山西省人民医院
神经外科
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垂体瘤术后并发症根据影响解剖结构不同而不同，可以归纳为以下四类：
1、视神经受影响，术后可能会出现视力障碍，包括视力下降、视物模糊甚至失明、视野缺损等；
2、垂体受影响，术后可能会出现激素水平低下、甲状腺功能低下等；
3、垂体柄受影响，术后有可能会出现尿崩等症状；
4、下丘脑受影响，术后可能会出现高热、昏迷、电解质紊乱等。
部分术后并发症属于一过性，可以通过补液、纠正电解质紊乱、补充激素等进行纠正。部分低激素可能属于终身性，需要终身口服激素替代药物。不管出现哪类并发症，都建议垂体瘤术后患者一定要定期复查，根据复查得影像学资料、化验结果，由医生给予相应的专业指导、定期调整。
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垂体瘤术后并发症最常见的还是垂体功能低下，所以一定要尽可能保护垂体功能。还有就是可能肿瘤切不完，切完以后内分泌没达到治愈，所以肿瘤尽可能全切又保护垂体功能，这对神经外科医生是比较大的挑战。另一个就是出血，瘤腔出血，术中切的过程中脑子牵拉重了出血，脑脊液鼻漏、水电解质紊乱，这些情况都有。所以怎么减少垂体瘤的手术并发症，就是一定要去保护周围正常结构，尽可能的少影响。这样并发症就能够大大降低。
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(26680)
"垂体瘤手术基本都是以微创的手术为主。手术以后的后遗症和并发症已经大大的降低，仍然有几个方面会出现并发症，第一、是脑脊液漏，人的大脑表面有一层流动的水就叫脑脊液。在切除完垂体瘤以后，有个别的会出现液体顺着手术的创口流到鼻腔当中去，这就叫脑脊液漏。第二、是手术以后对垂体功能会产生一定的影响，表现在内分泌激素的不足，需要患者及时的就诊。另外，医生也会加强对患者手术以后的宣教，让患者注意到这些方面的问题，能够及时的就诊。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(55765)
垂体瘤术后并发症包括：1、尿崩：是垂体瘤手术后最常见的并发症，表现为尿量增多，一... 曹长军│武汉大学中南医院 2017/10/20播放(73429)
垂体瘤术后并发症包括：
1、尿崩：是垂体瘤手术后最常见的并发症，表现为尿量增多，一...
曹长军│武汉大学中南医院
2017/10/20播放(73429)
垂体瘤术后并发症包括：1、垂体功能低下：是垂体瘤手术最常见的并发症，手术过程中应... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/19播放(70412)
1、垂体功能低下：是垂体瘤手术最常见的并发症，手术过程中应...
2017/06/19播放(70412)
垂体瘤术后并发症如下：1、鼻部不适或嗅觉减退，甚至丧失；2、鼻腔出... 贾德泽│山东大学齐鲁医院 2018/06/05播放(78439)
垂体瘤术后并发症如下：
1、鼻部不适或嗅觉减退，甚至丧失；
2、鼻腔出...
贾德泽│山东大学齐鲁医院
2018/06/05播放(78439)
垂体瘤是颅脑内较常见的良性肿瘤，多数垂体瘤需要手术切除，手术后可能会出现以下并发症：<...
垂体瘤是颅脑内较常见的良性肿瘤，多数垂体瘤需要手术切除，手术后可能会出现以下并发症：
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/06播放(92130)
垂体瘤经鼻蝶入路的术后并发症如下：1、肿瘤较大、质地较韧，肿瘤切除后患者视力较术... 宋涛│山东省立医院 2018/08/21播放(57190)
垂体瘤经鼻蝶入路的术后并发症如下：
1、肿瘤较大、质地较韧，肿瘤切除后患者视力较术...
宋涛│山东省立医院
2018/08/21播放(57190)
"垂体瘤术后并发症主要包括以下几个方面：1、尿崩症，尿崩症主要由于在手术中损伤垂体柄所导致，垂体柄损伤后会引起抗利尿激素分泌减少，从而使尿量增加。如果发生尿崩症，需要使用血管加压素以减少尿量。同时建议进行中心静脉压监测，可以更有效的进行补液治疗。2、癫痫，有部分患者可以导致癫痫发作。对于癫痫发作的患者需要长期口服抗癫痫药物，至少需要服用1-2年，然后逐渐减药和停药。3、脑出血及脑水肿，如果在手术后患者意识出现变化，需要立即复查头部CT，根据复查情况采取相应的治疗措施。4、电解质紊乱，由于尿崩症的发生，很容易导致水电解质平衡紊乱，需要动态复查电解质水平，并予以积极的纠正。5、脑脊液鼻漏，脑脊液鼻漏主要是手术过程中损伤硬脑膜所导致。如果出现脑脊液鼻漏，早期可以保守治疗，比如抬高床头、预防性使用抗生素。如果保守治疗无效，需要考虑进行手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/16收听(78011)
垂体瘤的并发症，从手术来看，术后最常见的是尿崩，什么是尿崩？其实就是尿量增多。正常人的尿量一天是2000ml左右，但是术后尿崩的病人，尿量一般都要超过3000或者4000ml以上。第二个常见并发症是脑脊液鼻漏，这个是跟手术是有关系的，就是脑脊液从鼻腔流出来叫脑脊液鼻漏，这个是比较常见的两个并发症。还有一个比较常见并发症就是脑垂体功能低下，这是手术对过程中对垂体的骚扰导致的，术后需要进行激素的替代治疗。当然，还有一些少见的并发症，例如颈动脉损伤和视神经的损伤，这些是比较少见的，常见的并发症有尿崩、脑脊液鼻漏以及垂体功能低下。
2017/12/05收听(86580)
垂体瘤术后并发症早期表现为术区出血或视力改善后症状加重，甚至部分患者出现高热等下丘脑症状，需进... 张永超│山东省立医院 2018/07/27播放(50549)
垂体瘤术后并发症早期表现为术区出血或视力改善后症状加重，甚至部分患者出现高热等下丘脑症状，需进...
张永超│山东省立医院
2018/07/27播放(50549)
垂体瘤手术一般分两种，一种是开颅手术，另一种是从鼻孔经蝶窦的手术。可以认为开颅手术是创伤比较大... 王浩然│首都医科大学三博脑科医院 2019/05/28播放(52320)
垂体瘤手术一般分两种，一种是开颅手术，另一种是从鼻孔经蝶窦的手术。可以认为开颅手术是创伤比较大...
王浩然│首都医科大学三博脑科医院
2019/05/28播放(52320)
"垂体瘤术后八大并发症主要包括：一、损伤视神经和动眼神经等脑神经和海绵窦内部结构。二、瘤床止血困难，止血材料填塞引起视神经和周围结构受压。三、脑脊液漏、颅内感染。四、鞍内或颅内血肿、蛛网膜下腔出血。五、残留肿瘤不能全切。六、腺垂体功能不全。七、尿崩症、水电解质紊乱、下丘脑功能紊乱。八、鼻出血、鼻旁窦炎及鼻中隔穿孔。对于垂体瘤术后并发症，需要引起重视，并进行积极处理，比如手术后发生的尿崩症如果不进行积极处理，很有可能导致患者水电解质平衡紊乱，严重时可导致低血容量性休克，因此需要积极处理。如果对于发生的颅内感染不进行积极处理，后果非常严重，严重时可以导致患者死亡。"
2019/01/24收听(21248)
"脑垂体瘤术后并发症主要包括：1、经颅手术，术后并发症主要包括有下丘脑损伤、垂体危象、癫痫、尿崩症、电解质紊乱、高渗性非酮症糖尿病、昏迷、精神症状、脑脊液漏、急性心力衰竭、甲状腺危象及卒中等。2、经蝶入路手术，术后并发症主要有可出现假性动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘、术后大血管痉挛，闭塞及颅神经损伤、下丘脑，垂体柄，垂体损伤、视神经，视交叉及周围血管的损伤，从而导致视力减退或失明、鼻中隔穿孔、上唇及牙齿麻木、鼻畸形、上颌骨，眶骨，筛骨等骨折、蝶窦炎或脓肿发生。"
2018/11/19收听(16131)
"患者在经历大脑垂体瘤手术以后一年，此时病情都比较稳定，比较常见的手术并发症主要是垂体功能低下，相应的垂体激素分泌不足，一般很少会发生严重的颅内感染。部分患者也有可能会发生脑脊液漏，但是这种机会和比例相对来说特别低。另外，如果是手术当中没有全部切除垂体瘤，导致垂体瘤部分残留，在这种情况下有可能会导致垂体瘤复发。因此在做过垂体瘤术后一年左右，一定要到原手术医院或者当地的三级甲等公立医院神经外科进一步复查垂体核磁共振，包括垂体核磁共振平扫和垂体核磁共振增强扫描，根据检查的结果再进一步治疗。如果有复发的情况，应该及早考虑做放射治疗或者再次手术治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/01/29收听(77521)
垂体瘤手术基本是以微创手术为主，术后后遗症和并发症大大降低，但是仍然会有以下几个方面的并发症：... 孔军│青岛市中医医院 2020/08/17播放(99895)
垂体瘤手术基本是以微创手术为主，术后后遗症和并发症大大降低，但是仍然会有以下几个方面的并发症：...
孔军│青岛市中医医院
2020/08/17播放(99895)
"垂体瘤的并发症，主要包括以下几个方面：1、腺垂体功能减退症。这种情况的出现，主要是由于正常的垂体组织受到腺腺瘤的压迫所导致，临床上的表现大多是复合性的激素水平改变，有的以单一的激素水平改变为主。2、垂体周围组织压迫症候群，其中主要的症状包括头痛、视野受损伤、眼底改变、视力减退等，另外还有下丘脑综合征、海绵窦综合征、眼球运动障碍、突眼。除了头痛之外，其他的症状都标志着患者的临床时期属于晚期。3、腺垂体功能亢进症的表现，比如巨人症、肢端肥大症、皮质醇增多症、高泌乳素血症等。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/21收听(35901)
"垂体瘤的术后有一些并发症跟其它手术的并发症差不多，比如手术以后发烧、头痛等常见并发症，还有一些并发症可能是垂体瘤比较特殊的并发症。最常见的并发症就是小便增多，会出现尿崩症。一般如果24小时小便＞3000ml-4000ml，可能就存在尿崩症。还有一种并发症，就怕手术以后再出血，比如手术以后，当时视力很好，晚上或者第2天发现视力下降，做CT发现里面有出血，这种并发症比较严重，有的人需要再次手术。还有一种并发症，比如手术后发烧、感染，这个时候要排除是一般的发烧，还是颅内有感染，这个要看是不是有脑积液漏。如果有脑积液漏，感染的可能性会大一些。垂体并发症还跟手术方式有关，有的是经鼻蝶显微镜，有的是开颅，因此手术入路不同、肿瘤大小不同、患者的基本条件不同，比如年龄大小，有没有糖尿病、高血压，并发症的发生率和发生的严重程度都不同。"
秦智勇│复旦大学附属华山医院
2018/05/11收听(20321)
"垂体瘤手术后出现尿崩症在临床上比较常见，其主要原因是由于在手术过程中损伤到垂体柄，引起抗利尿激素分泌不足导致。如果发生尿崩症，首先必须明确诊断是否为尿崩症。尿崩症的诊断依据为在手术后如果出现尿量超过250ml\/h，持续1-2个小时，尿比重低于1.005尿崩症一旦发生之后需要监测尿量，同时需要根据中心静脉压监测补充丢失的量，如果丢失的速度过快、静脉或者口服补充难以跟上时，需要使用血管加压素治疗。"
2019/02/11收听(53588)
"垂体瘤潜在的并发症，一般情况下，需要根据具体情况，具体对待。其中最常见的就是以头痛的症状为主，头痛经常会发生，而且长期得不到明显缓解，这样就会对人的整体休息和睡眠造成严重的影响，甚至会造成患者焦虑、抑郁的情况发生。还有压迫神经，造成视力下降和视野受损，尤其是对于垂体瘤过大，突出鞍膈，压迫视交叉，这种情况最多见，需要积极的手术治疗，如果长期下去，没有得到及时治疗，则有可能会造成视交叉长期受损，视神经缺血坏死，从而引起长久的失明。内分泌功能损伤，比如男性泌乳、女性月经不调、长期不孕不育或者手指末端指节粗大，造成人们面容的改变，这些都需要积极的治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/15收听(81338)
"垂体瘤手术并发症包括术后的出血、感染、尿崩、垂体功能低下、视力视野障碍。并发症的发生跟肿瘤大小有关系，另外对周围正常结构的侵犯也有相关性。垂体瘤早期，并发症的风险会少，肿瘤巨大，有侵袭到正常的结构，风险出现的几率要高，总体应该在10%以下。手术之后每个病人都会有垂体功能低下的表现，通过一个月正规的激素替代治疗，都能恢复。"
焦风│北京大学人民医院
2018/02/27收听(15243)
广州南方医院 许文伟
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北大人民医院 范存刚
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