患者往往以剧烈的疼痛伴血尿就诊，因为石头在尿路里，排的过程中会刺伤尿路的黏膜产生血尿，血尿可以是肉眼血尿也可以是镜下血尿。

如果石头是在肾盂里的大石头，就会产生腰痛，而不是经过输尿管时产生的肾绞痛，当然有感染情况下的时候可以因感染出现其它的症状。

感染出现的其它症状包括尿检出比较多的白细胞，血液里面可以因为感染出现血象升高，白细胞计数升高。

有的人因为感染加重还可能出现发烧，如果石头出现在输尿管狭窄段，可以引起近端的输尿管扩张和近端的肾盂的积水，这也是尿路结石常见的表现。