浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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儿童咳嗽伴痰鸣声提示呼吸道感染，处理如下：
1、让孩子吃化痰药、同时进行雾化，可稀释痰液，有利于孩子将痰液咳出；
2、家长尽量帮孩子拍背以松动痰液，有利于孩子将痰液咳出；
3、对于小婴儿，因为年龄较小，咳嗽反射确实不强，可以让护士帮忙吸痰，从而达到清理孩子呼吸道的目的；
4、对于鼻咽部分泌物倒流到喉咙口的情况，家长可以帮助孩子清理鼻腔分泌物。如为小婴儿，可先用生理盐水滴鼻腔，然后用吸鼻器或者其他工具吸出鼻涕，稍大孩子可用生理海水冲洗等，从而在一定程度上缓解孩子喉咙有痰的情况。
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"小孩咳嗽、喉咙有痰鸣音声，一般是孩子受凉、刺激后细菌或者病毒感染呼吸道形成的。当孩子呼吸道发生感染时，呼吸道黏膜分泌物增多，肺部毛细血管壁通透性增加，炎性渗出物与黏液，吸入性尘埃与组织坏死物等混合形成痰液，刺激咳嗽中枢引起咳嗽。建议家长带孩子去医院化验血常规，根据结果，如果是细菌感染可以在医生的指导下给孩子服用阿莫西林颗粒或者头孢克肟颗粒，如果是病毒感染，可以给孩子服用奥司他韦颗粒或者利巴韦林颗粒来缓解孩子咳嗽、有痰鸣音的症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/10/19收听(40020)
小孩睡觉喉咙有痰，常见以下几种情况：第一、先天性喉喘鸣。睡觉或吃奶时，喉咙痰鸣音加强，而宝宝一般状况良好，无咳嗽等不适症状，可以补充维生素D和钙剂，随着年龄增长，在一岁后会逐渐消失。第二、腺样体或扁桃体肥大，在宝宝睡觉时，咽喉部肌肉松弛，腺样体肥大堵塞呼吸道，从而出现痰鸣音，可以到医院进行CT检查，必要时手术治疗。第三、呼吸道感染，当存在支气管炎或支气管肺炎时，会出现痰鸣音、呼吸增快、精神萎靡等症状，可以行X线胸片明确，必要时抗感染治疗。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/07/12收听(30975)
"小孩睡觉喉咙有痰鸣声，如果孩子年龄比较小，无法进行咳嗽的反射，这个时候建议可以做雾化吸入药物，效果还是不错的。平时一定要注意多给孩子喂一些温的开水。另外在睡觉的时候，一定要保持室内的空气湿度适宜。如果孩子年龄稍微大一些，可能是因为咽炎所引起的这种症状。这个时候一定要谨慎的使用这些抗生素，而且要保证充足的睡眠。咽部有痰的话可以吃复方甘草片，或者是鲜竹沥口服液，也可以减轻症状。同时需要不断的增强自身的免疫力，增强了以后对于这种咽炎、肺炎、支气管炎类的就能很快的得到恢复。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/24收听(43129)
"小儿咳嗽有痰，对于小儿咳嗽，关键是寻找引起咳嗽的原因。一般轻度不频繁的咳嗽有助于排痰，痰液排出后，咳嗽往往会自然缓解，因而不必使用止咳药。剧烈频繁的咳嗽，对身体是十分有害，对剧烈的干咳可在短时间内应用止咳药物，如可待因糖浆以帮助止咳。对咳嗽痰多粘稠，不易咳出的话，应使用止咳祛痰药物，如祛痰灵、泰诺感冒咳嗽糖浆，同时要注意保证患儿有足够的水分摄入，有利于痰液稀释，有助于痰液的排出。对于咳嗽同时有明显的炎症迹象的如发热、痰黄色、血白细胞增加等，增加抗生素，卡那霉素、阿莫西林或者是罗红霉素。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/08/10收听(21688)
"对于小儿咳嗽，关键是寻找引起咳嗽的原因。一般轻度不频繁的咳嗽有助于排痰，痰液排出后，咳嗽往往会自然缓解，因而不必使用止咳药。剧烈频繁的咳嗽对身体十分有害，剧烈的干咳可在短时间内应用止咳药物帮助止咳。对咳嗽痰多、黏稠、不易咳出者，应使用止咳祛痰药物，如祛痰灵、泰诺感冒咳嗽糖浆，同时要注意保证患儿有足够的水分摄入，有利于痰液稀释，有助于痰液的排出。对于咳嗽同时有明显的炎症迹象，如发热、黄痰、血白细胞增加等，应增加抗生素，没有药物过敏史可以用阿莫西林或者罗红霉素。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/12/28收听(13280)
"小孩咳嗽、喉咙有痰，首先可以服用止咳化痰的药物来对症治理，可以服用小儿氨溴索口服液，能使痰液稀释，从而使痰液能够顺利排出来。其次还要针对咳嗽、咳痰的病因来做治疗，如果是由于气管、支气管感染细菌而引起，可以服用阿莫西林颗粒或头孢克洛控制感染，减少炎性渗出。最后如果是由于呼吸道感染病毒而引起，就要在医生的指导下服用抗病毒的中成药治疗，比如抗病毒口服液、板蓝根颗粒等。还需要做好日常的护理，让孩子多喝水或给孩子榨新鲜的水果汁喝。孩子的房间内要注意通风，保持空气流通。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/03/03收听(16486)
孩子睡觉时喉中有痰鸣音，主要是因为细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染，病情加重，形成的肺炎。可以检查血常规、血沉、C-反应蛋白，通过血象分析明确诊断。如果是细菌感染引起的痰鸣音，可以给予抗生素药物对症治疗，常用的抗生素药物有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类。如果是病毒感染引起的，可以给予抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。亦可以口服中成药，如肺力咳合剂、桔贝合剂、急支糖浆等止咳化痰类药物。孩子有痰鸣音时，可以通过中西医结合治疗，能够缩短治疗周期，提高治疗效率。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/04收听(63035)
小孩咳嗽、喉咙中有痰，主要看其病因决定治疗方法，常见有以下几种原因及治疗方法：1... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/15播放(80961)
小孩咳嗽、喉咙中有痰，主要看其病因决定治疗方法，常见有以下几种原因及治疗方法：
1...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/15播放(80961)
"小儿出现咳嗽、呼吸有喘鸣声的情况下，可根据不同的情况来进行治疗。如果小儿咳嗽呼吸有喘鸣声，是由于毛细支气管炎或者喘息性支气管炎引起，可以通过雾化特布他林和布地奈德的方式来进行治疗。喘鸣音是支气管或毛细支气管，受到炎症刺激发生痉挛而引起。特布他林也有扩张支气管和毛细支气管的作用，做雾化时应先吸入它然后再吸入布地奈德。同时还要给孩子口服止咳化痰类药物，比如氨溴特罗口服液。若血化验符合细菌感染还要口服抗生素，如阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒等。毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒引起，有一定的自限性。要注意让患儿多喝温热的水以及新鲜的水果，室内要保持50%-60%的湿度，有利于疾病的恢复。"
2020/03/03收听(63798)
"孩子咳嗽、呼吸有喘鸣音，大多是由于小儿支气管炎，继发于感冒、上呼吸道感染等疾病。咳嗽、有喘鸣音也可能是由于吸入过敏原，过敏性支气管炎、过敏性鼻炎等因素诱发的症状。可以考虑服用止咳的药物，如盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草口服溶液来止咳。哮喘严重的，需要雾化吸入沙丁胺醇气雾剂或布地奈德粉吸入剂来进行平喘治疗。注意平时尽量不要受凉、受风刺激，避免情绪波动。咳嗽期间要给孩子多喝冰糖雪梨水，多喝稀饭、白开水等。不要给孩子吃甜腻刺激、寒凉刺激食物，保持室内空气清新卫生，不要接触容易引起过敏的物质，如花粉、动物皮屑、尘螨、炒菜油烟味等，可以尽量避免孩子哮喘的情况出现。"
张三军│焦作市人民医院
2018/07/05收听(93997)
当小孩出现小孩咳嗽、呼吸有喘鸣声时，有可能是哮喘或者由于致病微生物的感染导致的。如果患者因为哮喘而出现的上述临床症状，可根据过敏原的检测结果避免接触容易过敏的物质，口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松，同时增加机体免疫力。如果患者是因为致病微生物感染而出现上述临床症状，需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而出现的上述临床症状，可根据病情给予口服或者静脉的抗生素进行治疗。如果患者是因为支原体、军团菌的感染而引起的上述临床症状，临床上可使用大环内酯类的抗生素，例如红霉素、阿奇霉素等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(52517)
"喉咙有痰、咳嗽的时候，首先建议服用祛痰类的药物来进行治疗，不建议使用镇咳药物来进行治疗。因为一旦镇咳以后，痰液容易积聚在呼吸道，不太容易排出，会加剧感染的症状。对于化痰的药，效果比较好的是盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂。另外，有痰是因为有呼吸道的感染，要进行消炎的治疗。如果是病毒性的感染，一般是有白色的、比较稀薄的痰，可以服用抗病毒的药物来进行治疗，比如可以服用四季抗病毒合剂、蒲地蓝消炎口服液。如果是比较黏稠的痰，应该是细菌感染造成的咳嗽有痰，可以服用抗生素来进行治疗，可以服用阿莫西林、头孢克洛来进行治疗，只要没有过敏的情况，都是可以正常进行服用的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(56681)
"患者咳嗽、喉咙有痰，一般建议患者先明确病原菌，是病毒感染还是细菌感染还是支原体、衣原体这种非典型病原体感染。可以查血常规及肺炎支原体、衣原体检查来明确病原菌，明确以后再进行抗细菌、抗病毒或者是抗非典型病原体治疗，其次才是对症治疗。祛痰治疗主要有两个大方面。第一方面就是口服药物治疗，比如可以应用桉柠蒎肠溶胶囊、乙酰半胱氨酸泡腾片，还有沐舒坦片，这些口服药物均具有良好的祛痰效果。其次，如果患者不适宜口服药物，可以用一些雾化，比如沐舒坦注射液，这个雾化联合口服也有很好的祛痰效果。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/19收听(40618)
"患者喉咙有痰、咳嗽时，要针对原因予以对症处理才最有效，具体如下：1、翻身拍背、口服药物、雾化吸入：老年患者咳痰无力，痰液滞留于咽喉部，可以翻身拍背协助排痰，常可以口服祛痰药物，联合雾化吸入治疗，例如使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化稀释痰液。2、吸痰治疗：部分严重患者因喉咙有痰导致出现喘闷、呼吸困难，则需要及时予以吸痰，部分严重患者还需要气管插管的吸痰处理。3、润喉治疗：对于因慢性咽喉炎感觉喉咙有痰、咳嗽者，可以口服蓝芩口服液润喉治疗。4、抗炎治疗：如果喉咙有痰、咳嗽是因呼吸道细菌及真菌感染引起，需要选择敏感的抗感染药物消炎、对症治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/18收听(39649)
"喉咙里面有痰、咳嗽，考虑患者是慢性咽炎，慢性咽炎主要与患者个人的体质，还有生活环境相关。患者可以口服蒲地蓝消炎口服液，能够有效的起到化痰的作用，同时也可以配合桉柠蒎肠溶软胶囊口服促进痰液排出，还可以应用三拗片口服止咳。正常来说，在用药半个月左右患者的病情应该就会有明显的好转。如果没有好转，一定要到医院详细的检查，必要时可以完善痰液的细菌培养或者肺部的CT检查。在此期间患者的饮食一定要注意，不能吃特别辛辣刺激的食物，尽量清淡，可以多吃西瓜，还有梨，都具有润喉的功能，而且一定不要吸烟、饮酒晚上一定要合理的作息。"
刘滢│北部战区总医院
2019/05/29收听(67803)
"咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的常见症状，许多疾病都可以引起咳嗽、咳痰。对于咳嗽之后喉咙有痰，一般可以给予抗炎治疗，如服用头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等消炎药物。也可服用止咳、化痰的药物，如蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂、盐酸氨溴索分散片等对症治疗。如果抗炎、止咳、化痰效果不佳，患者需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查，以明确肺部是否有其他的疾病，如肺部结核、肺部肿瘤、尘肺等。平常饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/13收听(40073)
小孩咳嗽、喉咙有痰可以采取各种方式进行化痰、祛痰处理，常见方式如下：一、药物治疗... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/09/13播放(74124)
小孩咳嗽、喉咙有痰可以采取各种方式进行化痰、祛痰处理，常见方式如下：
一、药物治疗...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/09/13播放(74124)
"小孩喉咙痰，考虑是有呼吸道感染的情况，建议让医生来听诊，看是不是有支气管炎或者是支气管肺炎的情况，必要的情况下拍胸片、化验血常规，看感染的程度。如果感染程度比较轻，可以口服清热解毒的药物，配合止咳化痰的药物来治疗，比如氨溴特罗口服液、清开灵口服液等等。如果感染程度比较重，需要通过静脉应用抗生素，配合雾化吸入疗法来治疗。同时，也可以采取熬冰糖水的简单疗法，注意饮食清淡，避免吃油腻、脂肪高的食物，以避免病情加重。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(10134)
"小孩喉咙有痰常见两方面的原因：第一、可能是小孩鼻腔分泌物鼻涕倒流入咽喉部引起，听起来感觉有痰；第二、呼吸道炎症引起分泌物排到咽喉部，两种情况不同用药也是不同的。如果是鼻腔分泌物倒流入咽喉部引起了喉咙有痰，这时应该主要针对鼻腔分泌物，用减少分泌物的药物，同时一定要多喝水。如果是呼吸道的炎症引起的分泌物增多，分泌物排到咽喉部引起的喉咙有痰，这时可以口服化痰药来帮助稀释痰液，辅助排痰，同时一定要喝水，室内环境保持湿润，都有助于湿化气道，帮助快速的排痰。也可以进行食疗，比如煮百合梨水、萝卜水，蜂蜜水等都是可以的。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/11/27收听(48110)
"感觉到咽喉有痰和有咳嗽，主要考虑是由于咽喉局部有炎症刺激引起，有炎症刺激会引起局部的充血、水肿，引起分泌物增加，形成痰液，痰液会刺激局部产生咳嗽的症状。一般是可以用止咳化痰的药物和清热去火的药物来积极治疗，可以口服金银花颗粒、双黄连口服液，也可以用氨溴索、蛇胆川贝液等药物。如果痰液比较黄、比较黏稠，需要用抗菌的药物来积极治疗，可以首选青霉素类的药物，也可以用头孢类的药物。18岁以上的患者还可以配合喹诺酮类的药物来治疗，比较常用的是左氧氟沙星、环丙沙星，平时也需要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，要多喝水，尽量避免吃对咽喉和气管有刺激性的食物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/11收听(16749)
浙江省立同德医院 李思
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湖南省儿童医院 吴碧琛
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