首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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钉子扎脚以后为了消肿止痛,要对伤口进行清创,并应用抗生素,减少局部感染的可能。被钉子扎伤以后,局部的肿胀通常和出血有关,由于钉子扎伤的伤口开口较小,深度相对较深,出血很容易积存在伤口内。尤其是被生锈铁钉的扎伤,还应尽可能的将伤口扩大,予以适当的清创,可以应用碘伏、双氧水、盐水等制剂清洗伤口表面,并尽可能冲洗伤口的深部,尤其是双氧水,可以很好杀灭深部伤口内的厌氧菌。
在清创以后,适当包扎可以保持伤口周围的清洁、干燥,这对于伤口的愈合也比较有帮助。在清创以后,可以注射破伤风抗毒素,减少伤口感染破伤风杆菌的可能,如果伤口的污染情况相对较重,也可以注射相应的抗生素或局部用抗生素,以减少伤口感染的可能。通常比较深的钉子扎伤,只要没有明显的感染,组织没有破损,器官没有损伤,通常7-10天局部的伤口会自然愈合。
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钉子扎到脚后,首先应该把钉子立刻拔出来,这是第一步。第二步,检查钉子是否完整,是否有断裂一部分在体内,如果有断裂在体内,要立刻到医院就诊。第三步,如果钉子是完整的,但是拔出钉子后不能保证伤口里是否有残余的灰尘、沙土等等,要立刻用双氧水和生理盐水交替冲洗被钉子扎过的伤口,把体内存留的异物或者沙土给冲出来,不能存留在体内。如果伤口比较深,又比较小,很难冲洗到,有的时候可能要扩创处理,就是把伤口进一步的打开,避免有东西残留在里面,同时也防止厌氧菌在伤口深处滋生。最后伤口清理完以后,要用消毒药水消毒后包扎,并且要尽快到医院打破伤风。
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/01收听(192)
钉子扎脚这种情况,如果钉子扎的比较深,钉子拔出来之后,可能就会看不到孔,就是一个小裂痕,这种时候消毒,包括碘伏、双氧水也都消不到里边,所以钉子扎脚以后的首要处理,应该首先要把里面的脏东西挤一挤,然后碘伏消毒。还有一个重要的措施就是打破伤风针。因为钉子扎脚以后,这种伤口是深的、密闭的。破伤风就是厌氧菌,在这种深而且脏的伤口里容易形成破伤风杆菌,所以建议首先打破伤风针,然后局部的伤口可以每天用碘伏消毒,观察看,一般问题应该不大。
石建民│聊城市人民医院
2018/05/11收听(72157)
钉子扎伤脚应将钉子拔除,并且进行适当的清创,清创以后一定要注射破伤风抗毒素以及相应的抗生素,以... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(82320)
钉子扎伤脚应将钉子拔除,并且进行适当的清创,清创以后一定要注射破伤风抗毒素以及相应的抗生素,以...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(82320)
"钉子扎脚后应该尽快到医院接受局部伤口处理,还要根据既往破伤风疫苗接种史来进行破伤风的预防治疗,比如破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白的注射,来预防破伤风的发生。因为钉子扎脚以后,有可能钉子上面带的破伤风梭菌会被带入伤口里,而钉子扎的伤口很小,伤又比较深,在比较深的伤口里常会出现缺氧状态。而破伤风梭菌要在缺氧状态下才能够繁殖,钉子扎脚引起的伤口非常利于破伤风梭菌的繁殖,就容易出现破伤风发病,而破伤风发病非常危险,死亡率很高,所以一定要做到充分预防,尽量不要产生这样的情况。所以出现这样的情况以后,一定要到医院,做如下处理:第一、做伤口的处理;第二、做破伤风的预防治疗,主要就是要注射破伤风的针剂。"
刘治滨│中日友好医院
2020/06/11收听(14385)
"脚扎了钉子,需要尽早去医院急诊外科或者手足外科、普外科进行处理。如果局部已经结痂,不用过于担心,可以打破伤风针,以防止得破伤风。打的针常选用破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白,后期再规律的去医院进行换药和观察。如果局部有明显出血,医生会局部进行清创,必要时还需要进行缝合处理。在治疗期间患者不能饮用含有酒精的饮品,不要吃过于辛辣的食物,也不要吃腌制食品等,这些既有可能导致伤口出现瘙痒,还有可能引起局部瘢痕性增生。还可以适当摄入新鲜的水果,还有绿色蔬菜,适当摄入鱼类、虾类,还有瘦肉,以促进创面的愈合。同时伤口处尽量不要沾水,以防止出现感染。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/04/25收听(98236)
"破伤风是由破伤风梭菌引起的外科特异性感染,破伤风的发病以肌强直和肌痉挛为主要基础,可以并发呼吸困难、肺部感染以及骨折等严重并发症。破伤风的预后相对比较差,由于破伤风梭菌存在于泥土和生锈的铁片当中,所以理论上只要有外伤伤口,均有发生破伤风感染的可能性。因此脚被钉子扎了,存在着一定机会可以发生破伤风。因此一旦有这种情况发生,建议到正规医院普通外科就诊,积极的伤口处理,同时需要注射破伤风抗毒素。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/11收听(22401)
"脚一旦被钉子扎了之后应该立即去附近的医院就诊,因为脚被钉子扎了,如果处理不当感染破伤风病毒,会造成很严重的后果。去医院之后要进行彻底的清创,要在24小时之内打上破伤风针,同时还要应用一定的抗生素来预防伤口感染。还要注意被钉子扎的部位应该用大量的双氧水,或者生理盐水下反复冲洗,如果处理不得当,感染破伤风病毒的风险还是蛮高的。如果出现红、肿、热、痛,类似感染的症状也需要及时就医,必要时进行彻底清创或者切开引流,把所有的感染病灶彻底清理掉。同时应用消炎止痛的药物来控制症状,反复换药和定期伤口包扎换药也是处理扎伤非常重要的步骤。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/05收听(32293)
钉子扎伤脚后出现肿胀,主要是以下三个方面原因:第一、局部组织被扎伤、破损以后,引起创伤性炎症反应,系炎症介质释放所致。第二、扎伤后局部组织破溃、出血,导致局部肿胀。第三、局部感染。消肿主要针对以上三个方面,具体如下:第一、此类伤口比较深,且创口比较狭窄,尽管外口小,但内口延伸深,非常容易感染。应迅速使用碘伏消毒伤口,同时挤压创口,使其尽量出一些血液,局部组织一定要加压包扎,甚至可以使用弹力绷带缠绕,至少加压包扎24小时。第二、口服消炎药,因为一旦被钉子扎伤以后,细菌很容易进入深部,导致严重的感染。第三、此类伤口是厌氧的环境,极容易感染破伤风,所以一定要在受伤24小时内,行人破伤风免疫球蛋白或者破伤风类毒素注射,避免感染破伤风,否则后果比较严重。第四、如果创面没有感染迹象,已超过24-48小时,局部创面在消毒的同时,要避免细菌感染,才可以使用热敷,或者使用沈阳红药、云南白药气雾剂,促进肿胀吸收。
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/05/08收听(34349)
"依据患者锈钉子扎伤脚的严重程度不同,临床上可采取不同的处理方法。一、如果患者被锈钉子扎伤较表浅,没有伤及真皮层。此时可以给予活力碘、双氧水交替冲洗,局部外敷活力碘纱布24小时。患者局部的疼痛可完全缓解,不会造成严重的感染。二、如果患者被锈钉子扎伤较深,伴有活动性出血,患者的活动受限,此时建议患者尽快到医院就诊。不能够盲目的自行拔除钉子,最好在麻醉的状态下取出钉子,创口彻底消毒,清除局部的细菌和异物,碘仿纱条填塞引流。加强抗感染,镇痛处理,同时必须注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,预防破伤风感染。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/05收听(16846)
如果脚部受到外伤,特别是钉子扎到脚掌,虽然创伤不深,但也建议到正规医院给予创伤处置。应了解钉子... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/12/05播放(64133)
如果脚部受到外伤,特别是钉子扎到脚掌,虽然创伤不深,但也建议到正规医院给予创伤处置。应了解钉子...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/12/05播放(64133)
"如果受到了外伤,钉子扎到脚掌,虽然创口不深,也建议到正规的医院外科给予创口的处置,虽然不深,创口处置完之后,也建议打破伤风抗体,进行控制破伤风,预防破伤风的发作。虽然破伤风发作的几率很低,依然应该重视,如果破伤风疾病发作,死亡率很高,虽然伤口不深,但不继续进行合理的外科换药处置,有可能导致切口不愈合,切口感染,影响之后的恢复。尤其是钉子有大量的细菌,希望及时处理,千万不要延误,积极应用破伤风抗毒素。"
吕鑫│佳木斯大学附属第一医院
2018/10/12收听(91229)
脚被钉子扎了,大家肯定都不是要医生来看伤的,都是要问脚被钉子扎伤了以后应不应该处理,最主要的就... 乐冬友│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(56391)
脚被钉子扎了,大家肯定都不是要医生来看伤的,都是要问脚被钉子扎伤了以后应不应该处理,最主要的就...
乐冬友│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(56391)
脚被钉子扎了以后,一定要到医院做局部的清创,并且注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白。因为脚被钉子扎了以后,伤口常常比较深,比较深的伤口或者钉子很可能带有破伤风梭菌。破伤风梭菌进入到体内以后,尤其在比较深的伤口,会产生厌氧的环境。厌氧的环境正好是破伤风梭菌生长最好的地方,就很容易在这个地方生长,会引起破伤风感染,而破伤风感染是可能有生命危险的,是非常危急的病症。如果是被钉子扎了以后,一定要尽快到医院,除了局部要做清创处理,就是清洗干净、做消毒,一定要把里面的脏东西尽量多冲洗出来,还要打抗破伤风的制剂,避免破伤风的发生,以免引起生命危险。
2020/08/17收听(90582)
"脚被钉子扎了,首先是应该在最短的时间内挤压伤口,尽可能挤出更多的血液,多流点血没什么,铁锈里有细菌会导致伤口发炎,甚至会患病。然后用白开水冲刷伤口,白开水是经过高温处理的自来水,水内细菌、微生物均已消除,可以清洗伤口,然后涂碘伏或者酒精。因为二者用来消毒,能够保证开放的伤口不会被空气中的细菌污染,导致病情加重。涂药膏并观察伤口,如果伤口不是很深、很大,可以涂药膏,然后再观察。如果伤口比较深,就建议打破伤风抗毒素。"
马成海│青县人民医院
2018/06/12收听(80743)
"患者脚部不慎被钉子扎伤,一般依据引起肿胀的严重程度不同,可采取不同的消肿方法。一、如果患者扎伤处肿胀程度较轻,仅伴有少量的流血和疼痛。此时患者扎伤处可给予活力碘棉球充分浸泡,局部外敷如意金黄膏、扶他林软膏可有效地缓解疼痛,促进肿胀的较快吸收。二、如果患者的钉子扎入较深,带有较多的出血,脚部伴有明显肿胀,此时患者不能自行拔除钉子。建议尽快到医院就诊,在下肢麻醉的状态下手术取出钉子,创口需要扩大清创,清除局部的异物和坏死组织,并给予双氧水、活力碘、生理盐水依次交替冲洗,凡士林纱条填塞引流,创面内控制炎症和感染后,才能够较快的消除肿胀。"
2019/08/29收听(78538)
当足部被钉子扎伤之后,先要看一下钉子是否污染较为严重以及钉子的长度,并判断伤口的深度以及损伤状况。如果钉子较为清洁,即便不注射破伤风也很难得破伤风这一严重的疾病,但是铁钉本身会含有很多的其他细菌。如果没有得到及时的处理,局部的感染也是不可避免的,如果伤口较深,铁钉较脏,一定要到医院由医生进行相对专业的清创,为局部清洗并且全身或局部应用抗生素类药物,来减少感染的可能性。同时会对病人进行破伤风抗毒素的治疗,以减少破伤风发生的可能性。
2020/04/20收听(17781)
"钉子扎脚了应该及时到医院就诊,经专业的医生处理,将异物拔出。同时,也应该进一步清洗创面,应用盐水和双氧水反复冲洗创面,对于位置比较深的伤口还应该进一步在局部麻醉下清创。因为外伤之后尤其是被含有铁锈的钉子扎伤之后,很容易并发破伤风,所以,应该彻底处理创面,在受伤24小时之内及时注射精制破伤风抗毒素注射液。在术后应该积极抗感染治疗,轻度病人可以口服罗红霉素分散片,必要时也可以静脉输入青霉素钠,并且注意定期换药。如果位置比较深,必要时还需要进行局部X线片检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(77427)
" 被钉子扎伤之后的处理办法是及时压迫止血,到医院进行彻底的清创处理,然后包扎,打破伤风疫苗。不管钉子是否生锈,都需要注射破伤风疫苗,因为这种病菌主要是生活在尘埃或者土壤中,而不是有铁锈的传染。 当它寄生在人体伤口内的时候,由于铁钉的扎伤,伤口相对狭小,经常会合并其它细菌的感染。而多种细菌混合感染时有的需要氧气,破伤风梭菌就不需要氧气,所以伤口内少量的气体会被需要氧气的细菌吸收,就为破伤风梭菌提供了绝佳的无氧的发育、生殖的环境,所以常会导致人体感染。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/13收听(94356)
被钉子扎了,紧急的处理方式是要到医院去找大夫做紧急处理。因为钉子上可能污染有破伤风梭菌,钉子扎... 徐智│北京大学第三医院 2021/03/22播放(90003)
被钉子扎了,紧急的处理方式是要到医院去找大夫做紧急处理。因为钉子上可能污染有破伤风梭菌,钉子扎...
徐智│北京大学第三医院
2021/03/22播放(90003)
"钉子扎脚在临床上比较常见,患者若出现类似情况,一定要引起注意,几天能走路一般要依据患者被钉子扎伤以后的表现所决定。正常情况下,钉子扎脚以后只要经过处理,没有明显的感染征象,也没有破伤风的形成,通常一天之内就不会感觉疼痛,此时就可以走路。如果随着时间推移,患者局部出现红肿、疼痛,甚至是一些破伤风的临床表现,此种病情多表明相当严重,往往预示着被扎伤的局部出现了感染,走路有可能会引起比较严重的临床后果。所以,钉子扎脚以后,处理最为关键,除了避免感染,还应该仔细观察伤口。如果自行判断比较困难,建议患者应该尽早到医院进行专业的处置。"
孙健│威海市中医院
2021/05/27收听(32423)
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