膝酸痛、乏力，特别是对于现代具有双膝重度骨性关节炎、腰椎间盘突出的患者，都具有比较好的补益肝肾和强筋骨的作用。还有利尿通淋的作用，对于尿血、小便病痛的患者具有良好的作用，因为牛膝性善下行，因此可以引药下行，治疗泌尿系感染。再者川牛膝有引火下行的作用。对于吐血、衄血、齿痛、口舌生疮、头痛眩晕、难产均有良好的治疗作用，但是孕妇及月经过多的患者是禁用的。在川牛膝里面最常用的有两种，一种为川牛膝，一种为怀牛膝。怀牛膝就是目前大家经常用于药膳补益作用的，因此怀牛膝补益肝肾和强健筋骨的作用比较明显，对于肝肾不足的筋骨痿软、无力有较好的治疗作用。而川牛膝多偏于活血祛瘀、疏通经脉，多为血瘀之重临床应用，而且它有走下的作用，对于下肢血管病症有较好的治疗效果。
2017/10/18收听(92043)
静脉曲张治疗包括保守治疗和手术治疗：保守治疗：适用于病变早期，可以通过改变生活方... 李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/26播放(74091)
静脉曲张治疗包括保守治疗和手术治疗：
保守治疗：适用于病变早期，可以通过改变生活方...
李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/08/26播放(74091)
"静脉曲张也称作原发性下肢静脉曲张，主要是发生于左下肢，大隐静脉曲张非常多见，也有一部分病人是小隐静脉曲张。主要的症状是下肢沉重感酸胀感，活动后加重，表现为下肢表浅的血管迂曲扩张，甚至也会形成皮肤脱屑、湿疹、溃疡形成。静脉曲张这种疾病严重的情况下，需要进行手术治疗，也是根据临床分期来决定。轻度的患者也可以在曲张的静脉团之内注射硬化剂，平时也要注意适当的进行体育锻炼，改变不良的生活或者是活动姿势。活动的时候可以通过辅助穿戴压力袜来进行治疗，可以选择慢跑、游泳等体育锻炼，能够促进静脉血液回流，改善病人不适的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(97165)
"静脉曲张的治疗分为手术治疗和非手术治疗，对于患者腿上仅轻度有静脉曲张，也就是老百姓经常所说的有1-2个曲张静脉团的时候可以先穿弹力袜进行非手术治疗。对于手术治疗有以下几种方法，传统的有大隐静脉高位结扎剥脱术、微创治疗包括激光治疗、射频消融、泡沫硬化剂注射。现在大部分三甲医院里采用的是射频消融技术加泡沫硬化剂注射治疗的结合，但是这种治疗方法之后患者也要穿一段时间弹力袜，大约穿3-5个月，同时患者近期要避免爬山等剧烈运动，这就是静脉曲张现在的临床治疗方法。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/09/30收听(39135)
"静脉曲张尤其是下肢静脉曲张的治疗，在临床上一般包括两种治疗方案：1、传统的手术，进行大隐静脉高位结扎剥脱手术，这类手术能够比较确切、彻底的将迂曲、扩张的静脉完整的拨除和抽除，主要的缺点就是创伤大、术后并发症相对比较多，容易形成切口瘢痕以及皮下淤血、血肿等情况。2、常采用的射频消融手术或者激光的方式进行静脉曲张的治疗，主要是通过射频以及微波、激光等对静脉管腔进行闭合的治疗方法，这种手术主要的优点在于创口比较小、患者恢复比较快、术后的并发症相对较少。因此对于采取何种静脉曲张的治疗方案，要根据患者本身及结合患者的病情共同决定。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/12收听(23354)
"静脉曲张的治疗包括以下几方面：1、对于早期的静脉曲张，特别是只有下肢酸胀感以及皮下浅静脉扩张，要避免久坐久站、戒烟戒酒，同时如果酸胀感较重或者长时间站立工作时，可以配穿弹力袜，通过压力的方式来促进静脉回流，以减轻和改善静脉曲张；2、对于中重度的静脉曲张可以采用，现在临床上多用的微创的治疗方法，包括射频消融、激光、微波，同时配局部泡沫硬化剂注射治疗，术后穿弹力袜来避免局部静脉曲张的复发以及深静脉血栓的形成；3、对于已经发生大隐静脉主干浅静脉血栓同时伴有静脉炎的，要在抗炎的基础上进行大隐静脉高位结扎剥脱术，可以很好的将曲张的大隐静脉，以及血栓完整切除，起到彻底根治的作用。"
2020/06/19收听(39591)
武汉协和医院 金毕
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