首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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遇到冷空气咳嗽，可能由气道出现过敏性炎症与冷空气刺激所致，常见原因如下：
1、咳嗽变异性哮喘：以嗜酸粒细胞浸润为主的炎症，患者不仅有慢性气道炎症，还有气道高反应，即进行支气管激发试验，结果呈现阳性或强阳性，为诊断哮喘的依据之一。咳嗽变异性哮喘即变异性咳嗽与过敏性疾病有关，可由相应诱发因素所致；
2、嗜酸粒细胞性支气管炎：即非哮喘嗜酸粒细胞性支气管炎，患者气道有嗜酸粒细胞浸润，但不存在气道高反应性。
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"遇到冷空气就咳嗽，呼吸系统疾病的原因可能性比较大。如急性咽喉炎的患者，由于咽喉部处于充血、水肿状态，表现得比较敏感，当遇到冷空气的刺激时，就可以产生咳嗽的症状。一些过敏性咳嗽的患者，比如咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎，也可以表现为咽喉部或者气道处于比较敏感的状态，当遇到冷空气的刺激时可以引起咳嗽症状。因此，需要及时完善喉镜、过敏原筛查，以及呼出气一氧化氮检测和支气管激发试验进行明确，并且根据具体的原因采取针对性治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/18收听(84506)
夜间咳嗽厉害首先考虑的是过敏性疾病，比如咳嗽变异性哮喘、哮喘、变应性咳嗽以及过敏性鼻炎、夜间分泌物增多，还有神经调节会导致刺激咳嗽的反射，会出现夜间咳嗽加重。另外，对于支气管炎、支气管扩张、肺部感染等，也会在夜间因为体位的原因，气道分泌物增多，会夜间咳嗽。除呼吸道疾病之外，对于有心脏疾病的患者或者是老年人要注意有没有心脏的问题，会刺激导致咳嗽的表现。同时，对于溃疡性疾病也就消化道溃疡的患者夜间酸性的物质分泌物增多，可能也会刺激引起咳嗽。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(45010)
"夜间咳嗽厉害，需要注意患者是否存在呼吸道感染性疾病和过敏性疾病。如果为呼吸道感染性疾病，患者多伴有咳嗽、咳痰，甚至有潮热、盗汗、发热等症状，需要经过胸部影像学检查来排除是否患有肺结核。肺结核最容易在夜间发生咳嗽加重，甚至伴有痰中带血等症状。如果胸部CT影像学提示患者正常，就需要进一步排查患者是否存在呼吸道过敏性疾病，包括过敏性咽炎、过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘。这种情况由于夜间迷走神经兴奋，支气管收缩，气道反应性增高，引起患者咳嗽明显加重。治疗上需要给予抗炎、抗过敏治疗，不一定使用抗生素。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/23收听(82827)
化疗后咳嗽剧烈，主要有以下几种原因：1、药物因素：化疗药物会对咽喉部的黏膜或者支... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2021/09/26播放(90734)
化疗后咳嗽剧烈，主要有以下几种原因：
1、药物因素：化疗药物会对咽喉部的黏膜或者支...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2021/09/26播放(90734)
小孩子如果吃东西时出现呛咳，咳嗽剧烈，要引起高度警惕。常见原因如下：1、异物进入... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/07/23播放(83549)
小孩子如果吃东西时出现呛咳，咳嗽剧烈，要引起高度警惕。常见原因如下：
1、异物进入...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/07/23播放(83549)
化疗后咳嗽加剧可能与两个因素有关，1、化疗后继发感染，2、化疗后病情加重的情况，这时做肺部CT检查可能有相应的发现，如化疗后继发感染，主要是肺部的薄片状阴影。化疗后病情加重可能出现纵隔淋巴结转移，并且在肺内形成播散或者软组织肿块，病灶相应增大，所以化疗后咳嗽加剧，要及时做肺部CT检查、血常规等检查，这时往往会有相应的发现，从而做出对症处理。一般化疗后通过抗感染治疗会使肺部感染明显的好转，而肿瘤增大往往需要其他的治疗手段才能取得疗效。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/21收听(27857)
"睡觉咳嗽厉害的原因往往比较复杂，需要综合临床实际来进行判断，比如过敏性咳嗽的患者，就可以在睡觉的时候咳嗽的厉害，因为在睡觉的时候容易接触到被褥中的螨虫，或者接触到被褥中的棉絮，这些过敏原物质从而加重过敏反应，引起咳嗽症状加重。另外，咳嗽变异性哮喘，以及嗜酸性粒细胞性支气管炎，也可以在睡觉的时候咳嗽的更厉害，因为疾病患者在夜间的时候由于迷走神经兴奋，导致支气管进一步收缩和痉挛，从而加重咳嗽症状。慢性心功能不全的患者也可以在睡觉的时候咳嗽的厉害，由于心功能不全，处于平卧位的时候回心血量增多会进一步加重心脏负荷，从而引起肺淤血加重，导致咳嗽得厉害。因此如果睡觉咳嗽的比较厉害，就需要及时完善过敏原筛查、肺功能，以及心脏彩超来进行明确，并采取针对性的治疗。"
2021/03/26收听(99101)
"早晚咳嗽的厉害并不是某一个具体的原因，或者具体的疾病所引起，因为这种症状可见于多种疾病。比如急性上呼吸道感染，可以出现早晚咳嗽的厉害，而慢性支气管炎以及支气管哮喘等慢性气道炎症性疾病，同样可以出现早晚咳嗽的比较厉害。因为早上的时候是分泌物排出的时间，所以会相对咳嗽的比较厉害，晚上的时候迷走神经注意相对兴奋状态，也可以刺激支气管引起咳嗽的比较厉害。因此，如果早晚咳嗽的厉害，时间较长，要及时完善肺功能、胸片、血液分析，以及支气管激发试验来进行明确，并采取针对性的治疗。"
2021/03/01收听(67675)
"夜间咳嗽厉害由多种原因导致，需要结合临床的实际情况，来进行分析、判断，具体如下：1、咳嗽变异性哮喘：如果有过敏性鼻炎或者有过敏史，出现夜间咳嗽厉害，一般考虑是咳嗽变异性哮喘，因为患者在夜间由于迷走神经相对兴奋，会导致支气管出现收缩、痉挛，从而表现为夜间咳嗽厉害。2、上气道咳嗽综合征：如果伴有鼻塞、流涕，要考虑上气道咳嗽综合征的可能，因为患者在夜间平卧位时，会导致鼻后滴漏现象比较明显，从而引起刺激性的咳嗽。3、心功能不全：如果是老年人，伴有高血压、冠心病，出现夜间咳嗽厉害，还要考虑存在心功能不全，因为心功能不全患者夜间平卧时，回心血量增多，从而加重肺淤血，引起咳嗽厉害现象。因此，如果夜间咳嗽厉害，需要及时完善过敏原筛查、肺功能、肺部CT、心脏彩超等检查来进行明确。"
2021/06/16收听(93831)
"夜间的时候，人体的迷走神经兴奋，可能会导致气道的反应性增高，出现刺激性的咳嗽。如果持续的夜间咳嗽症状比较明显，以至于影响到睡眠以及生活，可以到呼吸科门诊就诊，进一步的完善包括过敏原检测、肺功能检查等，进一步明确患者是否存在慢性的肺系疾病，比如支气管哮喘，或者是慢性支气管炎等肺气疾病。"
杜维莎│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/09收听(42193)
"夜间咳嗽厉害是由于咽炎，气管炎等呼吸道炎症引起的。夜间平躺的时候痰液粘附在气管壁或者咽喉黏膜，不容易咳嗽出来就会刺激咽喉，出现咽喉发痒，反复咳嗽的症状。夜间咳嗽还可能与室内空气比较干冷，空气不流通等因素有关系。这种情况可以吃罗红霉素等抗炎类的药物，配合咳特灵胶囊、复方鲜竹沥口服溶液、复方甘草口服溶液等药物来进行治疗。平时注意休息的时候把枕头垫高一点，咳嗽比较严重尽量坐起来，不要平躺。室内空气要保持清新湿润，避免过度干燥寒冷的环境。多喝温开水、冰糖雪梨水、川贝枇杷水，能够起到润肺止咳的效果。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/05收听(29871)
出现早上咳的厉害，主要有以下几种原因：1、哮喘：哮喘是一种过敏性疾病，有夜间的发... 李英│河南省人民医院 2021/08/30播放(91499)
出现早上咳的厉害，主要有以下几种原因：
1、哮喘：哮喘是一种过敏性疾病，有夜间的发...
李英│河南省人民医院
2021/08/30播放(91499)
"单纯的感冒咳嗽都是白天重，晚上清，如果晚上咳得厉害，考虑是哮喘典型的咳嗽方式，或上气道的炎症，如气管炎、支气管炎、咽喉炎、支气管扩张等。长期感冒没有治愈会发展成慢性支气管炎，也会出现夜间咳嗽加重。长期吸烟的人群、急慢性支气管炎、支气管扩张等疾病的病人，在晚上躺下后受到痰液刺激，也会出现夜间咳嗽加重的情况，心功能不全的患者也会有夜咳的现象。卧室里有宠物毛发、粉尘、花粉等过敏物时，也会导致睡觉时咳嗽严重。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(15133)
"咳嗽为呼吸系统疾病最常见的临床症状之一，临床上多根据咳嗽发生的时间，可以推测咳嗽的病因。对于咳嗽夜间比较明显的患者，临床常见的疾病有咳嗽变异性哮喘、心力衰竭、肺结核、支气管淋巴结结核。对于夜间出现咳嗽剧烈的患者，需要详细的采集病史，如是否存在高血压、冠心病等基础疾病，是否存在结核的中毒表现，如潮热、盗汗、消瘦、乏力等。根据患者的相关表现，安排相关的辅助检查，如胸部影像学检查、支气管激发试验或者支气管舒张试验。在临床上只有患者的病因明确，并得到及时有效的控制，其临床症状如咳嗽才能得到有效的缓解。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/24收听(51112)
"一接触冷空气就咳嗽，主要见于以下几种情况：1、急性咽喉炎，急性咽喉炎在充血水肿期由于咽喉部神经末梢非常敏感，因此在吸入冷空气的刺激情况下可以导致咳嗽。2、咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，因此本质上与支气管哮喘一样，存在着气道的高反应性，当接触过敏原物质或者接触刺激性的物质，包括冷空气时，可以出现急性发作。所以，咳嗽变异性哮喘的患者一接触冷空气就会出现阵发性的咳嗽。3、其他过敏性疾病，比如嗜酸性粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽以及过敏性肺炎，都可以出现一接触冷空气就咳嗽的临床症状。因此，可以及时完善喉镜以及肺功能、过敏原筛查等来明确诊断。"
2020/12/23收听(48318)
冷空气可刺激气管发生痉挛，导致剧烈的咳嗽、胸闷气促的症状。其处理措施具体如下：1... 曹伟云│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/27播放(85028)
冷空气可刺激气管发生痉挛，导致剧烈的咳嗽、胸闷气促的症状。其处理措施具体如下：
1...
曹伟云│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/27播放(85028)
冷空气过敏性咳嗽通常属于变异性咳嗽， 李英│河南省人民医院 2021/07/22播放(90035)
2021/07/22播放(90035)
对冷空气过度敏感，出现过敏性咳嗽，说明可能是过敏体质，难以根治。有些人对于生活当中的物质会产生... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/11播放(84355)
对冷空气过度敏感，出现过敏性咳嗽，说明可能是过敏体质，难以根治。有些人对于生活当中的物质会产生...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/11播放(84355)
冷空气过敏引起咳嗽，首先要脱离接触冷空气，要注意防寒保暖，其次要给予相应的抗过敏治疗，比如可以使用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗或使用吸入用丙酸倍氯米松混悬液雾化吸入治疗。也可以口服抗过敏药物，包括氯雷他定片、盐酸西替利嗪片。另外，还要积极明确引起咳嗽的真正病因，比如可以完善肺功能、过敏原筛查、呼出气一氧化氮检测、支气管激发试验或支气管舒张试验，明确具体是哪一种过敏性咳嗽。比如是嗜酸性粒细胞性支气管炎，还是咳嗽变异性哮喘，从而针对具体的原因，再采取针对性的治疗。
2021/05/06收听(63804)
一有冷空气患者就出现咳嗽，主要解决方式具体如下：1、避免冷空气：患者在冬天时可以... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/11播放(98254)
一有冷空气患者就出现咳嗽，主要解决方式具体如下：
1、避免冷空气：患者在冬天时可以...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/11播放(98254)
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