对于右肺下叶背段实性结节是否严重，需要根据结节大小以及发展状况来进行决定和判断。但在整体上，右肺下叶背段实性结节不算太严重，如果右肺下叶背段实性结节直径＜6mm，通常不严重，可以观察随访，暂时不需要特殊处理。

如果右肺下叶背段实性结节直径＞6mm，或每年复查1年＞5mm的增长情况，即为手术切除的指征。可以在胸腔镜下进行肺部的楔形切除、肺段切除或肺叶切除，从而进行术中的快速冰冻病理检查来明确诊断，及时根据病理特点来进行相应处理。

整体上，右肺下叶背段实性结节即使是早期肿瘤，经过手术切除也能达到根治。所以如果发现右肺下叶背段实性结节，部分可以随访观察，如果有手术指征，则要进行手术治疗，可以达到早期根治的目的，同时进行病理诊断，可以进一步的相关处理，所以整体上病情都不算严重。