上海市第十人民医院
胃肠外科
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胃癌晚期主要表现幽门梗阻，因大多数胃癌发生在胃窦，晚期后整个胃窦堵住，每天流到胃腔的上千毫升唾液，包括胃700、800mL黏液，没有办法进入十二指肠，通过正常生理途径排出体外。患者不得不呕吐黏液，对于患者生活质量造成了很大影响。这种情况下，如果患者要改善、比较积极处理问题，可以手术治疗，如胃镜下通过胃造口，通过一根管子PEG，从胃到腹壁穿出体外，可以把黏液吸收，引流干净。
如果没有手术条件，也可通过手术做胃空肠侧侧吻合，让黏液排出到小肠，患者可少量进食。如果效果不佳，只能插胃管引流。
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胃癌晚期出现大量吐黏沫，要以原发病治疗为主，吐年沫伴发症状也会逐渐减轻。胃癌晚期常有伴发症状，... 霍炳杰│河北医科大学第四医院 2020/05/25播放(59149)
胃癌晚期出现大量吐黏沫，要以原发病治疗为主，吐年沫伴发症状也会逐渐减轻。胃癌晚期常有伴发症状，...
霍炳杰│河北医科大学第四医院
2020/05/25播放(59149)
"如果患者之前做过胃癌切除手术而到晚期出现大量吐黏液的症状，很可能是由于做完手术之后损伤黏膜，导致自身分泌物太多，也有可能是因为消化不良或者病情复发，建议去医院复查看胃癌有没有加重的情况，需要服用药物来缓解癌症，必要的时候可能还需要配合化疗。服用的药物最好使用中药调理，因为癌症晚期的病人身体本来就虚，免疫力又低，西药的治疗对病人来说可能太过刺激，选用中药来慢慢调理是最保守的方法。化疗根据病人身体情况决定，因人而异，如果病人身体还可以经受得住化疗就配合化疗，如果病人身体不好禁不住折腾，那就还是选择中药调理。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(31496)
胃癌是常见的消化道肿瘤，但是其本身并非是传染性疾病，即便接触患者的唾液、组织液，也不会因此得上... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/22播放(80835)
胃癌是常见的消化道肿瘤，但是其本身并非是传染性疾病，即便接触患者的唾液、组织液，也不会因此得上...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/22播放(80835)
"胃癌晚期大量吐黏液不会传染，因为胃癌属于恶性肿瘤，不属于传染病。因此并不会通过胃癌病人口中所吐的黏液，传染给身边的人，也包括家人，一般也不会遗传给下一代。因此对于身边有胃癌的病人，在心理上不要有歧视和特殊对待，应该多进行人文关怀。另外，对于有胃癌家族史的人来说，在生活饮食上一定要特别注意。要避免吃熏烤、腌制的食物，需要低盐饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，同时还要戒烟。如果有高危因素，比如幽门螺杆菌感染、胃溃疡，也需要进行正规的抗幽门螺杆菌治疗和抗胃溃疡治疗。如果有胃息肉、慢性萎缩性胃炎等情况，也需要进行正规的内科治疗，同时还需要定期复查胃镜。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/29收听(17781)
"胃癌晚期总吐，最可能的原因就是肠梗阻，因为胃癌晚期病变到处扩散，导致了大网膜粘连、肠道粘连，最后肠梗阻，出现肠梗阻就会呕吐。想解决这个问题就是化疗让病灶消失，解除肠梗阻之后就会通畅，就不会吐。如果要是多次化疗没有效，病人身体又很差，根本耐受不了化疗，这个时候就很糟糕。胃癌晚期又伴有肠梗阻，这个时候就要进行胃肠短路手术，争取解决排出问题，入量有保证，出量有地方。因此如果胃癌出现了呕吐，可以考虑胃肠短路手术，然后还可以考虑静脉营养，而且还需要定期的灌肠。最后病人还是争取一些有效的治疗，不管是免疫、靶向，还是其他的方法，总是能控制病变，腹腔热灌注化疗等等有效的治疗才能治疗根本。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/18收听(18009)
通常食道癌患者吐黏液，并不意味着食道癌发展到了晚期阶段。食道癌病变可以表现为局部黏膜慢性炎症、黏膜糜烂或食道溃疡，而上述病变可以伴有局部渗出增加，而出现吐黏液现象。该阶段食道癌病人，不一定会合并有周围淋巴结转移，也不一定会合并有远处器官转移发生。所以仍然不能确定食道癌已经进入了晚期阶段，还需要进一步检查确认，比如当经过了影像学检查，确认食道癌发生肺转移、肝转移、脑转移或者骨转移现象时，才能确认是食道癌发展到了晚期。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/05收听(72661)
胃癌属于消化道疾病，易出现恶心、呕吐等症状。胃癌患者服中药后出现恶心、呕吐，应该根据不同情况处... 高文仓│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/13播放(76251)
胃癌属于消化道疾病，易出现恶心、呕吐等症状。胃癌患者服中药后出现恶心、呕吐，应该根据不同情况处...
高文仓│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/13播放(76251)
"胃癌患者吐黏液还能活多长时间是不确定的，要根据患者的具体病情以及治疗手段决定。口吐白沫应及早到医院治疗，可能是由于癌细胞扩散导致，胃癌会引起黏液增多，建议采用生物治疗的方法进行治疗，减轻放化疗的副作用，杀死残余癌细胞，提高免疫力，在最短的时间内使病情得到好转和控制。平时尽量以清淡饮食为主，少吃油腻、刺激的食物，因为容易消化不良，加重呕吐。如果身体允许，可以适当走动，调整好作息，对于延长患者寿命有帮助。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/11收听(79090)
"食道癌吐黏液是因为食管被肿瘤压迫或者占据，导致东西吃不下去，还有出现反胃的时候就会出现吐黏液，这个情况建议还是要针对食管癌、食道癌情况治疗。食管癌、食道癌现在治疗主要是放疗、化疗，还可以用中医中药的方法也是对食管癌吐黏液还是一定的治疗效果的。另外还有一种方法就是造瘘，也就是食管地方不通了，有可能会通过在胃上面打个口然后把东西打进去，这也是一种方法。反正方法很多，还需要在医生的统一指导下使用为好。"
冯高飞│北京中医药大学深圳医院
2020/11/03收听(82179)
对于贲门腺癌病人，肿瘤进展到一定时期，会把食管贲门交界处堵塞，一般病人会出现吞咽困难。最早的时... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/12播放(67791)
对于贲门腺癌病人，肿瘤进展到一定时期，会把食管贲门交界处堵塞，一般病人会出现吞咽困难。最早的时...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/12播放(67791)
"在临床上贲门腺癌患者吐黏液，不一定就是晚期，如果患者吐黏液，很有可能是贲门处的肿瘤堵塞了贲门，引起贲门梗阻，所以口腔和食管内的分泌物，以及黏液无法正常地向下排，堆积过多就会向外吐出，这时的贲门处肿瘤相对来说都比较大，一般不是早期，处于进展期。但要判断清楚是不是晚期，需要做综合检查，比如做增强CT、核磁共振判断有无远处转移，最好的办法是做PET-CT，通过全身的检查，排除肿瘤的进展以及远处转移情况。如果不是晚期，需要根据贲门腺癌侵犯到贲门黏膜的哪一层，附近的器官有没有侵犯，以及区域淋巴结有没有转移，制定临床分期，根据分期一般可以采用手术根治术，或者是局部的放射治疗、静脉化疗，还可以采用分子靶向药物，以及免疫治疗，也可以通过中医中药调理患者的病情。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(16130)
胃癌晚期的患者不建议采用手术治疗，由于很多胃癌晚期患者的癌细胞已经转移到其他器官，通过手术治疗... 火海钟│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/05/10播放(62705)
胃癌晚期的患者不建议采用手术治疗，由于很多胃癌晚期患者的癌细胞已经转移到其他器官，通过手术治疗...
火海钟│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/10播放(62705)
"胃癌如果是达到了晚期，要积极的药物治疗。胃癌晚期以前只能用药物、化学毒药物治疗，或者说细胞毒药物治疗。晚期胃癌不能做手术了，比如说出现了肝脏多发转移，只能指望的药物治疗有效，延长生命，但是效果也不好。肝脏可以做介入治疗，联合全身的药物治疗，控制病变，有时候也不好，效果很差。现在我们可以考虑化疗联合抗血管治疗或者说化疗联合免疫治疗，或者可以选择抗血管生成药物治疗，联合免疫检查点抑制剂的药物治疗。病人的疗效会提高，如果化疗联合抗血管药物联合免疫检查点抑制剂，同时几药联合，有可能提高疗效。"
2020/10/13收听(33125)
"胃癌晚期，首先做胃镜和病理组织活检来明确诊断，有上腹部不适、反酸、烧心、打嗝、嗳气、食欲减退、贫血、消瘦、体重下降、大便会持续性便血等症状。一般胃癌晚期已经失去手术指征了，可以住院、打针、用药对症支持治疗。早期胃癌手术是治疗最关键的，所以晚期只能可以用抑酸药物、保护胃黏膜的药物和促进肠胃蠕动药。不要吃太油腻的东西，吃清淡易消化的食物，然后定期查相关的辅助检查，晚期了已经只能住院保守治疗，是最好的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/11收听(37703)
"患者在胃癌晚期的时候也要积极的接受治疗，心态一定要放轻松。胃癌晚期的患者在情况比较好的时候，可以用化疗的方式或者是靶向治疗的方式，来缓解胃炎患者的痛苦，延长胃癌患者的生存周期，改善患者的生存质量。但是也有的患者在胃癌晚期的时候，身体情况比较差甚至是不能进食，建议患者做胃空肠吻合手术或者是做十二指肠营养管，能让患者的身体保证有营养的摄入。如果胃癌患者疼痛加剧有不适应的症状，还可以注射止痛药，或者口服止痛药来缓解患者的疼痛。"
2019/08/23收听(41605)
"胃癌恶心、呕吐，首先要明确恶心、呕吐的原因：一、如果是胃窦部胃癌则考虑幽门梗阻的可能性大，建议患者进行全身检查，如果可以手术首选手术治疗，如果失去手术治疗机会，建议胃肠减压、静脉补液、静脉化疗控制肿瘤，尽可能的让幽门梗阻解除；二、肺癌恶心、呕吐考虑有可能是发生了腹腔转移、大网膜转移、肝转移等引起，此时需要进行静脉化疗、靶向治疗等控制肿瘤；三、胃癌恶心、呕吐不排除外离子紊乱，如低钠、低氯血症，此时需要静脉查血看血离子情况，并及时纠正离子紊乱。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/19收听(54620)
"胃癌晚期的患者，如果出现明显的恶心、呕吐，呕吐咖啡样物质，也就是黑色的液体，考虑是肿瘤出血所导致，尤其是胃酸和血红蛋白相互作用之后，就会表现为咖啡样或者黑色的改变，也是病情加重的一种表现。在治疗期间注意保持呼吸道通畅，避免出现窒息而加重病情。在病情允许的情况下，也可以通过胃肠减压的方法，减轻胃腔的张力，也能缓解病人不适，配合给予静脉营养支持等对症治疗。如果病人有明显的疼痛症状，也可以给予止痛的药物。对于胃癌晚期的病人治疗主要是减轻痛苦，延长生存时间，提高后期的生活质量，胃癌这种疾病发病率非常高，早期都应该及时的根治性切除手术治疗，术后需要定期复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(16924)
胃癌晚期吐黑水的病人，常常是在胃癌位于胃的下部，并由于肿瘤的侵犯导致幽门的狭窄和梗阻，由于胃的出口不通畅，胃内容物不能顺利的排到胃肠道之内，这样胃内便会出现大量的积液，比如胃酸等等。而对于肿瘤来说，局部溃疡出血或者肿瘤坏死出现的出血，均会导致出血残留在胃腔之内，这样的出血和胃分泌的胃酸进行混合，便产生黑色样液体，这些黑色的液体常常有较为刺激的味道，预示着病人症状已经接近晚期。对于这样的病人通常会给病人留置胃管，并通过向胃腔内注射止血的药物以及通过全身应用抗酸药，减少胃酸的分泌，在此基础上也可以通过手术进行胃空肠的短流手术，减少胃的潴留。
2020/04/19收听(12516)
"胃癌晚期患者出现吐水现象是比较常见的，表示患者病情很严重。在临床的大量病例中显示，出现此现象的患者，一般可以存活3-6个月左右的时间。胃癌晚期患者的癌细胞已经扩散到人体其它器官，治愈的可能性非常小，临床对于该类患者也只能以控制癌细胞的扩散速度为主，这时发生恶心、呕吐的现象，代表患处消化系统已经发生紊乱，人体所需的营养也无法正常摄入，导致患者的身体机能下降、病情持续性加重。临床也只能通过静脉注射的营养方式，给予患者提供能量，延长存活的时间。患者在此期间要多注意休息、保持心情愉悦、避免精神过度紧张，积极配合医生的治疗。饮食上可以多吃一些营养丰富易消化的食物，忌辛辣、刺激、生冷性食物，注意腹部的保暖，避免受凉。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/27收听(49382)
晚期胃癌患者呕吐黑色的胃内容物，首先要考虑是胃癌合并消化道出血，其次要和其他疾病进行鉴别诊断。... 张瑞星│河北医科大学第四医院 2020/02/14播放(85304)
晚期胃癌患者呕吐黑色的胃内容物，首先要考虑是胃癌合并消化道出血，其次要和其他疾病进行鉴别诊断。...
张瑞星│河北医科大学第四医院
2020/02/14播放(85304)
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