中南大学湘雅医院
胰胆外科
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体检肝功能异常指体检肝功能的血液学检测中,出现转氨酶、胆红素以及白蛋白、球蛋白的改变。在急性肝炎或酒精性肝损害的过程中,转氨酶会大幅度升高。而转氨酶包括谷草转氨酶及谷丙转氨酶,正常范围在0-40U/L。
胆红素升高的原因可分为内科性原因及外科性原因,急性肝炎、结石、肿瘤梗阻均可导致胆红素升高。但如果是内科性原因导致的黄疸,患者直接胆红素比例不超过总胆红素的50%。而梗阻性黄疸即外科性黄疸,患者的直接胆红素比例可以超过50%。白蛋白与球蛋白可反映肝脏的合成功能,若白球比倒置,则说明白蛋白数值下降、球蛋白数值升高,提示肝脏处于急性炎症反应期。
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"对于体检提示患者肝功能异常,要看肝功能的什么指标异常。如果仅仅是谷丙、谷草转氨酶的升高,患者需要鉴别一下,是由于一过性的肝功能损害,还是由于其他的原因而引起的肝功能损害。如果患者在抽血的三天内有饮酒、劳累、熬夜以及情绪较差的情况,会引起谷丙、谷草转氨酶一过性的升高。这种情况患者只需要改变生活作息习惯,必要的时候服用联苯双酯滴丸或者双环醇片,积极的予以降低转氨酶就可以。但是如果患者之前就有基础性肝病疾病,包括病毒性肝炎以及其他的肝脏疾病,而进一步引起患者谷丙、谷草转氨酶的升高。同时合并有胆红素的升高,如果总胆红素高于34.2μmol\/L上,经过肉眼可以看到患者皮肤以及巩膜的黄染。这种情况患者就要积极的考虑进一步查找病因,看病毒性肝炎有没有病毒的复制。如果有病毒复制合并肝功能的损害,要积极的考虑行抗病毒治疗,同时患者需要静脉输注保肝药物进行保肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(36385)
肝功能异常的时候,会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶明显升高的现象,并可以出现总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高,患者会出现眼睛发黄、小便发黄。另外,肝功能异常也可以表现为总蛋白、白蛋白偏低的现象,患者会出现腹水、下肢的水肿。这时候可以通过保肝、抗炎、利胆退黄进行治疗,通常应的保肝药物包括甘草酸制剂、甘草酸二铵肠溶胶囊,或者是甘草酸的注射剂。另外,也可以服用水飞蓟宾胶囊,或者是多烯磷脂酰胆碱胶囊。
陈常云│日照市中医医院
2019/03/14收听(65761)
"目前国内进行的常规体检涉及肝脏的检查,主要是肝脏彩超和肝功能,肝功能出现异常,需要结合具体的项目和数值升高的程度,初步判断可能的原因,但是单凭肝功能异常,还不能够确定具体的疾病,如果结合肝脏彩超,可以进一步明确诊断。体检出现肝功能异常的原因有很多,有可能是一些生理性因素所造成的,也有可能确实存在一些疾病,前者主要是见于肝功能检查之前,曾经饮酒或者进食大量高脂食物、长期熬夜或者剧烈运动等,后者有可能存在病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、脂肪肝、肝占位性病变,甚至是肝硬化。特别是当肝功能指标出现显著升高时,应当警惕疾病可能,需要进行其他检查做出具体的判断,比如病毒相关检测、肝脏CT、核磁共振、肿瘤标志物等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/08/01收听(76071)
体检中的肝功能常规包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶,谷氨酰转肽酶等。肝功能异常... 翁卫东│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(78712)
体检中的肝功能常规包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶,谷氨酰转肽酶等。肝功能异常...
翁卫东│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(78712)
如果体检检测出肝功能异常,具体措施主要有以下几点:1、继续检查:对于肝功能异常的... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/03/02播放(77416)
如果体检检测出肝功能异常,具体措施主要有以下几点:
1、继续检查:对于肝功能异常的...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/03/02播放(77416)
"体检发现肝功能异常是否严重很难判断,因为范围非常广泛。体检肝功能异常可以有轻度、中度,或者重度,要看肝功能损伤的具体数值和指标。如果只是转氨酶、谷丙转氨酶和谷草转氨酶出现了轻度的异常,数值大约200U\/L以内,就可以判断时轻度的肝损伤,问题就不严重。但是,如果转氨酶的数值比较高,或者出现了其他值的异常,伴随着转肽酶、碱性磷酸酶升高,或者有胆红素异常、白蛋白的异常,肝功能异常可能就会比较严重。具体的严重程度也跟数值有关系,需要进一步的查明原因,进行治疗。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/25收听(70922)
体检发现肝功能异常,具体要看是哪一项异常,因为肝功能项目比较多,不同项目体现不同异常。如果发现... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/03播放(70337)
体检发现肝功能异常,具体要看是哪一项异常,因为肝功能项目比较多,不同项目体现不同异常。如果发现...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/02/03播放(70337)
"体检检查发现肝功能异常,首先要考虑是否有肝胆方面的问题。如乙肝、丙肝的感染,肝纤维化、自身免疫性肝病等。胆道的问题包含胆管结石、肝内结石、胆管肿瘤等,所以要先检查肝胆彩超来排除是否有肝脏的器质性问题。另外,也要抽血检查是否有乙肝、丙肝病毒的感染。此外,某些生理性的,如抽血前熬夜、饮酒、暴饮暴食、压力大,也都会引起肝功能的轻度异常,需要注意避免。另外,心脏的疾病,如心梗、心衰,某些异常感染以及过量运动也都会引起肝功能的轻度异常,所以要积极进行检查才能够明确肝功能异常是什么原因引起的。"
2020/04/09收听(33967)
体检过程中发现肝功能异常,建议复检的主要原因如下:1、考虑可能会出现化验误差;<... 杨慧│山西医科大学第一医院 2020/09/19播放(77813)
体检过程中发现肝功能异常,建议复检的主要原因如下:
1、考虑可能会出现化验误差;<...
杨慧│山西医科大学第一医院
2020/09/19播放(77813)
肝功能异常最常见的是指化验血时,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,甚至谷丙转氨酶、谷草转氨酶正常,而... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/08/24播放(52978)
肝功能异常最常见的是指化验血时,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,甚至谷丙转氨酶、谷草转氨酶正常,而...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/08/24播放(52978)
"肝脏有很多功能,当肝脏受损伤,不能行使正常的功能时,就称为肝功能异常。肝脏可以分泌胆汁,胆汁可以帮助食物进行消化。肝脏可以有合成功能,包括合成蛋白质、脂肪,还有糖类、糖原等,当合成功能下降时,白蛋白就会降低,而白蛋白下降时,就会使胶体渗透压下降,出现浮肿或腹水。肝脏比较重要的还有解毒功能,吃进去的药物、食物有些对身体有害,到了肝脏以后起到解毒作用。另外,肝脏还有对凝血和造血功能。总之,肝脏作用非常多,肝脏功能异常时都会体现在肝功化验单上,当肝功能异常时会出现胆红素的升高、白蛋白下降、凝血酶原活动度的下降。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(25657)
"肝功能异常是体检中或者是治疗中比较容易遇到的一种问题,主要是指表征肝脏功能的指标,比如胆红素、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、氨基转移酶等主要的肝脏功能指标出现异常。其中最直接能反映肝脏功能的指标的是谷丙和谷草转氨酶,如果是出现不同程度的升高,就要寻找是否为肝脏出现某些疾病,导致转氨酶的升高,就要针对具体的病因,采取适合的治疗方法。"
王帅│河南大学第一附属医院
2019/07/18收听(58919)
肝功能异常主要是肝脏功能的异常。在临床当中,反映肝脏功能异常的指标有很多种。最常见的检测肝脏生... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/23播放(55104)
肝功能异常主要是肝脏功能的异常。在临床当中,反映肝脏功能异常的指标有很多种。最常见的检测肝脏生...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/23播放(55104)
肝功能出现异常,往往是肝脏受损的表现,包括各种外源性的伤肝因素以及胆道系统或者是肝脏相邻的一些... 王东│北京大学人民医院 2023/05/05播放(97660)
肝功能出现异常,往往是肝脏受损的表现,包括各种外源性的伤肝因素以及胆道系统或者是肝脏相邻的一些...
王东│北京大学人民医院
2023/05/05播放(97660)
肝功能异常分为肝细胞损害表现以及肝脏合成功能损害表现。肝细胞损害可以表现为转氨酶升高、胆管酶升... 苏琳│北京大学人民医院 2021/06/26播放(89281)
肝功能异常分为肝细胞损害表现以及肝脏合成功能损害表现。肝细胞损害可以表现为转氨酶升高、胆管酶升...
苏琳│北京大学人民医院
2021/06/26播放(89281)
"引起肝功能异常的原因有很多,首先病毒性肝炎也可以引起肝功能异常,肝硬化引起肝功能异常,还有一些药物性的肝损伤也可以引起肝功能异常。酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝也可以引起肝功能改变,另外还有自身免疫性肝病,还有遗传代谢性疾病,像肝豆状核变性,也可以引起肝功能异常。另外心血管疾病,像慢性心力衰竭也可以引起肝功能异常,了解引起肝功能异常的这些病因,可以针对这些病因进行相关的检查,找到肝功能异常的原因,最后进一步的治疗。首先,对病人进行病原学检查,查甲、乙、丙、丁、戊这些病原学,排除是否为病毒性肝炎。另外建议查肝显示像、肝脏超声、自身免疫性抗体检测,排除是否为药物性的肝损伤和自身免疫性肝病。同时还要询问病人的病史,最近有没有服用保健品,有没有服用损伤肝脏的药物。另外还要问病人有没有家族遗传性病史,对心脏心血管疾病也要进行相应的检查,进行明确诊断。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/03收听(56035)
"对于慢性乙型病毒性肝炎的患者,如果患者抽血查乙肝三系统,提示患者乙肝表面抗原阳性,乙肝E抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性。此三者为阳性,多考虑为大三阳。对于大三阳的患者来说,如果患者进一步抽血查肝功能,提示谷丙、谷草转氨酶的升高,乙肝DNA结果提示患者病毒有复制,就考虑患者处于病毒复制的窗口期,一般建议患者可以积极的考虑行抗病毒治疗。可以考虑口服抗病毒的药物,如拉米夫定、恩替卡韦等相关性抗病毒药物进行积极的治疗。对于肝炎合并有肝硬化,或者肝纤维化的患者,患者在口服抗病毒药物时不能停药,停药之后有可能引起患者戒断反应发生,以及进一步引起肝功能衰竭的可能性。另外对于部分患者来说。也可以积极的考虑进行干扰素的注射来抗病毒治疗,一般需要注射半年到1年左右的时间,患者病毒复制多会趋于稳定,患者的肝功能也会逐渐恢复好转。"
2019/07/17收听(37905)
"肝功能异常多见于慢性病毒性肝炎,或者有反复发作的胆囊结石、胆道系统的结石也容易继发感染,病人会有肝区不适、乏力、讨厌油腻的食物。进食后出现恶心呕吐、腹胀,也会表现为黄疸。化验会发现转氨酶和胆红素增高。而对于慢性病毒性肝炎的病人,还会有明显的讨厌油腻的食物以及肝功能进行性的下降,应该系统的进行保肝治疗。而对于胆道系统的梗阻应该手术探查,取出结石,解除梗阻。对于恶性肿瘤所导致的胆管受压,出现胆汁排空的异常,还会有无痛的黄疸,甚至排陶土样大便的表现,也需要进行积极的手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/01收听(92106)
"肝功能轻度异常,可以通过饮食调理,但严重的肝功能异常需要药物治疗。对于轻度的肝功能异常患者,可以通过食物,比如进食高蛋白低热量的食物,高蛋白的食物能够促进肝细胞损伤修复,正常人需要每天摄入大于90g蛋白。维生素A能够抑制肝细胞损伤,促进肝细胞功能恢复正常,含有维生素A的食物包括胡萝卜、金枪鱼、鱼肝油等。而维生素B能够保护肝细胞不受酒精的损伤,正常人建议每天食用10mg维生素B,大部分蔬菜和水果都含有丰富的维生素B。维生素E也能够抑制肝细胞的老化,对肝脏有调理作用,可以吃鱼肝油、植物油、坚果类的食物来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/02收听(19109)
"肝功能异常的后果取决于异常的项目以及数值,肝功能的项目包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶,这是针对肝细胞坏死最敏感的指标,数值越高提示肝实质损害越严重,这种情况下需要及时给予保肝治疗,并针对引起肝损害的病因及时的处理。其中的胆红素包含了总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,这一类的数值是体现胆汁淤积、胆红素代谢障碍或者溶血性黄疸等因素,需要进一步的检查以确认属于哪一类型的黄疸,并给予相应的处理。其中白蛋白是体现肝脏的合成功能,如果白蛋白偏低,代表肝细胞合成蛋白的功能下降、储备不良,这种情况下需要及时的查明病因。"
2020/07/02收听(88577)
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