双肺多发结节影的严重程度不能一概而论，表现为双肺多发结节影的疾病，包括良性和恶性两大类，具体如下：
1、良性疾病：主要是肉芽肿性疾病，包括肺结核，还有其它常见良性疾病，有结节病、韦格纳氏肉芽肿、风湿结节等多种良性疾病，都可以表现为双肺的多发结节，预后相对比较好；
2、恶性疾病：则主要是转移结节，表现为双肺的多发结节影，若有明确的原发肿瘤病史，则可以确诊。若没有原发肿瘤病史，则需要结合临床表现和实验室检查来判断，定性困难时还可以通过活检来明确诊断。若是转移的双肺多发结节，在分期上基本上属于晚期，预后相对比较差。