中国医学科学院阜外医院
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房间隔缺损属于比较常见的天性心脏病，是否需要手术需视情况而定，具体如下：
1、如果缺损直径＞1cm，建议手术治疗；
2、如果缺损直径＜1cm，年轻患者建议观察；
3、缺损直径＞1cm，边缘比较宽者，一般建议介入封堵，不需要开胸，即微创方法治疗；
4、如果缺损较大，而且偏离室间隔中心的位置无法放封堵器使其关闭，建议采用常规开胸外科手术处理。常规外科开胸有两种，胸腔镜和左侧切口或正中切口；胸腔镜叫外科微创治疗，常规开胸创伤比较大。
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房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是左心房和右心房之间出现本不应该有的孔道，心脏彩超是诊断房间隔... 唐海霞│海南省人民医院 2020/12/20播放(90557)
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是左心房和右心房之间出现本不应该有的孔道，心脏彩超是诊断房间隔...
唐海霞│海南省人民医院
2020/12/20播放(90557)
"房间隔缺损手术不是特别大，但是这个手术有一定的风险性。房间隔缺损手术是可以在介入的条件下行的手术，就现在的医疗技术的水平，不需要行开胸手术，只需要行介入手术就可以，所以手术不是特别大，但是对于医疗发展不先进的城市，房间隔缺损手术就需要行开胸手术，如果房间隔缺损比较大，比如房间隔缺损大于4mm，就必须行开胸手术，属于大手术，在术中可能会有心律失常，甚至恶性心律失常、猝死的风险。所以，房间隔缺损手术如果是介入手术，是不大的，但是如果是开胸手术，就是大手术了。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(81437)
"房间隔缺损是否需要手术取决于缺损大小及患者一般情况。对于缺损较小（小于0.5cm）的3岁以上儿童及成人，不影响血流动力学的患者，可不行手术治疗，尤其是发现时已经是老年的情况，说明心功能基本没有受累。但若是患者比较年轻，可以观察考虑介入封堵，目前认为积极行介入封堵对长久健康有利，避免患者之后出现血栓性疾病、心衰、肺水肿等并发症。对于中、大型缺损，有左向右分流的患者，建议尽快手术治疗。缺损直径在5-36mm的左向右分流的房间隔缺损患者，可行介入下心脏封堵术。若患者缺损直径较大（大于36mm），可直接行开胸手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(22027)
"房间隔是否需要手术需要根据患儿的具体情况来判断。如果患儿的一般生命体征较为平稳，没有明显的不适症状以及发育异常，同时年龄较低在一周岁以内，不需要刻意进行手术治疗，大部分患者可以随着生长发育而自行痊愈。如果患儿存在明显心功能不全表现，或者超过三周岁还存在明显房隔缺损，则提示房间隔缺损面积较大或者在较小年龄时，通过心脏彩超等检查明确存在较大面积房间隔缺损，经医生判断自己愈合的可能性较小者，需要进行手术治疗。房间隔缺手术在心脏畸形手术当中属于成熟手术，如果是单纯房间隔缺损治疗效果相对较好。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(63388)
"具体采用何种手术方式，是要根据患者房间隔缺损的位置以及严重程度确定手术治疗方案的。儿童房缺手术，在2周岁左右采用介入封堵治疗，如有右心房、右心室增大需要在学龄前进行手术修补。成年人房缺手术，需要考虑得方面比较多，比如有没有右心房的增大，存在不存在心衰，有没有瓣膜的病变等，然后根据这些情况再决定是采用介入封堵术还是开胸大手术治疗。不论是哪种情形，一定要相信你的手术大夫，因为只有他最了解病人的病情，然后根据病情决定最后的手术方案。"
2019/04/12收听(47512)
人体都是由各大系统器官组织形成，人体很重要的系统是神经系统，神经系统包括运动神经和感觉神经，感... 马大实│吉林大学第一医院 2019/12/23播放(60063)
人体都是由各大系统器官组织形成，人体很重要的系统是神经系统，神经系统包括运动神经和感觉神经，感...
马大实│吉林大学第一医院
2019/12/23播放(60063)
心脏手术相对普通手术，手术风险比较大，但是常见心脏病，如房间隔缺损，在心脏外科算相对治疗较多，... 陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/04播放(56238)
心脏手术相对普通手术，手术风险比较大，但是常见心脏病，如房间隔缺损，在心脏外科算相对治疗较多，...
陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/04播放(56238)
"房间隔缺损能不能治愈？看站在哪个角度，先天心脏病房间隔缺损，不光是房间隔缺损的问题，还会牵涉到很多问题。手术做的比较早，病人没有任何症状的情况下，做了手术，发现大的房间隔缺损，心房、心室做完手术还能缩到正常状态，这种做完手术效果挺好的，我们认为已经治愈了。还有些病人会合并肺动脉高压、右室增厚、药物反应很大，病人甚至合并有房颤。尽管把缺损修补了，这些病人的心室、心房不能回到正常状态，心律失常不能回到正常状态，医生认为房间隔室已经修补，已经自愈了，病人并没有体会到已经自愈，仍然还有症状，房颤、心慌、心房、心室增大、活动量受限，治愈的概念是要看站在哪个角度。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2018/04/26收听(69044)
房间隔缺损手术不会疼，目前我国房间隔缺损的手术有两种方式：一种是微创介入不开刀的房间隔缺损封堵手术；另一种就是外科修补手术，在开刀直视下完成。无论是微创介入手术还是外科开刀直视下的修补手术都需要麻醉，心内科微创介入手术采取的是局部麻醉方式，只要在穿刺点进行充分麻醉，患者全程都不会感受到疼痛。外科开胸进行房间隔缺损修补手术需要全身麻醉，手术过程中患者没有感觉，所以大可不必担心。但是外科开胸修补术后可能会有2天感到伤口不适，但这种不适很快就会过去。
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(10075)
"房间隔缺损一般早期症状轻的无症状，后期症状明显。对于婴幼儿房间隔缺损4mm以下，是不需要做手术的。一般会在1-2周岁自行愈合。倘若房间隔缺损严重需要手术治疗，手术分为以下几种： 第一、经典的外科手术有正中开胸，也可腋下切口微创手术。正中开胸创伤大，风险相对高一些。腋下切口创伤小，损伤组织少，风险也相对低一些。第二、介入治疗。从大血管入路将封堵伞带到缺损处进行封堵。介入治疗的优势是无切口，损伤甚微，只是需要暴露在X光下操作，有辐射伤害。无论是外科手术还是介入治疗，房间隔缺损治疗手术都发展已经非常成熟，风险都很低。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(34297)
首先知道对房间隔缺损本身应该是比较了解，治疗方案的选择上根据病人房间隔缺损的特点，会选择去开胸... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/06播放(52976)
首先知道对房间隔缺损本身应该是比较了解，治疗方案的选择上根据病人房间隔缺损的特点，会选择去开胸...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/06播放(52976)
"房间隔缺损手术，对于心内科和心外科而言，是非常常见的手术，多数都会顺利的完成，房间隔缺损如果超过0.5cm以上，一般要考虑进行手术。房间隔缺损手术主要包括两方面，一、属于内科的微创手术，可以通过伞状结构将其放在房间隔缺损处，伞状结构在缺损处打开后，就会卡在房间隔缺损处，从而堵塞这种缺损，但这个手术是否能够完成，需要根据患者的具体病情，如果是中央型的，可以考虑采取这种方式较为适合，在进行手术前要完成相关的检查，从而确定心房内的血流状况，以便于评估手术的预后情况，这种手术已经较为普遍，难度会略小。二、外科的开胸手术，对器械要求较高，同时进行体外循环，难度相对较大，损伤较大，不易被患者接受。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/29收听(70567)
房间隔缺损是先天性心脏病，因先天发育原因，房间隔中间未完全闭合，形成缺损造成左心房血液通过缺损... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2020/04/25播放(61947)
房间隔缺损是先天性心脏病，因先天发育原因，房间隔中间未完全闭合，形成缺损造成左心房血液通过缺损...
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2020/04/25播放(61947)
目前医疗条件下，房间隔手术成功率较高，且无后遗症及并发症。若患儿房缺损较小，如＜3mm，可在1... 梁荣鑫│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(94377)
目前医疗条件下，房间隔手术成功率较高，且无后遗症及并发症。若患儿房缺损较小，如＜3mm，可在1...
梁荣鑫│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(94377)
"房间隔缺损当然可以做手术，要看房间隔缺损的大小，对小于3mm以下的房间隔缺损，一般定期复查，不需要积极手术治疗。对于5mm以上的房间隔缺损，有一些可以选择体外循环下的房缺修补手术，如果四周有边缘，可以选择做经胸或经股静脉的房缺封堵手术。对于高龄的房间隔缺损比较大，类似于单心房的患者，如果出现肺动脉高压，大于70mmHg，出现四肢末梢紫绀，这一类患者基本上听不到杂音或者出现右向左分流，就是手术禁忌，但是在临床中很少能见到房缺不能手术治疗的患者。"
温永金│阜外华中心血管病医院
2019/06/24收听(79459)
"相对而言，房间隔缺损是心脏手术当中，需要用体外循环的最简单的一种手术方式。目前来说，它的技术非常成熟。从外科医生的角度来讲，它的操作没有太大难度，因为房间隔缺损也是在体外循环的辅助下完成的，心脏本身也要停跳，所以有时候也会有一些并发症，当然这种几率非常低，比如房缺手术以后会不会出现残余分流。如果房缺部位比较大，它的下缘离传导室很近的时候，有时也会发生心律失常。另外，还包括有的人手术以后发生体外循环的并发症，形成血栓或气栓、脑部的并发症，发生的几率都是非常低的。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/10收听(41002)
房间隔缺损的治疗目前国内外的治疗方案都固定，对于中央型小房间隔缺损一般建议做介入封堵。介入封堵... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(50931)
房间隔缺损的治疗目前国内外的治疗方案都固定，对于中央型小房间隔缺损一般建议做介入封堵。介入封堵...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(50931)
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种，属于左心房和右心房之间出现了一个本不应该有的孔道，造成左心房、右心房的血液混合，使人体的血流动力学异常，严重危害着人体的健康。房间隔的手术非常简单，手术治疗方式有两种：1、微创介入封堵术；2、开胸直视修补。这两种手术都可以达到房间隔缺损治愈的目的，但是在手术的选择上，需要根据心脏彩超检查的结果，心脏彩超可以判断房间隔缺损的部位以及大小，根据心脏彩超的评估，选择不同的治疗方案，才能使患者重新恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(20658)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是由于左心房以右心房出现本不应该有的通道，造成左心房和右心房的血液混合，使人体的血流动力学异常。如果出现房间隔缺损，要通过外科手术进行治疗。房间隔缺损手术的风险非常小，死亡率为0.2%，也就是做手术1000人，死亡2人的概率。因为房间隔缺损手术操作比较简单，属于成熟的手术，所以，在风险性方面非常小。如果出现房间隔缺损的情况，尽快到当地的医院给予治疗，保证人体的健康。"
2018/11/23收听(84374)
"病人家属都关心手术需要做多长时间，事实上心脏手术包括很多内容，第一个在病人接到手术室以后，要进行麻醉，麻醉以后要麻很长时间，小的孩子，动脉很细，静脉很细，穿不进去，可以穿很长时间。大的可能会好一点，成人血管粗一点就穿得快一点，这样麻醉一般需要半个小时左右。有些病人需要麻1个小时，手术本身要是从切皮到缝皮，也是要根据年龄的大小，越小手术越快，地方小，伤口也小，缝的也快，切的也快。大人切口很长，手术时间很长。小孩大概1个半小时左右，大人需要3-4个小时才能完成手术。"
2018/04/25收听(35808)
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