首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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脚底痛风，有以下几个方法：
1、对症治疗：可以服用恩赛类药物、秋水仙碱、激素类药物止痛。因为脚底位置较远，药效不容易达到，还可以通过理疗、泡脚、外敷、揉搓等方法缓解局部症状，做到消肿、止痛；
2、对因治疗：即降尿酸治疗。可以使用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，可以抑制肾小管对尿酸的重吸收。也可以使用抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇、非布司他，均属于黄嘌呤氧化酶，都可以治疗脚底痛风。
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痛风治疗贵在坚持，只要能够坚持降尿酸，大部分痛风患者可以有效治愈。痛风治疗主要分为急性期和缓解... 许珂│山西白求恩医院 2020/10/09播放(83610)
痛风治疗贵在坚持，只要能够坚持降尿酸，大部分痛风患者可以有效治愈。痛风治疗主要分为急性期和缓解...
许珂│山西白求恩医院
2020/10/09播放(83610)
脚底痛风患者的治疗分为急性期治疗以及缓解期治疗，具体治疗方法如下：1、急性期治疗... 刘爱华│北京医院 2021/09/06播放(54791)
脚底痛风患者的治疗分为急性期治疗以及缓解期治疗，具体治疗方法如下：
1、急性期治疗...
刘爱华│北京医院
2021/09/06播放(54791)
一般脚底痛不太像痛风，不是痛风。一般的痛风发作都是在脚背，第一次发作痛风60％-70％是在右侧... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(75286)
一般脚底痛不太像痛风，不是痛风。一般的痛风发作都是在脚背，第一次发作痛风60％-70％是在右侧...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(75286)
脚底痛风以疼痛为主的症状，疼痛性质为刀割样、穿凿样、撕裂样。脚底发生痛风不多见，痛风性关节炎大... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(77937)
脚底痛风以疼痛为主的症状，疼痛性质为刀割样、穿凿样、撕裂样。脚底发生痛风不多见，痛风性关节炎大...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(77937)
"脚底一般很少出现痛风关节炎发作，但也有个别的病例会表现为脚底痛风发作。其症状特点主要是会有迅速发病的情况，通常起病比较急骤，夜间易犯，局部受累部位可以快速的出现红、肿、热、痛，活动受限；通常疼痛非常剧烈，可以表现为刀割难忍的特点；但一般经有效治疗并且休息后在3-7天左右可以自然缓解；间歇期安然无恙。另外也可以反复发作，局部表现为暗红色或者褐色；少数患者也可以伴有低热、头痛、乏力、全身酸痛不适等症状，一定要注意休息抬高患肢，避免活动。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(45317)
脚底痛风主要是第一跖趾关节突然发生的红、肿、热、痛。除大拇趾外，其他足趾关节都会出现疼痛，如足... 冯福海│河南中医药大学第一附属医院 2020/02/27播放(64657)
脚底痛风主要是第一跖趾关节突然发生的红、肿、热、痛。除大拇趾外，其他足趾关节都会出现疼痛，如足...
冯福海│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/27播放(64657)
一般痛风发生的部位主要是在关节的部位，就是像大脚趾的关节、踝关节以及像手掌手指的关节、腕关节等... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/05播放(92256)
一般痛风发生的部位主要是在关节的部位，就是像大脚趾的关节、踝关节以及像手掌手指的关节、腕关节等...
2023/07/05播放(92256)
脚底疼痛不一定是痛风。如果病人有足底疼痛，判断是不是痛风，先要看他的血尿酸水平，如果既往血尿酸... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2021/01/27播放(56120)
脚底疼痛不一定是痛风。如果病人有足底疼痛，判断是不是痛风，先要看他的血尿酸水平，如果既往血尿酸...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2021/01/27播放(56120)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/30播放(74285)
2023/05/30播放(74285)
"脚底心疼考虑如下几种疾病：1、皲裂性湿疹，主要是由于足部角质层较厚，而老年人群角质层内保湿因子缺乏，引起局部肥厚、皲裂，导致疼痛。在治疗上，可以口服盐酸左西替利嗪口服液，外用维A酸软膏1：1混合丙酸氟替卡松软膏涂抹治疗。涂抹之后用无菌保鲜膜包裹患处，促进药力充分渗透到足底，使皮疹快速好转。2、丹毒，主要是由于皮肤表面出现小的破损，引起溶血性链球菌感染。治疗方面可以静点青霉素钠注射液，外用夫西地酸软膏涂抹治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/23收听(95817)
"脚底有湿疹，并且确实能够排除有真菌感染，必要的时候可以做真菌镜检去明确。确定是湿疹以后，主要是根据具体的表现来治疗，比如急性期的湿疹，有渗出、水泡，瘙痒明显，这种情况可以先用3%的硼酸，或者是乳酸依沙丫啶溶液以及一些中药水等塌渍。先把湿疹的渗出控制住，然后外用抗炎的药物，比如曲安奈德益康唑乳膏、复方氟米松软膏、地奈德乳膏、艾洛松等等，都有不错的效果。如果单纯出现红斑、丘疹甚至脱屑，瘙痒明显，可以直接外用抗炎的药物，像复方氟米松软膏等。因为瘙痒明显，可以口服氯雷他定或者西替利嗪片等抗炎止痒的药物。大部分湿疹经过治疗都能够控制，如果皮损泛发，渗出比较明显又比较严重，必要的时候，可以用一些糖皮质激素类药物口服或者注射，比如强的松的口服或者地塞米松、复方倍他米松注射液等注射治疗。具体的怎么办还是要根据具体的临床表现，建议到正规医院就诊。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/19收听(26921)
"脚底发痒考虑有如下几种可能：第一、可能是湿疹，主要是由于穿塑料的拖鞋或者胶皮制成的雨靴，用盐水、酒精、醋精泡洗患处而导致的过敏。在临床治疗上可以口服盐酸左西替利嗪胶囊，1粒\/晚，外用丁酸氢化可的松软膏，2次\/天涂抹。第二、考虑足癣，主要是由于真菌感染引起。在治疗上可以外用克霉唑软膏，或者萘替芬酚酮康唑软膏，2次\/天涂抹。在涂抹的同时如果发痒特别剧烈，还可以配合口服盐酸特比萘芬片，1次\/天，2片\/次治疗。"
2019/08/06收听(41205)
"脚底出现溃烂有如下几种情况可能：第一种可能是皮肤过敏引起的湿疹，继发相应细菌感染，可以在足部脚底出现大面积的红斑，其上可以有细小的丘疹、斑丘疹、水疱，并且可以出现溃烂、糜烂、渗出、结痂的情况。在治疗上要湿敷复方黄柏祛癣搽剂，或者皮肤康洗液，1天2次，1次20分钟。敷过之后涂抹夫西地酸乳膏，或者复方多粘菌素B软膏。同时配合静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液，或者是复方甘草酸苷注射液，加强抗过敏治疗。如果炎症感染比较严重，可以配合口服阿莫西林胶囊进行治疗。第二种可能考虑丹毒出现溃烂的情况，丹毒主要是由于溶血性链球菌感染所导致。在临床治疗上可以静点青霉素钠注射液，或者克林霉素磷酸酯注射液，外用复方多粘菌素B软膏，或者莫匹罗星软膏进行涂抹治疗。"
2019/09/18收听(78268)
"脚底起泡最常见的几种因素，第一个是摩擦刺激所诱发的，比如参加长跑活动、登山等等。我们经常在文学小说的描述里会发现相似问题，像介绍长征的一些文字描述，长时间的走路可能就会引起脚底的水疱。如果水疱比较小，一般可以自己吸收，注意局部的水疱护理，可以用碘酒或者碘伏局部消毒，避免感染。如果比较大的水疱通常无法自己吸收，可以用干净的针头把水疱挑破，但是不要把水疱皮给去掉，要注意局部伤口护理，用碘酒或者碘伏来消毒。而另一种常见的原因是脚气，学名叫足癣，由于是真菌感染，处理比较类似。小的水疱可以自己吸收，大的需要挑掉，同时我们需要应用抗真菌的药物进行治疗，才能够控制疾病。另外其他比较少见的皮肤病也可以诱发脚底的水疱，但这种情况还是建议到医院进行相应的检查和治疗。"
慕彰磊│北京大学人民医院
2018/07/30收听(47510)
"脚底干裂一般大多是由于慢性湿疹形成局部的角化性损害。特别是干性湿疹可能造成脚底部位皲裂，甚至产生一定的肥厚以及开裂的反应。所以对于这种情况，需要局部的使用收敛类的药膏外涂，一般局部可以外涂多磺酸粘多糖乳膏。这样能够修复表皮，而且促进裂口愈合。如果只是轻度皲裂，也可以外涂10%的尿素乳膏，能够滋润皮肤，防止裂口的进一步扩大。裂口较深也可以外喷康复新液，能够促进局部的组织修复，从而促使裂口愈合和防止感染。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/26收听(65192)
"脚底部位的老茧主要是因为长期走路，与鞋子底部摩擦、刺激以后形成的一种增生性改变，学名叫做胼胝。该种情况如果想要改善老茧，要穿宽松柔软的鞋子，避免再次反复摩擦，可以选择使用复方水杨酸乳膏或者复方乳酸乳膏涂抹在老茧子表面，每天涂抹2-4次，每次涂抹之后可以选择使用保鲜膜包裹15-20分钟，加速软化老茧子。在表面软化之后可以选择使用已经消毒过的指甲刀，把老茧表层扣除掉。但是需要注意不要扣得太深，不然容易把表皮弄破导致出血现象，严重者还可能导致感染，除此之外还可以选择使用液氮冷冻，半个月进行一次，也可以达到去除老茧的目的。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/01收听(14098)
脚底起水泡，可见于脚部湿疹、足癣、脚部长时间摩擦等。不同原因引起的水泡，治疗方法有所不同。脚部湿疹引起的水泡，瘙痒明显，治疗可用生理盐水或者硼酸粉湿敷患处，然后外擦消炎止痒药膏，如丁苯羟酸乳膏、糠酸莫米松乳膏等。足癣的治疗，足癣是由真菌感染所致，患者脚部容易出汗，治疗以外擦抗真菌药物为主，可以将碘伏或者冰醋酸酸稀释泡脚。泡完后外擦联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、酮康唑乳膏等，一定要坚持治疗，不能中途好转停药，治疗4-8周。除药物治疗外，需保持脚部干燥，穿透气的鞋子，出汗后勤换洗。脚部长时间摩擦引起的水疱，水疱较小时机体可自行吸收，每日外擦碘伏消毒即可。水疱较大时，碘伏消毒刺破水疱挤出疱液，外擦夫西地酸乳膏，用纱布包扎。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/27收听(70442)
"脚底部位出现皮肤干燥的症状，需要仔细观察自觉症状和外观形态判断应该怎么处理。如果单纯只是皮肤干燥有轻度脱皮，考虑可能是皮肤脚底部位角质层受损后导致的，可以选择使用透明质酸凝胶或者类人胶原蛋白乳，通过修补皮肤角质层锁住皮肤水分来改善干燥的状态。如果脚底部位在干燥时出现皲裂、瘙痒，症状有角化增殖性脚气、干燥性湿疹，需要到当地医院做真菌检测，如果真菌阳性就是脚气，可以选择口服特比萘芬片，外用硝酸舍他康唑乳膏。如果真菌阴性就是单纯的角化性湿疹，可以选择外用复方乳酸乳膏配合丙酸氟替卡松乳膏。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(98104)
"足底的骨刺常见于足跟部位，骨刺的形成是因为正常足底筋膜，由于受到急性或慢性的劳损，而导致的部分筋膜的损伤。肢体为了维系正常功能而加强局部足筋膜的功能，从而刺激局部的纤维化、钙化，甚至骨化，从而形成骨刺的形式。足底的骨刺多数不会伴有明显的疼痛不适以及活动功能障碍等临床症状。没有症状的暂且进行观察，不需特殊治疗。如果因为骨刺刺激和炎性介质沉积，引起足跟部疼痛，严重时影响足部的正常负重行走，往往需要有效的治疗。治疗有保守治疗包括局部的理疗、康复以及局部的矫形足垫，从而缓解足根部的疼痛以及炎性症状。如果通过保守治疗仍然得不到有效的缓解，往往需要手术的治疗，局部病灶的清理等手术方式，多数能够恢复患肢的正常功能。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(75763)
"脚底出现水疱尽量明确性质，如为湿疹所致的小水疱，常伴发红斑、丘疹、丘疱疹，甚至糜烂渗液，可以外用糖皮质激素制剂，如曲安奈德益康唑乳膏、复方曲安奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏、卤米松乳膏等。如为足癣所致的水疱，多为深在性的小水疱，水疱干涸后有领圈样脱屑，可以外用抗真菌制剂，如萘替芬酮康唑乳膏、舍他康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等。如水疱过大，可常规消毒下，行疱液抽取术。"
吴景良│承德医学院附属医院
2018/08/08收听(18125)
北京医院 刘爱华
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中山三院 杨旭斌
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