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    简介:秦智勇,复旦大学附属华山医院,神经外科,主任医师,教授,医学博士,硕士生导师。长期从事神经外科临床工作,对颅脑外伤、脑积水、颅骨整形、颅脑肿瘤(胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等)和脑血管畸型、椎管内肿瘤、蛛网膜囊肿等的显微外科手术有较丰富的诊治经验。1995年至2000年期间,攻读复旦大学外科学系神经外科专业在职硕士、博士,获医学博士学位。2004年11月至12月在德国Mainz大学神经外科微创学习班进修学习,2004年12月至2005年12月在美国密西根大学医学中心从事博士后研究,是胶质瘤亚专科和神经肿瘤综合治疗组主要成员。曾获上海科技进步奖三等奖三项,上海市临床科研成果三等奖一项,教育部科技成果二等奖两项,上海医学科技奖、中华医学科技奖各一项。发表论文40余篇,完成卫生部及上海市科研两项,完成国家自然科学基金两项,培养硕士研究生三人。
    擅长:颅脑外伤、脑积水、颅骨整形、颅脑肿瘤(胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等)和脑血管畸形、椎管内肿瘤、蛛网膜囊肿等的显微外科手术。
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    秦智勇医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频5
    3. 语音29
    脑膜瘤的好发部位
    在整个中枢神经系统内,凡有蛛网膜细胞的部位均可发生脑膜瘤,主要好发部位如下: 1、大脑凸面:从前额、中间到后面,额叶、颞叶、顶叶之间,均可能发生脑膜瘤。 2、矢状窦旁:从前部、中部到后部均可能发生脑膜瘤,包括横窦等。 3、大脑镰旁:从前、中、后,均可能发生脑膜瘤。 4、颅底:包括前颅底、中颅底。 5、天幕:包括幕上、幕下。 6、桥脑及侧脑室。
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    2023-12-24
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    垂体瘤多大需要手术
    垂体瘤多大需要手术,国外报道垂体瘤的发病率非常高,尸体解剖发现27%的患者都有垂体瘤,但是大部分人没事,也没开刀。如果肿瘤很小、没有任何症状、没有压迫症状,可以观察;如果没有内分泌的障碍、没有实体症状,可以观察;如果肿瘤长到一定程度,有压迫症状了就要手术了。 至于多大并没有具体的数值,如果有压迫症状,引起视力下降,海绵窦的累及,往上长到三脑室了,只要有压迫症状出现都要做手术。压迫症状出现可能也要长到一定程度,书上包括文献上并没有规定到几厘米或者几毫米才做手术,这要因人而异,看临床症状。
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    10.00万
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    2023-12-23
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    垂体瘤手术前需要做哪些检查
    手术前要做哪些检查,主要包括两个:第一、所有手术都要做最基本的身体方面的检查,比如血常规、肝肾功能、电解质、凝血时间、心电图,看胸片肺部是不是好,这是常规检查。如果大于65岁,还建议做心超和肺功能,这是最基本的检查。第二、垂体瘤的有关的检查,做内分泌的检查,看泌乳素是不是高、甲状腺功能是否正常、生长激素是不是高,泌乳素高的这部分患者可能就不做手术了,可能就吃药了。第三、是影像学检查,如果要做手术,比如选择经鼻蝶显微镜或者内窥镜手术,则可能要做冠状位的头颅CT,看蝶窦气化好不好。如果蝶窦气化不好,还要做别的准备,比如磨钻,可能要磨骨头。还有一种检查就是磁共振检查,垂体瘤的鞍区做磁共振的平扫加增强,矢状位和冠状位,这是必须做的检查。
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    2023-12-12
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    胶质瘤手术有风险吗
    手术都是有风险的,这个问题在门诊或者住院的病人中经常会提到。大部分风险也是可控的,在手术前会和家属沟通手术的风险,包括本人是不是有高血压、是不是有糖尿病、肿瘤大不大、位置在什么地方、是不是属于功能区等。手术之前,医生会做一些评估,如果肿瘤不大,位置也容易到达,绝大部分这种手术还是安全的。确实有的位置很深,或者从左边长到右边、从上面长到下面,这种风险就比较大了。还有的人可能年龄比较大,超过65岁,有高血压、糖尿病,这样即使手术不大,风险相对来讲也要比年轻人大一些。
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    2023-11-10
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    垂体瘤手术后的后遗症有哪些
    垂体瘤的位置是在鞍区,而且有的垂体瘤还有内分泌的功能,它的后遗症要因人而异。大部分人没有很明显的后遗症,少数人有后遗症,比如有的男性手术以后可能会影响性功能,女性有的会影响内分泌功能,可能会月经不调。有的人可能出现小便多,叫尿崩症,就是鞍区肿瘤病人有可能出现尿崩症。还有一种后遗症要看手术是否顺利,如果手术不顺利,出现术后出血,有的人会再次开刀,这种风险就比较大了。极少数人会出现昏迷不醒、长期的卧床,有的人可能会出现感染,会出现全身性并发症,这就比较严重了。对于后遗症的问题最好是在手术之前和主刀医生详细沟通。
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    2023-10-18
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    脑胶质瘤是恶性肿瘤吗
    脑胶质瘤是一类来源于神经上皮的肿瘤,在颅内是最常见的一种类型。胶质瘤实际上是广义的胶质瘤,是包括星形细胞瘤、室管膜瘤、乳头状瘤等,还有很多混合性的肿瘤。总体来讲,大部分的胶质瘤都是恶性的,比如星形胶质瘤Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,比如胶质母细胞瘤,包括食管膜瘤,Ⅱ级、Ⅲ级都是恶性肿瘤。 胶质瘤里面确实有一小部分可能是良性肿瘤,比如室管膜下的巨细胞型星形细胞瘤,完全切除以后就可以治愈。绝大部分胶质瘤是恶性肿瘤,我们看病理报告,只要病理报告上面写的WHOⅡ级,就基本上是恶性肿瘤,Ⅰ级-Ⅱ级也是恶性肿瘤,如果是Ⅰ级就考虑为良性肿瘤。
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    2023-10-03
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    胶质瘤术后的注意事项
    胶质瘤术后,如果是在医院里,特别是当天或者第2天主要是看神志是否清楚?血压、呼吸是否稳定?肢体手脚是否能动?伤口是否干燥?纱布是否湿?导尿管、引流管不要掉。饮食方面,手术以后开始的时候,要吃一些清淡的饮食。拆完线要注意伤口是否愈合好,有的人拆完线之后可能纱布有潮湿,发现伤口可能又裂开了,这要注意。回家以后要当心癫痫发作,如果手术前有癫痫,手术以后要在家好好休息。如果手术前有癫痫,手术以后出院之前还有癫痫,回家要按照医嘱定期服药。有的人要做放疗,有的人要做化疗。另外,也要按医嘱来定期的复查。
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    2023-10-02
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    脑膜瘤的治疗方式有哪些
    脑膜瘤主要的治疗方法:第一、是手术切除,因为它是良性的,凡是能够做手术的部位,就首选手术治疗,如果全切除以后,大部分脑膜瘤的治疗效果是可以的。第二、是立体定向放射外科治疗,就是伽马刀、射波刀、X刀。有的颅底肿瘤、海绵窦肿瘤,或者手术以后残留的小部分肿瘤可以做立体定向放射外科治疗。对于血供很丰富的肿瘤,可以在术前做造影和栓塞,可以减少手术的出血量,减少手术难度。对于某些血供丰富的,或者残留的肿瘤,术前和术后可以配合放射治疗。还有一种治疗方式,大家用的不多就是药物治疗。药物治疗包括一些雌激素、受体、各种药物,药物治疗在脑膜瘤治疗中不是主流。
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    2023-10-01
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