上海市第十人民医院
妇产科
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卵巢子宫内膜异位囊肿是卵巢巧克力囊肿，将其切下送病理检查可以发现囊壁存在子宫异位内膜覆盖。子宫内膜随着月经周期变化，每个月会出现月经来潮出血。如果内膜异位到卵巢，在经期出血时会有炎症介质的释放。因为卵巢没有正常的生理腔道，囊液被包裹在囊腔里无法流出，血液经过一系列的化学反应后存在含铁血黄素沉着，会变成像巧克力酱颜色的囊液。
所以子宫内膜异位囊肿也就是俗称的巧克力囊肿，在临床上比较容易复发，患者需要积极进行手术干预。
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"异位内膜在卵巢皮质内生长形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿，囊肿表面呈灰蓝色，大小不一，直径多在5cm左右，大致10-20cm。典型情况下，陈旧性血液聚集在囊内，形成咖啡色黏稠液体似巧克力样，俗称卵巢巧克力囊肿，因囊肿周期性出血，囊内压力增大，囊壁易反复破裂，破裂后囊内容物刺激，腹膜发生局部炎性反应和组织纤维化，导致卵巢与邻近器官组织紧密粘连，造成囊肿固定不活动，手术时囊壁极易破裂，粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征之一。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/28收听(62887)
子宫内膜异位囊肿称巧克力囊肿，每次月经时囊肿出血，并逐渐增大。待长到一定程度时可破裂引起腹腔粘... 张毅│北京医院 2020/06/10播放(63064)
子宫内膜异位囊肿称巧克力囊肿，每次月经时囊肿出血，并逐渐增大。待长到一定程度时可破裂引起腹腔粘...
张毅│北京医院
2020/06/10播放(63064)
"卵巢子宫内膜异位囊肿是一种常见的妇科疾病。卵巢是子宫内膜异位最常见的部位，异位内膜与正常子宫内膜一样，在性激素作用下周期性出血，但是这些血液没有排出的通道，所以聚集起来形成子宫内膜异位囊肿。因为囊内含有陈旧性的巧克力酱样的经血，故称为巧克力囊肿。子宫内膜异位症中，巧克力囊肿如果不大，小于5cm，一般无需特殊处理，但是巧克力囊肿如果大于5cm，出现痛经等其他的症状，还是建议行腹腔镜下的卵巢囊肿剥除术。因为卵巢囊肿持续增大，会出现破溃、扭转，出现种植的现象。所以，如果囊肿大于5cm，还是选择手术治疗，术后给予抗感染的治疗以及给予预防的药物治疗，定期要复查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/17收听(83825)
卵巢型子宫内膜异位症占子宫内膜异位症的80%左右，一般出现囊肿情况较为常见。囊肿大小不同，则对... 孙梅│山东大学附属生殖医院 2020/11/13播放(81518)
卵巢型子宫内膜异位症占子宫内膜异位症的80%左右，一般出现囊肿情况较为常见。囊肿大小不同，则对...
孙梅│山东大学附属生殖医院
2020/11/13播放(81518)
"子宫内膜异位性囊肿，也就是子宫内膜异位症，也叫卵巢巧克力囊肿。目前发病的原因还不是很清楚，最常见的原因有可能是经血倒流，也就是子宫内膜通过月经血逆流进入到腹腔，种植在卵巢和盆腔内。也有可能是子宫内膜通过淋巴或者是静脉，带到卵巢内形成子宫内膜异位症，子宫内膜在卵巢里生长、发育，在每次来月经的时候就会出现出血。所以时间长了就形成囊肿，这种囊肿大部分是有痛经的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/22收听(63585)
子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜细胞异位到卵巢组织上，形成的囊肿，随着月经周期出血，可逐渐增大。其... 刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/06/15播放(68127)
子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜细胞异位到卵巢组织上，形成的囊肿，随着月经周期出血，可逐渐增大。其...
刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/15播放(68127)
子宫内膜异位囊肿可分开理解，即首先发生子宫内膜异位，之后发生囊肿。子宫内膜正常情况应位于子宫腔... 张坤│北京大学第三医院 2018/06/11播放(65775)
子宫内膜异位囊肿可分开理解，即首先发生子宫内膜异位，之后发生囊肿。子宫内膜正常情况应位于子宫腔...
张坤│北京大学第三医院
2018/06/11播放(65775)
"子宫内膜异位囊肿是卵巢型子宫内膜异位症的典型病理改变，因为内膜在卵巢皮质内生长，出现周期性出血，以至于形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。典型情况下，陈旧性血液聚集在囊内，可形成咖啡色黏稠液体，似巧克力样，俗称卵巢巧克力囊肿。如果出血新鲜，囊内液也可为暗红色细胞状。此外，由于其它卵巢囊肿发生内出血，也可以表现为巧克力样，最终的诊断需要进行组织病理学证实。卵巢子宫内膜异位囊肿大小一般在5-6cm以下，最大直径可以达到25cm左右，囊肿表面可呈灰蓝色，囊肿张力比较大，囊壁厚薄不均，易反复形成小的破裂，过量以后刺激腹膜，可呈炎性反应。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/08收听(56373)
"如果患有子宫内膜异位囊肿，俗话说叫卵巢巧克力囊肿，属于卵巢的细胞增生方向错误变成了子宫内膜，导致子宫内膜异位囊肿。而且随着每次月经周期的来潮，卵巢内增生异常的子宫内膜就会逐渐流血，子宫内膜异位症囊肿就会逐渐增大，<4-5cm的卵巢巧克力囊肿可以随诊观察，可以用药物来进行抑制比如GnRHa类的药物。但是如果囊肿>5cm建议做手术，因为逐渐增大可能会有破裂、出血、肚子疼等情况的发生。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/03/05收听(51986)
"卵巢子宫内膜异位囊肿也就是巧克力囊肿，比较容易复发，所以在进行剥除手术之后，也要进行药物治疗，避免存在复发。尽可能可以进行注射戈舍瑞林每月1次，共打6针，在打针期间不会来月经，可以避免巧克力囊肿的再次复发。同时这个费用可能会比较贵，一针的费用可能有1700元左右，可以根据自身的经济条件进行选择，也可以改为其它药物，例如内美通进行口服。不过最好还是要进行打针，以免会频繁的手术会对身体产生一定影响。子宫内膜异位症囊肿会影响以后怀孕的几率，所以在进行剥除手术之后，如果有备孕的打算是以进行调理3个月的月经，然后进行监测卵泡进行怀孕，以免会存在不孕的几率发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/26收听(43776)
"卵巢子宫内膜异位囊肿，又叫巧克力囊肿，由于卵巢是最容易被子宫内膜侵犯的器官，所以大约80%子宫内膜异位，累及一侧卵巢，50%累及双侧卵巢。子宫内膜异位囊肿较大时，妇科检查可以触摸到与子宫粘连的肿块。囊肿破裂腹膜刺激征明显。患者可能有继发性痛经、进行性加重、不孕或者慢性盆腔痛，一般治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，没有症状的患者，可以采用期待疗法。如果症状比较轻，可以使用药物治疗，可以采用口服避孕药或者口服孕激素。另外可以使用孕激素受体拮抗剂，比如米非司酮、孕三烯酮达那唑等。如果子宫内膜异位囊肿，症状比较严重影响，患者的正常生活，可以考虑手术治疗切除囊肿。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/05收听(21771)
子宫内膜异位症是育龄期女性的常见疾病，又称内异症，在正常生长的子宫腔中的子宫内膜跑到其它部位去... 郎巍│长春市妇产医院 2019/12/24播放(62432)
子宫内膜异位症是育龄期女性的常见疾病，又称内异症，在正常生长的子宫腔中的子宫内膜跑到其它部位去...
郎巍│长春市妇产医院
2019/12/24播放(62432)
"子宫内膜异位囊肿一般多异位在卵巢部位，称为卵巢巧克力囊肿，简称卵巢巧囊，是子宫内膜异位症的最常见表现形式。子宫内膜异位症的其它表现形式，包括盆腔子宫内膜异位结节以及子宫肌腺症。巧囊是最常见的内异症形式，对于巧囊一般要选择手术治疗，行腹腔镜下巧囊剥除术，术后有一定的复发率一般在20%以上。对于症状严重或者反复发作的巧囊，如果没有生育要求可以同时行子宫切除术，可以降低巧囊的复发。对于最严重的情况，也可以行全子宫加双附件切除，这样就可以避免复发。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(26126)
"子宫内膜异位到卵巢会发生卵巢的子宫内膜异位囊肿，又叫巧克力囊肿，每次月经来潮时卵巢的子宫内膜异位囊肿会逐渐增大，在患者剧烈运动或者进行性生活时可能会发生破裂，造成急腹症，出现剧烈的腹痛。卵巢的子宫内膜异位囊肿发生破裂后囊液流出，会造成子宫内膜异位灶的种植，会造成盆腔、腹膜及其它脏器的子宫内膜异位症。所以女性如果发现卵巢的子宫内膜异位囊肿，需要及时进行治疗。如果卵巢的子宫内膜异位囊肿超过5cm，建议及时进行手术治疗，避免囊肿破裂造成种植。"
2020/04/13收听(40779)
子宫内膜异位囊肿，即子宫内膜生长于卵巢以及其它部位，并形成囊肿。对于此类囊肿一般可以通过微创手... 郑伟│浙江大学医学院附属第二医院 2020/05/25播放(82826)
子宫内膜异位囊肿，即子宫内膜生长于卵巢以及其它部位，并形成囊肿。对于此类囊肿一般可以通过微创手...
郑伟│浙江大学医学院附属第二医院
2020/05/25播放(82826)
"子宫内膜异位囊肿属于子宫内膜异位症，具有活性的子宫内膜出现在子宫内膜以外的部位称为子宫内膜异位症。可以出现在全身的任何部位，但最常见在卵巢或者盆腔。正常的子宫内膜在宫腔内，每个月的月经来潮都是子宫内膜剥脱出血造成的。如果子宫内膜异位到了卵巢，在卵巢的子宫内膜每个月也会出现周期性出血，在卵巢就会形成囊肿，这种囊肿就是子宫内膜异位囊肿。囊肿因为每个月异位的子宫内膜出血会逐渐增大，常常造成月经期盆腔疼痛、性交痛，在生育年龄容易引起不孕，如果囊肿比较大、病人症状严重或者合并不孕症则需要治疗。"
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2020/01/03收听(70407)
"什么是子宫内膜异位的囊肿？它是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，它的特点是生育年龄女性是多发人群，主要引起疼痛和不孕，发病率有着明显的上升的趋势。症状与体征以及病的严重性并不成比例，病变广泛，形态多样，极具浸润性，可以形成广泛的严重的粘连，有激素依赖性，并且容易复发。引起子宫内膜异位囊肿的病因大多是脱落的子宫内膜仍然保存有一定的能力，无论是在月经期还是在手术的时候，脱落的子宫内膜碎片都有可能在新的位置一直生长，就会发展为子宫内膜异位囊肿。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/22收听(25775)
"卵巢旁边有个小囊肿，这种情况说明囊肿不是来源于卵巢组织，而是来源于卵巢周边的组织。最常见的卵巢旁边的囊肿就是输卵管系膜囊肿，这种囊肿来源于输卵管系膜，正常来说是副中肾管组织发育异常导致。绝大部分输卵管系膜囊肿都是良性的，壁薄，内呈清亮的液体。小的可能在1cm左右，大的有可能增大到5-10cm左右。这种囊肿如果查肿瘤标记物是正常的情况下，并且<5cm不需要做手术。如果>5cm且出现临床症状，可以做腹腔镜下的囊肿切除术。"
2020/03/10收听(94292)
如果提示左侧卵巢存在小囊肿，有以下几种情况：1、生理性囊肿，尤其是当囊肿体积<8cm，并且为初次发现的单纯性囊肿，则有可能是生理性囊肿，常见的包括滤泡囊肿等。如果进一步检查发现肿瘤标志物结果正常，可以观察2-3个月，如果囊肿自行消失，则代表是生理性囊肿。2、如果囊肿持续存在，则考虑为病理性囊肿，病理性囊肿包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。如果为病理性囊肿，还需要进行手术，手术将囊肿剔除之后送病理学检查，才能进一步明确卵巢囊肿的性质，并且指导后续的治疗。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/11收听(17641)
"子宫内膜异位是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但是由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，使内膜细胞可经由输卵管进入盆腔导致异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生在生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶也可逐渐萎缩退化。子宫内膜异位的主要病理变化是异位内膜发生周期性出血，周围组织纤维化形成异位结节、痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是主要症状。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/19收听(90810)
北京友谊医院 刘芸
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湖北妇幼保健院 李艳丽
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河北医科大学第三医院 商素洁
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上海第六人民医院 艾志宏
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