首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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美尼尔病即梅尼埃病，治疗方法主要包括以下几种：
1、内科治疗：主要采取内科的治疗方式，包括全身用药，如神经营养药、血管扩张剂等，改善内耳循环。患者还可以采用脱水剂，减轻迷路水肿，进而减轻症状。另外，患者还可以应用镇静类药物，减轻眩晕、焦躁，并改善休息，进而减轻症状；
2、手术治疗：当症状持续存在，严重影响患者生活时，可以采用手术治疗的方式减轻患者的痛苦。
梅尼埃病是常见的临床疾病，主要的发病机制是膜迷路水肿，而发病的病因目前并不清楚，潜在的病因可能包括遗传、病毒感染、肿瘤等。
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"梅尼埃病是中老年人常见的疾病，主要是膜迷路积水膨胀而引起的特发性内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕。氨基糖苷类药物除了对毛细胞有直接毒性外，较小的剂量还能破坏暗细胞，从而抑制内淋巴液的生成，这也是缓解膜迷路积水，治疗梅尼埃病的机制之一。控制眩晕和耳鸣可尝试从咽鼓管入路连续3日向鼓室内注入庆大霉素，其余治疗上可口服抗生素预防感染，口服类固醇激素消炎、减少听力损失及营养神经、改善循环、高压氧等治疗，但对于保存或提高听力没有帮助。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/28收听(14027)
"美尼尔病在临床上主要的症状，是患者发作性的眩晕，伴有听力下降、耳鸣或者是耳朵有闷胀感。因为美尼尔病发病的原因尚不明确，所以在治疗方面只能是采用积极的改善循环、营养神经治疗。患者一般需要住院，首先需要积极的镇静，减轻眩晕的感觉，在临床上常用的是盐酸氟桂利嗪胶囊口服。如果患者没有办法口服，也可以用盐酸异丙嗪进行肌肉注射。同时可以静脉点滴前列地尔注射液、巴曲酶注射液，能够有效的改善患者的血液循环。同时可以肌注腺苷钴胺注射液营养神经治疗。积极治疗三天左右，患者的病情应该会有明显的好转。患者在饮食方面一定低盐、低脂饮食，清淡饮食，忌烟酒。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/27收听(33255)
美尼尔病的治疗目的主要是改善内耳微循环，减轻内膜积水，同时减轻眩晕的发作及对听力的损害。具体的... 徐建慧│中山市人民医院 2018/03/28播放(78327)
美尼尔病的治疗目的主要是改善内耳微循环，减轻内膜积水，同时减轻眩晕的发作及对听力的损害。具体的...
徐建慧│中山市人民医院
2018/03/28播放(78327)
"美尼尔病又称为梅尼埃氏病，它的治疗方法主要是药物治疗，极少数病例也可以采用手术治疗的方法。药物治疗主要采用前庭抑制剂的治疗，比如安定、苯海拉明等药物，还可以使用血管扩张药或钙离子拮抗剂，像氟桂利嗪也就是我们常说的西比灵以及倍他司汀，也就是我们说的敏使朗。另外，还有可以使用利尿脱水药，因为美尼埃氏病的发病原因是膜迷路积水，所以可以给予氯噻酮或者甘露醇药物使用脱水的方法，或者还可以采用中耳给药治疗，比如进行鼓室内注射，用激素像地塞米松、布地奈德之类的药物，通过鼓室膜注射进入到中耳，内耳可以治疗眩晕。对于极少数眩晕发作频繁，剧烈的可以采用内淋巴囊手术，半规管堵塞术进行治疗，还有对于有一些病人也可以做前庭康复训练，还可以采用心理治疗的方法。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/03/23收听(70236)
"美尼尔病也称梅尼埃氏病，是以内耳膜迷路积水为主要病理特征。临床表现为反复发作的视物旋转性眩晕，伴有耳鸣、耳胀满感等耳蜗症状，以及发作时出现剧烈恶心、呕吐和波动性耳聋。美尼尔病无法治愈，只能在发作时进行对症治疗。当美尼尔病发作时，用脱水药物及抗组胺药物进行治疗，还需要用镇静剂或自主神经调整药物进行治疗，间歇期可以中医、中药进行治疗。当美尼尔病反复、频繁发作，症状较重，病程较长，并且对工作和生活有严重影响，考虑手术治疗。"
2019/06/18收听(20782)
美尼尔病在临床上是比较常见的疾病，严重不严重，主要是看患者在临床上表现的情况。有的人只是轻度的眩晕，适当的休息之后应该就会有明显的好转，但是有的人症状特别的严重，比如天旋地转的同时伴有恶心、呕吐，不敢睁眼甚至有摔倒的情况，一定要积极的治疗。患者可以口服尼麦角林片，或者盐酸氟桂利嗪胶囊抗眩晕，同时再配合改善循环的静脉注射药物来治疗，常用的是红花注射液、前列地尔注射液、巴曲酶注射液等，患者可以有选择性的应用。如果患者仅是轻度的不适感，一定要合理的作息，尽量不要工作，不要熬夜，这样不利于患者疾病的恢复，积极治疗之后一周左右患者的病情应该都会有明显的好转。
2019/08/28收听(90780)
"美尼尔氏综合征属于内耳疾病，是一种特发性的膜迷路积水，主要表现为反复发作的旋转性眩晕，同时伴有波动性感音神经性听力损失以及耳鸣、耳部闷胀感，眩晕的特点是持续时间比较长，一般二十分钟到数个小时才会出现缓解。这种疾病之所以叫做特发性就是因为病因不明，目前是几个学说比如缺血性学说以及免疫学说、血管痉挛性学说、内淋巴机械性阻塞或内淋巴吸收障碍等，临床上需要与很多疾病所鉴别，最常见的是耳石症以及突发性耳聋。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/07/22收听(96786)
美尼尔病即为梅尼埃病，因内耳积液所致，又称为膜迷路积水，主要表现为阵发性、反复发作的眩晕、恶心... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/02播放(98690)
美尼尔病即为梅尼埃病，因内耳积液所致，又称为膜迷路积水，主要表现为阵发性、反复发作的眩晕、恶心...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/02播放(98690)
梅尼埃病是一种特发性的外周性眩晕疾病，目前的发病原因和机制并不明确，但是基本的病理改变是膜迷路积水，主要与内淋巴的产生和吸收障碍有关系，主要的学说有内耳缺血学说和免疫反应学说等，大多数情况下可能会在发病前有病毒感染的倾向。最主要的症状是反复发作的旋转性眩晕、波动性进行性的听力下降以及耳鸣、耳内胀满感。眩晕随着发作的频率逐渐增加，持续时间也会逐渐的延长，听力下降会越来越明显，有时耳鸣会发生在眩晕之前，大多数考虑药物治疗，对于眩晕发作严重或听力下降特别严重的可以选择手术疗法。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/25收听(64208)
"美尼尔病是一种内耳疾病，伴有特发性膜性迷路积水，是一种常见的周围性眩晕疾病。主要临床表现为反复眩晕、波动性感音神经性耳聋、耳鸣和耳闷。眩晕的发作通常持续二十分钟到几个小时，大多数人闭上眼睛、躺下后会逐渐恢复。在发病期间，它们可能伴有自主神经反射症状，如恶心、呕吐、冷汗、血压下降等。此外，随着眩晕发作频率的增加，持续时间会逐渐延长，听力会逐渐下降，甚至失聪。有时耳鸣最初是低音调，在眩晕发生前逐渐变成高音调。总之，虽然美尼尔病对身体有很大影响，但并不是致命的，所以患者不应该太担心，也不应该疏忽，应该采取措施控制疾病的发展，以减少疾病对身体的间接影响。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(39906)
"美尼尔氏综合征的治疗主要采用药物综合治疗或者手术治疗，用于调节自主神经功能，改善内耳微循环，减少或者控制眩晕的发作，保存听力，减轻耳鸣以及耳闷的感觉。对于急性期的治疗，主要是减少或者控制眩晕，对症治疗为主，保存听力，减少耳鸣和耳闷。前庭神经抑制剂主要用地西泮、异丙嗪、苯海拉明，在正常情况下使用时间不超过72小时。急性期可以用糖皮质激素，口服或者静脉点滴。如果恶心、呕吐症状比较严重，建议给予静脉补液。间歇期的治疗主要应该减少或者控制，预防眩晕的发作，同时最大限度的保护患者现存的内耳功能。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/23收听(32319)
美尼尔氏综合征最佳的治疗方法目前主要采用调节自主神经功能，改善内耳循环，解除迷路积水为主的药物治疗。首先可以用前庭神经抑制剂，多用于急性发作期，可减弱前庭神经核的活动，控制眩晕，常用的药物用地西泮、苯海拉明。抗胆碱能的药物，比如山莨菪碱和东莨菪碱，可以缓解恶心、呕吐。血管扩张的药物可以改变缺血细胞的代谢，缓解局部缺血，常用的药物有西比灵、倍他司汀、银杏叶片。糖皮质激素可以用于治疗水肿，主要用的药物有地塞米松、泼尼松等等。维生素类的药物可以缓解由于代谢障碍所导致的维生素缺乏，常用的药物有维生素B1、维生素B12。另外可以用中耳加压的方法治疗，中耳压力变化可以影响内耳的压力与流动，所以也可以使用便携式的中耳加压器治疗美尼尔氏症，用于控制眩晕症状。
2020/07/29收听(36720)
美尼尔属于比较通俗叫法，规范称为梅尼埃病，治疗是根据患者病情不同阶段选择，不存在最佳治疗。一般... 韩红蕾│中日友好医院 2021/03/17播放(80983)
美尼尔属于比较通俗叫法，规范称为梅尼埃病，治疗是根据患者病情不同阶段选择，不存在最佳治疗。一般...
韩红蕾│中日友好医院
2021/03/17播放(80983)
"美尼尔病主要的症状是患者觉得耳朵有闷胀感、耳鸣或者是听力下降，之后就会出现眩晕的情况。天旋地转，有的时候会出现恶心、呕吐，不敢睁眼，患者内心十分的恐惧。在治疗方面一定要积极的抗眩晕，患者可以肌肉注射盐酸异丙嗪注射液，能够有效地止吐、抗眩晕，同时可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊，也可以静滴改善循环的药物，比如红花注射液、血塞通注射液、长春西汀注射液、银杏内酯注射液等，患者可以有选择性的应用。一定不要随意的下床活动，避免摔伤，建议患者合理的作息，饮食方面一定要清淡，如果进食有困难一定要补液治疗，积极处理之后一周左右病情应该会有明显的好转。"
2019/08/28收听(79575)
"美尼尔病是一种比较常见的内耳疾病，患者主要是因为出现内耳膜迷路积水状况，从而引起患者出现突然发作的旋转性眩晕症状，患者会有视物的旋转感，在眼睛闭上时也常常会有自身的旋转感，以及出现进一步恶心、呕吐的症状感受。患者常会在发作过程中出现一定程度的耳部胀满感，还会出现一定程度的感音神经性听力下降，以及耳鸣的症状。美尼尔病经过药物治疗好转后，也可能会出现反复发作的情况。反复发作的疾病状况，可能会导致患者进一步出现永久性的感音神经性听力下降，以及长期持续存在的耳鸣状况。美尼尔病疾病状况的发生受到多种因素影响，患者可能有自身免疫性疾病的原因，或者存在内分泌功能紊乱、植物神经系统功能紊乱等病因，过度的疲劳、反复熬夜，不良的精神、情绪因素等，也可能会是一些可能的诱发因素。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/22收听(50872)
"美尼尔病，又称梅尼埃病，是由内耳膜迷路积水为基本病理基础，是突然反复发作的视物旋转性眩晕，以及恶心、呕吐、耳鸣和波动性听力下降的特发性内耳疾病。梅尼埃病，目前病因不明，如各种原因导致内耳微循环障碍，可使膜迷路组织缺氧、代谢紊乱，导致内淋巴液渗透压增高，而引起膜迷路积水。还有可能是由于内耳淋巴液生成以及吸收平衡失调，导致膜迷路积水。此外，如果炎症或外伤导致膜迷路破裂，也可引起膜迷路积水，变态反应、免疫反应与自身免疫异常等原因，都有可能引起膜迷路积水。梅尼埃病无特效治疗方法，发作时只能对症治疗。"
2019/07/30收听(21022)
"首先美尼尔综合征是耳鼻喉科内耳疾病的一种。在临床上美尼尔综合征主要是因为内耳迷路水肿的原因引起患者出现眩晕、恶心、呕吐、视物旋转等一系列的症状。这种疾病多发于女性，一般来说30-40岁之间的人群居多。在诊断方面，同样的症状需要发病2次以上并且伴随有听力的低频下降，需要综合的因素才可以诊断。这个疾病在治疗方面首先是注意休息、低盐低脂的饮食。然后可以使用脱水的药物，比如双氢克尿噻口服，再配合使用活血营养神经和改善循环的药物综合治疗。比如金纳多、血栓通。然后配合甲钴胺片口服联合治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/05收听(16540)
"美尼尔病的主要症状有：一、眩晕。典型者为突然发作的旋转性眩晕，睁眼时感周围的物体绕自身水平旋转，闭眼时感自身旋转，睁眼时眩晕加重，闭目时则减轻，头部的任何运动均可使眩晕加重。眩晕的持续时间多为数10分钟到数小时，一般不超过24小时，眩晕发作的次数增多，每次发作的时间也会增长，间歇期逐渐变短。二、听力下降。是一种逐渐出现的波动性听力下降，随着病情的进展，听力损失也逐渐的加重，间歇期也没有明显的缓转。三、耳鸣。耳鸣可以是本病最早的症状，可以出现于发作眩晕前，伴随眩晕的发作缓解而逐渐的变化。四、耳部闷胀感。"
2018/06/07收听(140)
美尼尔综合征引起的眩晕发作时持续时间短暂，每次几分钟或更长一些，相对耳石症引起的眩晕持续时间较... 张宝利│中国中医科学院西苑医院 2017/09/30播放(84858)
美尼尔综合征引起的眩晕发作时持续时间短暂，每次几分钟或更长一些，相对耳石症引起的眩晕持续时间较...
张宝利│中国中医科学院西苑医院
2017/09/30播放(84858)
"美尼尔病典型症状为发作性旋转性眩晕、波动性进行性听力下降、耳鸣及耳内胀满感。眩晕多为突发性，持续时间在20分钟到72小时之间，患者感觉到自身或周围物体沿着一个平面转动，伴随有恶心、呕吐等自主神经症状，多在平卧、闭眼后能够逐渐缓解，随着眩晕的反复发作，持续时间会逐渐延长，耳鸣及听力下降会越来越明显，严重的可以出现耳聋及持续性耳鸣。由于发病原因和机制并不明确，只有在发作期时应用药物治疗，病情特别严重的可以选择手术，在发病间歇期适当的户外体育锻炼，增强抵抗力。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/25收听(34081)
北医三院 王雪梅
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